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药监部门在湖南郴州一家医院查获一批由没有《药品生产许可证》的企业供应的“工业氧”。令人吃惊的是,两个多月前,该医院曾因同样问题被责令整改。“工业氧”是如何堂而皇之进入医院病房的?媒体发出了这样的一个追问。在调查中,记者还发现,提供“工业氧”公司的负责人与医院领导是夫妻,夫妻档“垄断”供求10余年。(据4月12日《人民日报》报道)
针对这一事件,有人认为,是一种医德败坏。有人说,药监部门执法不到位,给这样的违法行为开了绿灯。还有人提出,这是医疗逐利化的结果。而在我看来,这更应该是以药养医下的蛋,这种判断才比较符合现实。
实际上,在一些医疗机构,工业氧为何容易被充当医用氧来用?容易被忽略的一个事实是,工业氧的氧气纯度同样可以达到99%左右,能够起到提供吸氧的作用。两者的差别在于,工业氧可能额外含有一氧化碳、二氧化碳、乙炔等对人体有害的杂质,可能会带来看不见的副作用,比如呼吸道感染。这也正是政府出台医用氧的国家标准,并将医用氧纳入药品管理范畴的主要原因。
我认为,医疗机构使用这种氧气制品,其性质与使用伪劣药品的行为无异。一个追问在于,“工业氧”为何可以堂而皇之进入医院10余年之久?甚至,尽管两个多月前该医院已被责令改正,但两个多月后“工业氧”却依然在使用。答案很清楚,这背后其实是经济利益在作怪。生产企业通过种种不正当的关系和渠道,已经摆平了管理者。否则,如何解释这一家医疗机构可以如此“痴心”,执迷不悟的硬挺这一种“伪劣药品”达10余年之久?有足够专业知识与鉴别能力的医疗机构为又什么会如此偏爱“工业氧”?
在医疗领域,当前这并不少见。在一些地方,一种药品能够进入医院的药房,走进处方,往往不是取决于性价比。主要只取决于一个,你能够给医疗机构带来多大的经济利益?在利益很诱人,条件很丰厚,背景关系非常硬的前提下,那些质量很一般,即使是伪劣的药品,也能够有办法在竞争中胜出,大摇大摆的走入医院药房,“放心”给患者们使用,这是一种逆淘汰的规则在发挥作用。
对医疗机构而言,这样类似的事件与问题之所以频频出现,不仅是一个监管与标准失灵的问题,而是一个价值观问题,医疗服务的对象是谁?是患者,还是经济利益?在这样的事件里,公众为什么忧心地说医德沦落了?这其实更是在向医疗行业者发出警告,警告你们,要学会尊重人的生命与尊严,不要再掉到钱眼里面去了,否则就会失去我们的信任。