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如何解决看病难?
对话津城三甲医院院长
本期对话人物
天津医大眼科中心主任(院长) 李筱荣
天津北方网讯:医大眼科中心搬家了,从同安道医大大院内的小楼搬到了复康路上,一座U形6层大楼加上中间的阳光大厅,使用面积24000多平方米、200张病床的新眼科中心出现在城市西部。加强了本市西南部地域的医疗力量,改善了眼科中心就医环境,使医大眼科中心整体诊疗水平提升有了更大的空间。在大家都关心看病难、看病贵问题的时候,记者采访了眼科中心主任(院长)李筱荣博士,请他谈谈解决之道。
眼科知识
“金眼科”概念
眼科是靠技术吃饭的,“金眼科”这个说法一方面是说眼睛对人很重要,做眼科的人要更认真负责,还要有过硬的技术,另一方面也包含眼科看起来比较干净轻松的含义。
医大眼科的门诊病人满意率很高 ,特别是医院红包问题,20年都是零投诉。对需要手术的病人抓紧检查,尽快安排,尽快出院,病床的周转率高;不乱开检查乱开药,抗生素使用特别规范,术前一天点眼药,术后也是局部用药,很少有全身用药的时候,药物占整体收入的比例不超过15%。
眼病门类
从整体的学科建设上,医大眼科中心有8科1部1所1中心的部署,8个学科分别是白内障、青光眼、屈光与角膜病、玻璃体视网膜与眼外伤、眼眶病与眼整形、眼底病与神经眼科、斜视与小儿眼科、葡萄膜病科,1个视力矫正部、1个眼科研究所和1个低视力康复中心,涵盖了眼科疾病的所有门类。4个病区8个科室基本上能够满足现阶段患者的需要。
搬家
投资1.2亿 实行一站式服务
李筱荣:我们搬家两个月了,病人数是上升的,这里交通方便,处在快速路边上,停车也方便。搬家后基本上看不到人挤人了。当时我们买下这个楼就花了1.2个亿。床位从80张扩大到了200张,基本上能保证这周来看病的需要手术的病人下周就能做上手术。我们还加强了视光学、儿童眼科、眼科急诊的力量,而且早稻田配镜中心就在我们楼里,验光配镜不用出大门就能解决。这些服务措施使患者多数的问题能够一站式解决。
看病
专家门诊 28个社区可预约
记者:在方便病人就医方面你们做了哪些工作?
李筱荣:在硬件上,我们采取条块分割的方式,专家区、平诊区、视光学区、儿科诊区、急诊区分开,各个区域之间有回形走廊连接。我们重点优化了急诊流程,急诊区有挂号、取药、检查、急诊手术室、住院通道等,病人的所有需要都能在这个区域完成。方便快捷很多时候体现在设计上。
我们将门诊诊室增加到30间,平诊和专家门诊分开。平诊的医生也都是有一定经验的主治医生,负责接诊和分诊病人,解决常规眼病。当普诊医生觉得疾病复杂,就会介绍给相应的专家。
专家门诊我们将逐步走向以预约为主,比如我,就完全是预约看病了。我们开通了“医指通”预约挂号系统,除了在医院大厅有终端外,还在28个社区有终端,大家可以通过触摸式的屏幕预约专家门诊。目前只支持提前4天预约,还支持电话和网络预约。
预约式看病解决了患者等候时间过长的问题,也有助于专家把时间集中于解决疑难问题,还能够增加平诊医生见识,有利于他们业务成长。
还有一点,我们考虑到老人们出门不便,周六、周日有子女陪伴求医的需要,我们特意在排门诊的时候给每天每个科室都安排了专家应诊。周六、周日我们的医生、专家、检查科室都有人上班。来看病的人少,专家不少。
社区
开展定期巡回医疗
记者:社区就医有什么举措?眼科似乎对设备的依赖性很强,不是很适合走出去看病吧?
李筱荣:我们有7个挂牌社区是要定期下去巡回医疗的,我们会带一些简单的设备如裂隙灯、眼底镜、视力表什么的,给社区的老人查查视力,看看角膜、白内障、眼底病,做做咨询,发放一些免挂号费、免普通检查的优惠卡,让一些为了省钱而不舍得看病的老人也能得到就医的机会。下一步我们计划更多地拓展社区服务,让更多的老人能够不出社区就享受到医疗服务。
我们还对全市出租司机开展了免费体检,这个行业的从业人员工作忙、用眼多,不注意眼睛保健就容易出现眼疲劳、干眼症等。
另外,因为我们教学医院的特点,每年我们都会派医生出去,去甘肃、新疆等地支援当地的医院开展眼科工作;我们参与老年基金会的助老复明活动,11年为1739名老人更换人工晶体,使他们看到光明;我们还走出本市,与一些慈善基金合作,租了专门的手术车去云南怒江、湖北黄冈等地开展白内障复明手术;开展健康教育,成立了老年黄斑变性俱乐部等,下一步我们计划加强对儿童眼病的关注,到幼儿园、学校去为孩子们做更多的服务。
发展
打造核心人才体系
记者:从医院角度看,解决看病难关键在哪里?
李筱荣:人才。所有的工作都是由人来完成的,没有人是没法做任何事的。我们的口号是打造以博硕士为主的,高学历、高素质、高层次人才为核心的医教研体系,形成老中青、主任——主治——住院医师的学科梯队。我觉得吸引人才的优势在于我们是医科大学系统的教学医院,注重人才培养,重视与世界同步新技术开展,有畅通的国际交流通道,我们中心几乎每个医生都有去国外培训的机会;良好的学术氛围,我们从2005年开始编制继续教育手册,每周四的讲课提前一年就规划好,每个人都要把自己的长处讲出来;定时进行查房、疑难病例讨论,这些制度使中心的员工业务提高很快。
对人才来说最关心的是发展空间,他们有想法是对的,中心都会支持,比如我们小儿眼科的学科带头人钱博士,提出要把诊室环境装修得花花绿绿,叫我们大家都捐玩具。当个人的发展与医院的发展成为同一个目标,每个人都会很有干劲儿。(邱华艳)