|
二月中旬，杭州市医学情报中心门诊部开设了浙江省第一家“少女门诊”。一经推出，这个新奇的名字就吸引了众多目光。
“少女门诊”到底是怎样一个门诊？为何要开这个门诊？他们如何给少女看病？“会有少女去看病吗？”……带着这些问题，笔者赶去探问究竟。
传统分科不适应新情况
设立“少女门诊”最初是由杭州市医学情报研究所的俞志新所长提出的。据俞所长讲，这个想法源于报纸上的一则小报道，报道说现在少女看病遇到尴尬，儿科、妇科都不是完全符合。现在女孩子们的青春期普遍提前，十一二岁初潮是普遍现象。由于一些生理、心理等方面的因素，使这一时期的女孩子遇到了一系列的健康问题：痛经、月经不调、功能性子宫出血、经前紧张症、厌食、失眠、肥胖、贫血、胃病……还有各种各样的心理健康问题。说尴尬，是因为女孩子生了这些病以后，不知道到哪儿去看。因为按传统的分科方式，从年龄来说，14岁以下的应看儿科，14岁以上的应看妇科。到儿科去看，儿科的医生说这是妇科疾病。可十几岁的少女由于羞怯，大多不愿意去妇科看。这样的年龄阶段，连妇幼保健都难以涉及，因为她们既未及妇，又并非幼。这条消息启
发了俞志新。浙江还未有一家这样专门给青春期少女看病的门诊。正是在这种背景下，杭州市医学情报中心门诊部推出了“少女门诊”。
“奶奶辈”医生给少女看病
在中河北路两层楼的杭州市医学情报中心门诊部里，笔者遇到了前来“少女门诊”就诊的14岁的小林。由妈妈陪同的小林坐在门诊室里，多少有些羞涩。给她看病的俞渊大夫，年龄大约已是她的“奶奶辈”了，在俞大夫和蔼可亲的询问下，小林渐吐“心曲”。原来上初二的小林两个月前转学了，可她一时适应不了新学校的教学方法，成绩一滑再滑，逐渐跟不上班级。可父母对她的要求严，希望高，而她的自尊心又很强，学习的巨大压力，使她一直闷闷不乐，心情抑郁，月经两个月没来了。俞大夫除了在思想上开导她，并针对她内向的性格，给她开了疏肝理气的药和调理经血的药。
俞大夫对笔者表示，由于少女心理上的特殊性，给她们看病时不仅要注意生理方面，有时还要注意心理。她说：“前几天我这儿来了个初二年级的小女孩，由于乱减肥，使得月经不调。当我告诉她母亲原因时，这位母亲当时就开始大声地教育女孩子了，而这个年龄段的女孩子脾气也比较大，也就和她母亲顶了起来。我当时就暗示她母亲不要这样对孩子讲话。她母亲停止教育后，我又和她好好谈了一段时间，让她认识到青春期心理健康的重要。”
俞大夫告诉笔者，现在少女除了青春期难免的一些生理性因素外，还带有明显的时代特色。一是心理因素引发病症者增多，特别是进入初中以后，学习紧张，负担过重。现在家长们都“望女成凤”，于是练琴、学画，压得她们喘不过气来，过重的心理负担会导致少女月经紊乱等病症。二是生活方式因素所致，现在食品中的激素含量过多，加之现代社会生活的多样性，舞厅、网吧在孩子生活中的出现，这一切都在不同程度上使得孩子提早发育，于是性早熟逐渐成了一个普遍现象。所以在来“少女门诊”就诊的病例中，性早熟这一部分占了相当大的比例。
食品激素何时了？
在少女门诊部里，俞大夫给笔者讲述了这样一个病例。一天，一位母亲带着8岁的女儿来看病，女孩的乳房肿大、乳晕周围呈黑色，呈现性早熟特征。一经询问，得知这位母亲前一阵听说有种保健品能增进孩子的营养，便买回几盒给女儿喝。没多久发现女儿就出现了上述病症。母亲这下慌了神，跑到医院一查，女儿患的是外源性性早熟。俞大夫对笔者表示过多的营养及摄取那些含有激素的食物、乱服补肾中药或西药的荷尔蒙剂，都是造成孩子性早熟的原因。
医学情报中心书记、副主任医师何杭也向笔者提到了这一点：“食品激素的广泛使用让现在的小孩特别容易性早熟。现在市场上的肉类食品，尤其是鸡肉、鸭肉、猪肉，均含有促进生长的激素。追究其原因，是因为那些家禽的饲料里面都添加了这些激素，因此，当孩童食入这些肉类时，对本身的发育会造成一些影响。可现在我国还没有对食品中激素含量作出具体的规定。比如，在家禽的饲养中，合成饲料、添加剂该投放多少，何时放，都无标准。商家和个人为追求经济效益，往往过多添加激素饲料。”
