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国庆长假临近,婚宴、家宴、聚餐……应接不暇的节日筵席让很多肾病患者现在就开始发愁。的确,肾病患者对蛋白和盐等顾忌颇多,但营养科医生介绍,只吃素食和汤品补身、完全限盐……种种饮食误区让肾病患者每天都生活得小心翼翼,却对疾病控制并没太大帮助,反而容易伤害身体。
解放军第二五四医院营养室医生李丽介绍,慢性肾炎的重要特征之一就是蛋白质流失,由于大量的蛋白从尿中流走,往往会诱发低蛋白血症和严重的水肿。因此,肾病患者控制饮食尤为重要。“很多肾炎、肾功能不全的患者对蛋白有误解,认为素食中不含有蛋白质,结果长期吃素,直接导致了营养不良,造成机体抵抗力下降和低蛋白血症、贫血,而且易合并感染,加重病情,最终导致肾功能衰竭。”李丽指出,肾病患者的种种饮食误区中,“素食疗法”最为危险。
错误认识:
素食疗法给肾减负?
专家解读:
其实这样最伤身体
为何“素食疗法”不能保护肾功能?实际上,食物中的蛋白质来自植物蛋白和动物蛋白两个方面,并不是不吃动物类食品就不会摄入蛋白了,只不过大多数植物蛋白质的含量较动物蛋白质低,例如日常饮食中,大米、面粉的蛋白质含量仅为8%-9%。但有一类植物类食品除外——豆类及豆制品,它们的蛋白质含量可达20%以上。
还有一点极易被人忽视,那就是植物蛋白含必需氨基酸较少且含钾高,这意味着它并不适合慢性肾功能不全的病人长期食用。而动物蛋白中人体必需氨基酸的含量大于50%,慢性肾功能不全者适量进食含必需氨基酸高的动物蛋白质,不仅不会对身体造成负担,反而有益。也就是说,很多肾病病人不敢吃的动物类食品,其实应该适量食用,而很多人钟爱的豆制品,因其含植物蛋白较高,反而应该尽量少吃。
特别要指出的是,并不是患有肾病就必须“远离蛋白”,蛋白质的摄入量应根据患者肾功能的损害程度来决定。如果患者的病程长、肾功损害不严重,食物中的蛋白质不必严格限制,每天每公斤体重摄入不超过1克即可,同时优质蛋白质的量要达到50%以上。可补充蛋白质的食物有牛奶、鸡蛋、鱼、虾、瘦肉等动物蛋白(属优质蛋白),其中牛奶、鸡蛋的生物价更高,人体更易吸收。
错误认识:
长期缺钙骨汤来补?
专家解读:
反而加重肾脏负担
慢性肾功能不全的病人体质一般较弱,且多伴有钙、磷代谢异常,表现为低钙高磷血症。这是由于患者的消化道功能及甲状旁腺功能亢进,使钙在肠内吸收减少,故常表现为低钙;同时由于排磷减少,且内分泌紊乱,所以存在高磷状态。
很多患者患病后,了解到肾病导致缺钙的情况,便嘱咐家人多煮些骨头汤补钙,殊不知这样反而更伤肾脏。原因在于,骨头汤中含有较多的磷,喝了骨头汤就等于摄入了大量的磷,这会造成磷在体内蓄积,加重高磷血症。因此,喝骨头汤不但改善不了钙缺乏的症状,反而由于血磷升高,更加加重对肾功能的损害。
错误认识:
得了肾病再别碰盐?
专家解读:
每日2克以下即可
还有一大饮食误区,就是很多肾病病人谈盐色变,对吃盐特别注意,甚至不吃盐,结果导致低血钠、低血氯,出现肌肉痉挛、低血压、低血容量、体位性低血压等症状。限盐对高血压、水肿、少尿的慢性肾炎、肾衰竭病人是必要的,但限盐不代表不吃盐。除非是高度水肿的患者,需要严格限制盐的摄入量,甚至会限水;一般肾病的患者无需“远盐”饮食,可根据具体情况由医生来确定进盐量。通常情况下,钠盐的摄入量只要控制在每天2克以下即可。
本报记者张昭