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据新华社电从承保、退保到理赔、给付,再到支付保险代理手续费或佣金,审计署昨日公布的中国人民保险集团股份有限公司、中国人寿保险(集团)公司2009年度资产负债损益审计结果显示,两大保险公司经营管理各个环节均不同程度存在违规问题,涉及金额分别高达20亿元和10亿元。
对此,审计署依法出具了审计报告,对经营管理不规范问题,已移送保监会处理;对财务收支问题也依法作出处理;对涉嫌违法犯罪及严重违纪问题线索,已移交司法机关和纪检监察部门立案查处。
经营违规
承保理赔都有“潜规则”
审计结果表明,中国人保违规承保4.12亿元,涉及黑龙江、湖南等17个省市的分支机构,主要是违规协议承保或放宽承保条件承保、虚假投保农业险、打折销售坐扣保费等问题;虚假退费或注销保单2.60亿元,涉及吉林、上海等7个省市分支机构。
同样,国寿集团也被发现存在违规承保或退保2.42亿元,主要是将零散客户保费以单位名义投保、承诺固定收益或放宽条件承保、退保等问题。
审计发现,中国人保违规理赔1.46亿元,其中,虚假理赔8600万元,扩大保险责任范围理赔356万元以及虚报理赔费用5612万元等,主要用于额外支付客户保险赔款、代理手续费等,涉及辽宁、山东等12个省市分支机构。
同样,国寿集团也被发现违规给付及理赔1.13亿元,其中违规代领保险金、放宽给付条件1.12亿元,虚假理赔77万元主要用于投保人和保险公司的费用支出。
管理漏洞
代理手续费“猫腻”多
在保险代理业务环节上,两大保险公司也存在着类似的管理漏洞。审计发现,中国人保违规支付保险代理手续费6.84亿元,涉及广东、上海等13个省市分支机构,主要是通过虚假代理业务套取手续费、向无代理资格的单位或个人支付手续费、用手续费冲销虚挂的应收保费、支付高额手续费等问题。
同样,国寿集团也被发现违规支付手续费及佣金6506.53万元,主要是违规支付高额手续费、向无资质的代理人支付手续费或向正式员工支付佣金等问题。
此外,审计还发现,中国人保账外经营保险业务312万元,涉及山东、辽宁2省分支机构;国寿集团虚增保费收入2.78亿元,主要是以循环投保或职工购买保险再退保的方式虚增保费收入。
财务问题
私设“小金库”是共同点
在财务收支方面,审计也发现了一些突出问题,其中私设“小金库”是两大保险公司都存在的共性问题。
审计发现,中国人保财务收支方面存在违规问题金额4.40亿元,涉及北京、上海等13个省市分支机构,主要是采取拆单、甩单等方式跨年度调节保费收入、多计费用支出和私设“小金库”等问题。
国寿集团在财务收支核算方面也被发现存在违规问题3.80亿元,其中,会计核算不准确3.75亿元,设立“小金库”511.17万元。
两大保险公司回应:
迅速整改
据新华社电针对审计署公布的中国人民保险集团股份有限公司、中国人寿保险(集团)公司的审计结果,中国人保、中国人寿昨日表示,将高度重视、认真对待审计结果,将针对审计中发现的问题迅速落实整改措施,并将以此次审计为契机,进一步增强依法合规经营意识,不断完善内部控制制度,努力提高内控管理水平。