有关专家提示，在日常生活饮食上，避免让孩子吃鸡、鸭、鹅的脖子；牛肉、羊肉、虾子、鸡屁股以及牛鞭之类的动物性器官。另外，不合时节且价钱昂贵的蔬果，也应避免食用。不要盲目地给孩子服用蜂王浆、花粉之类的保健食品，没必要也不要进食一些像人参之类的补品，三餐摄食能够均衡，才是正确的养儿之道。
社会因素是性早熟的一个成因？
在少女门诊里，笔者见到一位前来就诊的浓妆艳抹的女孩，在厚厚的脂粉下，分明是一张仍带稚气的脸。在那张她填写的青少年月经失调综合分析表中，笔者看到她的年龄只有15岁。而她的病症却不少：月经不调、功能性子宫出血、厌食、胃病。在医生的询问下，她叙述了自己的生活方式：吸烟、进舞厅、长时间泡网吧……俞大夫担忧地说：“这样的生活习惯，绝对影响少女的身心健康。现在孩子普遍发育早，可她们只是受到某些因素的影响，部分性症早熟，但心理以及其他生理方面并未同步成熟。这种不平衡的发育，极大地影响了她们的健康成长。”
还有现在的电影、电视、书报、杂志等等，其中的性刺激资料不断刺激视觉、听觉，青少年的认知力和判断力都不强，亦会促使“性早熟”，甚至诱导他们走上性的误区。一位妇产科专家给笔者的一份调查数据让人大吃一惊，去年北京妇产医院因为怀孕而接受中期引产手术的人当中，未婚女性竟然占了一半，其中20岁以下的女孩达到了14%。
性教育赶不上性早熟？
去年上海市在1000多名12岁―16岁女中学生中开展了一次专项调查，结果显示：有94.8%的学生已来月经，初潮年龄平均为12.5岁，比1991年的调查结果提前了4个月。值得担忧的是，在经期有腹痛、烦躁、乏力、嗜睡、失眠、脸浮肿等各种症状的少女竟达80%以上。
笔者电话采访了参与该调查的一位研究人员。据这位研究人员介绍，这些情况很大程度是由于缺乏青春期性教育引起的。调查中，有一成左右少女承认谈过恋爱，有2.76%的少女自述曾经手淫，近七成少女表达了缺乏性知识的苦恼，希望获得更多性知识。目前这些女孩的性知识多来自书刊。
有关专家指出，少女经期症状高发及手淫、谈恋爱等行为易给她们带来思想负担，干扰睡眠、影响学习和交友等，若不引起重视，就可能对女性的育龄期、更年期健康带来不利影响。专家认为，青春期少女正处于主动获取性知识和形成性观念的关键阶段，如果不能从家长、学校或医务人员那里得到规范和系统的性健康教育，则会从其他社会渠道，甚至一些不健康的书刊中获取片面或错误的性知识、性观念。
据悉，我国目前尚没有为青春期教育制定正规的教学大纲，虽然学校的生理卫生课本都有“生殖系统”这一节，但真正上这一节课的学校并不多。
“青春期医学”由冷门渐成热门？
“12岁到18岁的少女们是一个‘脆弱群体’，无论在生理上或心理上，抵御能力都不强。”俞大夫说，“一些女孩子月经不调，经血过多或痛经，可还要坚持上课，学习负担又很重。要是成绩不好，被父母骂，心理压力会更大。这些女孩好可怜。”这个曾被忽视的“脆弱群体”如今逐渐被受到重视。
目前在我国，青春期医学虽然还是一个崭新的领域，但是这一问题越来越受到社会和医学界的关注。在我国一些大城市，相继出现了少儿性早熟专科。上海去年有了首家少女妇科。继杭州市医学情报中心门诊部推出少女门诊后，浙江省儿童保健医院现已引进了一名这方面的医生，在妇科和儿科轮轴转，使得妇科和儿科得到有机结合，他们的“少女女科”也将于近期开诊。
在医疗竞争日益激烈的今天，各大医院和医疗部门重视“青春期医学”，也是为自己抢占青少年这一巨大市场打下基础。俞大夫说：“开设‘少女门诊’也是在为我们门诊部打品牌。现在医院竞争很激烈，这样做也是为了争取更多的病人。”
|
