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自2009年10月份天津市政府出台《关于调整完善社会保险制度的意见》(津政发〔2009〕46号)以来,这些惠民政策受到了市民的广泛关注。2010年1月份,惠民政策将正式执行,为进一步了解政策的相关情况,记者走访了市人力资源和社会保障局。
记者:这次社会保险制度的调整完善,涉及政策多,涉及人群广,您能给市民介绍一下出台制度的背景吗?
有关负责人:这次出台一系列政策对社会保险制度进行完善,是在本市社会保障工作快速发展的大背景下进行的。本市社会保障制度经过多年的探索和完善,目前已基本建立起与经济社会发展相适应的社会保险制度体系,形成了覆盖城镇职工和全体从业人员的基本养老保险、基本医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险等五大保险制度,建立了城乡统筹的居民养老和医疗保险制度。保障范围由城镇职工和从业人员扩大到城乡全体居民、由本市居民扩大到外来从业人员、外国人和港澳台人员。但是,本市社会保障制度还存在着制度分割、层次较多、衔接不畅等问题。这次制度调整的根本目的就是“落实广覆盖、保基本、可持续、可转换的原则,建立人人享有社会保险的全民社会保险体系”。
记者:那么,从46号文件出台的政策措施来分析,我们这次的制度调整又是基于什么具体考虑呢?
有关负责人:这次的市政府46号文件出台,对养老、医疗、失业以及信息化建设等广大群众比较关心的社会保险制度体系作了进一步的调整完善,主要出于三个方面的考虑。
第一个考虑,城乡居民基本养老保险制度建立后,还没有与被征地农民养老保障制度建立衔接办法,在保障待遇水平上存在差异。而且,前不久国家召开建立新型农村养老保险制度试点工作会议,对城乡居民基本养老保险制度也提出了新的要求。
第二个考虑,本市城镇职工基本医疗保险制度实施几年来,保障能力和水平逐年提高,但制度层级较多,造成保障水平有差异,而且国家对深化医药卫生体制改革做出了新的部署,对改革基本医疗保险制度提出了新要求。
第三个考虑,信息化建设是社会保险运行的基础和支撑,也是社会保险制度的有机组成,在强化社会政策的同时,必须加快信息化建设步伐,充分利用计算机网络系统改进社会保险事务办理手段,提高经办效率,方便参保单位和参保人员。
总之,46号文件按照国家要求,结合本市实际,对城乡居民基本养老保险制度、被征地农民养老保障制度、城镇职工基本医疗保险制度等相关政策做出了调整,并对本市信息化建设指明了方向。
记者:这次社会保险制度的调整有什么显著特点吗?
有关负责人:调整完善后的社会保险制度,有四个显著特点。
第一个特点是,人民群众的待遇水平普遍提高。比如城乡居民参加养老保险增加了30元的缴费补贴;困难企业退休人员享受医疗保险待遇与单位缴费实现脱钩;全体参保人员均可享受门(急)诊报销待遇;提高了门(急)诊、住院和大额医疗费救助的最高支付限额;失业人员按照医疗保险标准享受待遇,标准普遍提高。
第二个特点是,制度整合力度较大,政策衔接比较顺畅。统一城乡居民基本养老保障和被征地农民养老保障制度,实行失业人员医疗保障政策与医疗保险相挂钩,将城镇职工基本医疗保险住院统筹基金和门(急)诊大额医疗费补助基金整合为城镇职工基本医疗保险基金,制度的调整力度非常大,整合后制度将更加公平,制度运行将更加顺畅。
第三个特点是,立足长远,建立长效机制。这次制度调整完善,不是单纯的修修补补,而是更加注重体制机制建设,有利于制度长期稳定的运行,有利于人民群众的待遇水平和服务水平稳步提高。比如困难企业退休人员享受医疗保险待遇与单位缴费实现脱钩,就建立起保证退休人员能够人人享受基本医疗保险的长效机制。
第四个特点是,加强信息化建设,方便用人单位和人民群众。主要是从社会保险缴费方式、待遇发放方式、医疗保险就医方式和结算方式等角度强化了信息化建设,这几个方面关系每一个人的切身实际,加强建设能切实方便用人单位和人民群众。
记者:您刚才提到,在调整完善社会保险制度的同时,也在加强信息化建设,您能对信息化建设和社会保障卡等大家比较关心的事情具体介绍一下吗?
有关负责人:关于信息化建设问题,刚才我简单介绍了一下,具体来讲,涉及三个方面内容。
第一个方面是缴费方式,扩大电子认证范围,全面实行各项社会保险网上申报缴费,就是讲要逐步实现用人单位和个人通过社会保险的专网缴费,既方便又快捷。
第二个方面是待遇发放方式,目前本市养老保险已经实现社会化发放,我们将通过扩大经办代理银行范围和社会保障卡的发放,逐步实现各项社会保险待遇社会化发放。
第三个方面是医疗保险的就医方式和结算方式。参保人员就诊就医,通过联网结算,只需要负担个人自付部分,其余部分由经办机构与医院再行结算,有利于较少群众垫付费用。目前,全市定点医疗机构基本实现了联网结算。同时,本市全面实行医疗保险刷卡付费结算,即各定点医疗机构和零售药店必须配备医疗费用刷卡付费结算系统,确保参保人员用社会保障卡(医疗保险卡)和银联卡刷卡支付结算医疗费用,逐步改变现金结算的模式,切实方便群众。(通讯员冯兆君)