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天津北方网讯:从子宫沿静脉血管一直钻进心脏,25厘米长,占据整个右心房,严重影响全身血流!这是一种名叫“静脉内平滑肌瘤”的罕见肿瘤,患者随时可能猝死,命在旦夕。这是一台充满挑战的艰难手术,天津医大总医院四科室专家昨日联手,历时7小时成功拆除埋在患者血管内的“定时炸弹”,为其解除了险情。
王女士今年50岁,去年初出现憋气症状。一个月前,症状明显加重,并出现口唇、指甲发紫,睡觉也只能左侧卧位,生活受到严重影响,这才到总医院心外科就诊。胸腹加强CT检查发现,一个长长的肿瘤从其子宫沿左肾静脉、下腔静脉一直长进右心房,几乎把右心房空间占满,严重阻碍了全身静脉血液向心脏的回流,随时可能导致患者猝死。手术迫在眉睫。总医院心外科、普外科、妇产科、麻醉科等科室专家会诊后决定为患者联手除瘤。
昨晨8时,手术开始。麻醉首先遇到困难。因肿瘤位置特殊,传统平躺姿势下麻醉很容易导致肿瘤阻塞血管,使患者猝死。为此,专家采取左侧卧位麻醉技术,并以最快速度从患者股动、静脉插管建立体外循环,建立人工血流通路,避免猝死危险。一切就绪后,心外科专家首先行动,独辟蹊径,从患者右侧乳下切开一个五六厘米切口,切除右心房内肿瘤,避免了传统胸正中切口与随后的开腹手术刀口的贯通,明显减小了患者创伤。接着,普外科专家从腹部开口,小心翼翼地对静脉内的肿瘤进行剥离并切除,最大程度减小了对周围脏器组织的伤害。随后,妇产科专家上阵,将患者子宫与卵巢摘除,彻底去除了肿瘤生长的土壤,消除了日后肿瘤复发的隐患。下午3时,手术终于宣告成功。(记者任勇)