天津北方网讯：如果把泰诺、必理通、感冒清、白加黑几种药放在一起，患了感冒的你会选谁呢？其实，这些药虽然药名不同，但都是同一种药物——对乙酰氨基酚。然而这些成分一致的药，价格却不尽相同。很多老百姓都知道，这种“一药多名”的现象背后就是药价的虚高。那么，药品注册部门批准生产这些药品，到底有没有标准呢？

　　昨天(11月15日)，记者见到了从事药政行业30多年的老卫生工作者——83岁的李述莲。他说，早在上世纪五六十年代，天津就对当时的中成药，也就是丸散膏丹进行了行业统一配本。当时，对于新药的审核相当严格，凡是方剂差不多的药品，都在专家们的共同商讨下制定最佳配比，然后确定下来，成为政府统一的制药规范。而目前对于新药注册的要求，显然宽松多了。

　　制药

　　1953年天津市“首统”中药配本

　　北京有同仁堂，而天津有乐仁堂、达仁堂、宏仁堂、隆顺榕，可见，新中国建立之初，中药行业在天津市发展得很好。不过，在这样好的发展形势下，由于一些私营药店肆意吹嘘新药、无端涨钱，造成了中药行业的混乱。为此，天津市卫生部门开始梳理中药行业的药方——进行行业内的统一配本。当时，这项工作就落在了刚到市卫生局工作的李述莲头上。此后的30多年，他再也没有跟中药配本、西药注册的工作分开过。

　　据李述莲回忆，当时，因为很多药店都是自创新药，统计上来的就有4000多种配本，仅牛黄解毒丸就有30多个方子。对于这项工作，国药业工会组织了修订委员会，由著名的老中医、国药老掌柜和经验丰富的工人一起对这些配本进行了核准，最后，一共确定了281种配本。从1953年5月开始正式实施，所有药店、药厂都要根据它配本制药，不允许有任何差池。这是天津市首个政府统一的重要配本，在全国也是首屈一指，它对后来全国统一中药配本起到了关键作用。

　　每个药厂都有自己的秘方，这些秘方他们会拿出来与人分享吗？李述莲老人笑着说：“每种药有什么成分，分别是多少，都是经过老祖宗多少年的经验传承下来的，凡是这个行业的人都知道。一般来说，成药中某味药适当增减，功效不会差太多，但说它是独门秘方，那就可笑了。从这个意义上讲，可以说不存在什么秘方。”

　　用药

　　只选对的几毛钱的药也管用

　　对于治病用药，并不是越贵越好。李述莲说：“要是有个头疼脑热、感冒发烧，在药店里买0.75元的正痛片就挺管事，一共十片，一片还不到1角钱。比如说尿道炎，弄点小茴香或蛇床子，用热水泡泡也会管用的。平时，像姜糖水驱寒、萝卜就热茶保健等知识，我觉得大家都应该知道。其实治病的关键在对症下药，不用过分迷信价格贵的药。”

　　药价

　　改个药名身价立刻飙升

　　以前陈大妈去看病，医生开什么药就买什么药，“感觉都挺贵的。”后来闺女告诉她其实很多名字不一样的药，主要成分都差不多。陈大妈这才多了个心眼，拿到医生的处方也不着急买药，而是先让闺女看看，挑同样疗效但价格便宜的药买。比如，不论是感康，还是盖克，其外包装上的显著位置都有“复方氨酚烷胺”的字样。而在以前，药品包装上，最醒目的就是“感康”之类的商品名称。

　　李述莲老人说，当时，政府规定了中成药的配本，同样也是规定了每种药品的价格，以保证老百姓买到放心药、便宜药。比如说牛黄清心，它应该是一种比较贵的药，所以当时专家们对原有配方中珍珠、麝香、犀角、牛黄等贵重药材酌情减量，确定了最终的配本。所以，牛黄清心以每丸0.15元的价格卖了20年，后来涨到0.2元每丸，又卖了10年。“2005年我买牛黄清心，每丸已经涨到了4.5元，现在还不知道卖到多少钱！”李老先生感叹，现在，往往一种药品改个名摇身就变成了新药，身价也立刻飙升。而事实上，这些所谓“新药”良莠不齐，未必能有宣传上的疗效。

　　1980年左右，经过了几次修订，政府统一重要配本的药品种类增加到488种。李述莲老人说：“其实，中药的基础配本有250种左右就足够了。后来，新增加的很多都是原有药品的‘衍生物’，成分以及功效都差不太多。”李老先生表示，现在中药饮片炒得也很热，可实际上真正称得上是中药饮片的就700多种。一般大夫能用的也就200来种，常用的也就约100种。如果有关部门能把这些常用的药品公示给大家，不仅对这些常用药的种植提供很好的帮助，而且可有效抑制对中药饮片的炒作。

　　李老先生也指出，国外同一药品企业生产的药品，成分相同但剂型或规格不同的，均使用同一商品名，而我国一些厂家却相反，给这些药品冠以不同的商品名。“国家的药品管理部门对药品名称是有严格规定的，但监督力度上还不够，处罚力度也不足以震慑药品生产企业。”业内人士也指出，我国90%以上的药都是仿制药，如果从最严格的标准出发来认定新药，市场会很快规范起来。

　　个人档案

　　李述莲先生退休前在天津市卫生局药政处工作，是新中国成立后第一代药政管理工作者。在职的30多年来，他一直坚持对天津药政药事管理资料、文献的搜集整理，并利用业余时间，将新中国成立以来至1986年近40年的药政管理历史情况记述了下来，倾注大量心血编撰了《天津药事管理》《天津医药管理》两本达百万字的书籍。日前，李述莲将这两本书无偿捐献给天津市地方志编修委员会办公室，为天津市药政工作的历史留下了一笔不可或缺的珍贵资料。