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子弹射进胸膛,男子奇迹存活14年
14年前遭遇持枪抢劫,当时未取出子弹头;经过4小时手术,湘雅医院专家取出13毫米长弹头
时间:7月7日17:00
地点:湘雅医院
子弹藏在心脏14年
4小时取出已生锈子弹头
一颗子弹头藏在心脏长达14年,这颗生锈的子弹头,随时威胁着“寄主”的生命。
前日下午5时许,湘雅医院手术室无影灯下,医院胸外科主任罗万俊教授及其手术团队在经过4小时惊心动魄的手术后,为一名44岁的男子刘铭(化名)成功取出存留在其心脏内长达14年之久的一颗弹头,拆除了随时可能危及男子生命的“定时炸弹”。
14年前,刘铭曾被人用枪击中胸部,紧急送入当地医院后,进行急诊探查手术,但当时并未发现弹头。14年来,他常自觉有心悸发作,回想起当年中枪的事,于是前往湘雅医院治疗。
胸外科医生仔细研究了刘铭的胸片和CT片后,发现子弹头竟藏身于其左侧胸腔内,而且与心脏关系密不可分——这颗子弹头,在刘铭体内与心脏一起跳动了14年!
如果弹头不及时取出,在肌肉收缩力量很大时,随时都有可能使弹头穿过心肌进入心腔而危及生命。因弹头已与心脏融为一体,且解剖位置相当复杂,弹头靠近心脏冠状动脉,手术难度大,风险高。如果按常规手术直接将弹头拔出,可能致使心脏大出血,心脏骤停。
这是一台难度高且罕见的手术。为确保患者安全,罗万俊教授等为刘铭在体外循环下进行手术,即患者的心脏停止跳动,全身血液都通过体外循环机即“人工心肺机”来完成动静脉血液的循环。
由于从打开胸腔到建立体外循环的过程中,随时都有可能心脏停跳,手术室里除了监护仪“滴滴”的心跳声和钳子打在手中的“啪啪”声响外,无影灯下悄无声息,手术组专家们在心脏上进行绣花般精细的操作。
成功建立体外循环后,手术组小心翼翼地打开了患者心包。这时大家发现:14年后,心脏表面已看不出子弹射穿留下的任何痕迹。罗万俊教授只能凭手指的触觉一点一点地进行探查,发现子弹竟然卡在了心脏的肌肉间,位于房室间隔交界处。
经过分离,表面长有铁锈、长达13毫米的弹头终于被成功取出,手术室里所有悬着的心才落了下来。晚上8点,这颗经历劫难的心脏又顽强地跳动起来。晚上9时,手术成功结束,刘铭被送入胸外科重症监护室。目前,他的伤口正在愈合中,有望在7天后出院。
[背景]
14年前遭遇抢劫,胸膛中弹
子弹藏在心脏14年,当年究竟发生了什么事?又是在什么情况下射进去的呢?根据患者亲属介绍,14年前,在沅江老家,刘铭(化名)遭遇2男子抢劫,对方手里有枪,抵抗劫匪时,被劫匪开了一枪,击中胸部,但送到医院后并未发现弹头。当时,刘铭被抢走5000元,在当时也是个不小的数目。
后来,两劫匪被警方抓获,其中一人被判处17年徒刑,一人被判处死刑。
[提醒]
心脏有异物应及早就诊
湘雅医院罗万俊教授说,医院有成功抢救多例心脏异物的经验,异物有射钉、金属碎屑及绣花针等,但从心脏中取出子弹头,还是第一次。患者心脏内的子弹头就好比心脏内的一颗定时炸弹,在肌肉收缩力量很大的时候,弹头随时都有可能穿过心肌进入心腔,产生严重的后果。
罗万俊教授提醒大家,如有异物刺入胸腔,应及时到医院就诊,确定异物在体内的具体位置,及早进行手术治疗。