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承载13亿人希冀的新医改酝酿于“十一五”初始之年,启动于“十一五”第四年。在“十一五”即将结束、“十二五”将要开始之际,新医改普惠全民之路铺建得怎样,遇到哪些困难,百姓能从中得到什么实惠,未来五年的规划是怎样的呢?
11月24日下午,张茅带着温和的笑容走进会议室接受媒体采访,一句“屋里冷不冷”的亲切问候,让气氛活跃起来。
记者:医疗卫生是关乎民生的主要领域之一,请您对“十一五”期间我国卫生事业作一个总体评价?
张茅:“十一五”期间,卫生事业发展取得显著成就,基本实现“十一五”规划目标。深化医药卫生体制改革全面展开,覆盖城乡的医药卫生服务体系逐步完善,疾病防治能力不断增强,基本医疗保障制度稳固发展,人民群众健康水平明显提高,为国民经济和社会协调发展、为保增长保民生保稳定作出了贡献。
据2005年统计数据显示,我国人均期望寿命达到73岁(2010年数据有待人口普查结果,有预测显示目前已接近74岁),孕产妇死亡率从2005年的47.7 /10万下降到2009年的31.9/10万,婴儿死亡率从2005年的19.0‰下降到2009年的13.8‰,均提前实现“十一五”规划目标,总体处于发展中国家前列,有些地区已达到中等发达国家水平。
记者:深化医改实施方案对近3年的医改工作列出了时间表和任务表,目前时间已经过半,请问各项任务进展如何?
张茅:总体来看,深化医药卫生体制改革一年半来,深化医改围绕保基本、强基层、建机制的原则全面展开,五项重点任务推进顺利,基本实现了预期目标。
一是基本医疗保障制度取得积极进展,城乡居民参保超过12亿人,其中参合农民已经达到了8.32亿人,覆盖率达到了95.9%以上。二是基层医疗卫生服务体系建设步伐明显加快,2009年中央安排资金200亿元支持建设近1000个县级医院、4700多个城乡基层医疗卫生机构,改善基层就医条件。三是基本公共卫生服务朝着均等化的目标迈进。各地基本落实人均15元的基本公共卫生服务经费,直接惠及亿万家庭,特别是农村贫困人口、妇女儿童、老年人等脆弱人群。
另外两项在五项重点工作中被称为难点的国家基本药物制度改革和公立医院改革,也在稳步推进。国家在去年出台了《国家基本药物目录》,基本药物制度首先在30%地区政府办基层医疗卫生机构实施,目前正在向60%地区稳步推进。当前基本药物实际销售价格比制度实施前平均下降30%左右,明显减轻了群众就医费用负担。
公立医院改革试点也取得进展,今年中央确定了鞍山等16个城市为公立医院改革的国家联系试点城市,各省(区、市)确定了北京等31个城市为省级试点城市。从目前的总体情况看,试点城市的改革目标明确、重点突出、运行平稳、开局良好。