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[主持人]:对于合成毒品对身体究竟有哪些危害,这些危害一旦造成之后,通过医学上的治疗,能否达到恢复吸食前的状态? [10:09]
[赵敏]:合成毒品的主要作用是对于大脑,如果长期使用,最后成瘾的话,主要的危害是对大脑,大家知道大脑是人体的指挥部,人体的很多正常功能,比如说血压、心跳、呼吸、情绪、正常的思维、内分泌都是靠大脑调节的。长期食用毒品之后,会使脑内的一系列功能从不同的水平、不同层次上发生改变,发生改变的时候在临床上会表现出一系列的危害,大脑层面的危害是最主要的,会直接损伤大脑组织和细胞。对大脑功能影响之后就会导致情绪异常、精神活动异常,我们经常在临床上看到一些病人,用了合成毒品之后就会出现精神病的症状,比如说幻觉、妄想,比如说现实中没有刺激的时候,他会看到或者是听到有人说话、有人骂他、有人攻击他。】举个例子,我曾经有一个病人是一个企业的老板,他在惊恐万般的状态下从七楼的窗户跳下去了,当时办公室的门大开着,问他为什么跳下去?他后来说,当时他感觉门口所有的门都是被一些持枪的公安追他,要抓住他。他觉得无路可逃,就跳下去了,这是幻觉。 [10:11]
[赵敏]:还有会产生妄想,会觉得无故地被人害,这种精神病态之下,他会拿着一些刀枪伤害他人。还有躯体层面,合成毒品和艾滋病感染有非常密切的联系,刚才讲到合成毒品有这么多的作用,兴奋也包括性兴奋,用的时候性兴奋状态下很容易发生滥性行为,群交、非保护性的性行为,相对会出现艾滋病的广泛传播。并且由于毒品对免疫系统的影响,人体的抵抗力下降,一旦感染艾滋病毒,发病也会提前。这是从身体上来讲的。毒品作用于大脑,引起大脑的功能、躯体等各部位的功能改变。 [10:13]
[主持人]:既然合成毒品的危害这么大,为什么会有那么多人会吸食呢? [10:13]
[赵敏]:吸食合成毒品原因是非常复杂的,我们从社会层面、心理层面、医学层面、躯体层面来讲,社会层面,整个压力很大,还有可获得性。从社会层面上来讲要打击毒品、减少可获得性。我们从大脑来说,有对毒品喜欢的作用,比如说减肥,心理上需要减肥。还有消除疲劳感,精力充沛状态,还有使人反应加快。】我们曾经做过一个调查,可以给各位网友看看这张图,大部分的人使用目的是改善情绪,80%的人都是出于这个目的。减肥是占了20%左右。有的和朋友在一起为了更放松,还有的为了增加自信、更放得开。这是合成毒品具有的作用。为了追求这种效果,他们会用这种合成毒品达到心理上的特殊需求。 [10:15]
[赵敏]:除了心理作用之外,也和遗传代谢的方式有关,比如说有的人对合成毒品非常敏感,他用了以后马上就会对这种兴奋的体验很强烈,容易不断地去用。有的人反应比较弱,就不太会去用。 [10:17]
[主持人]:您也是临床医学的专家,在您接触的病人当中,您有没有对他们的年龄、职业进行过统计?比如说哪些人更容易吸食合成毒品?对于这方面的共同点或者是这些特征有没有研究呢? [10:17]
[赵敏]:我们做过一些调查,或者是在临床工作中注意到一些使用的人,从年龄来讲,年轻人比较多,青少年和30以下的比较多一点,男女来比是差不多的,大概各占一半。从业方面来讲,跟传统的不一样,用合成毒品的人很多都从事非常疲惫的工作,社会上有很多这种人。从调查来讲,跟他们的社会关系是有关系的,生活方面规律性各方面差不多,该睡觉了还不睡觉,为的就是用合成毒品,有这样的抗疲劳感,有一个清醒的状态,这有一定的关系。其他的方面还是跟传统毒品有一些不一样的,总的阶层不一样,危害人群不一样,也有一部分人是从传统毒品转过来的,他们自己说传统毒品成瘾性比较大一点儿,而合成毒品好象用了以后不会有很明显的躯体成瘾的表现,他们用合成毒品去戒传统毒品。他们觉得合成毒品比传统的危害小,这是非常错误的看法。 [10:22]
[主持人]:合成毒品与传统毒品相比较,危害有哪些具体的不同? [10:22]
[赵敏]:从精神上来讲,都是一样的,食用的人会有轻松、放松的感觉。传统毒品多半是麻醉剂、镇静的作用,另外一部分是人中枢神经麻痹,用了睡觉。这对社会的危害主要是和他用毒资有关系。因为这个人吸毒的成本提高,以后他们的社会功能、家庭功能就丧失了,没有钱去维持毒品的消费,他们通过违法犯罪这种方式来获得毒资。用了以后,就去睡觉,享受毒品的作用,这倒不会有很大的危害,主要的危害是对他本身身体的危害。 [10:24]
[赵敏]:而合成毒品是相反的,合成毒品的价格相对来讲比传统毒品价格便宜一点儿,而且这些人是高收入的,因为毒资而违法犯罪的在合成毒品上比较少见,多见是和社会危害、家庭危害有关系的。用了合成毒品以后出现的兴奋状态下出现一些病态的精神或者是行为状态下导致的问题,比如说有了精神病症状,有人害他、追他,他会逃离。还有在药物刺激下出现的危害他人行为,比如说在上海的一个案例,有一个司机,他从酒吧出来以后,开着他的车狂奔,开到对面的车道上,当时连环撞车造成了很大的影响。事后问他怎么逆行?他说当时顾不了那么多,有那么多人在围堵他,车都在追他,他没有办法。肯定是他在酒吧里用了合成毒品,出来之后精神失常。 [10:25]
[赵敏]:传统毒品和合成毒品本身还有不一样的地方,传统毒品对大脑直接的损害比合成毒品小一点儿,合成毒品可以直接损害大脑的结构、功能,有神经毒性作用。甲基苯丙胺是一个合成毒品,它可以直接进入到神经细胞里,使神经递质在白细胞里大量增加,直接导致神经毒性作用。而可卡因、海洛因等,本身传统毒品不会进入到神经细胞里,所以对神经细胞的直接毒性作用是没有的。有了这样的毒性作用以后,临床上的表现更为持久、更为严重。比如说我们做过一个调查,有一些国际上的研究,大家可以看看,(图)这是正常人的神经细胞,正常的时候神经网络、细胞密度都是比较密致的。这是吸合成毒品两周以后,神经细胞丧失得很厉害。这个图是七年以后,神经细胞、组织结构还没有恢复到正常的50%的水平。这可以理解为什么合成毒品对神经系统的直接损害会比传统毒品大得多。它主要的危害是从生理和社会危害上的主要差别。还有和艾滋病的传播也有密切关系,传统毒品的主要传播路径是不洁注射引起的,而合成毒品对艾滋病的传播又有了性传播的途径。有的人是用注射进去,而有的通过性兴奋更重了HIV的传播率、可能性。 [10:30]