建医科大学附属第一医院(以下简称“附医”)怎么也没有想到,一次成功的并得到社会和医学界广泛好评的连体婴儿分离手术,不仅使自己背上了沉重的包袱,而且引发出一道社会难题。
一次成功的连体婴儿分离手术使许多人兴奋不已
点点和鼎鼎一夜之间成了社会名人
1999年,“附医”创造了福建医学史上的一个奇迹。这里成功地进行了一对连体婴儿分离手术,引起了社会和医学界的广泛关注,牵动着许许多多善良人的心。
1998年12月21日凌晨5点多,福建省福鼎市医院里两个男婴出生了,当时在场的人都吓了一大跳,两个男婴从前胸乳头上3厘米到腹脐大面积连在一起。
出生21天后,连体婴儿的父母陈小忠、庄玉丹把这对连体婴儿送进“附医”。此时连体婴儿的体重仅有5400 克,比出生时减轻了100克,而且肚脐严重感染,肝功能也出现不正常。
该不该接下这对婴儿的分体手术,在“附医”引起了激烈的讨论。连体婴儿是同一个受精卵在分裂成两个胚胎时没有完全分裂开来造成的。大多数连体胎儿在胚胎期就会死亡,能侥幸活着分娩下来的约为20万分之一例。近半个世纪以来,虽然医疗器械的现代化提高了分离手术的成功率,但连体婴儿分离仍是一项高风险的手术,稍有不慎,就会导致婴儿死亡。80年代以来,我国仅有上海和广东的3家大医院做过连体婴儿分离手术,但其中仅一例两婴全部存活。然而,经专家们反复论证后,“附医”认为完全有能力为这对连体婴儿进行分体手术。
1999年2月3日,“附医”暂停了所有的大手术,相关科室最有经验、最有造诣的主任医师、副主任医师都集中在一起为连体婴儿进行分体手术。7个小时的手术简直是一场艰苦卓绝的战役。从上午10点30分,一直进行到下午5时30分,连体婴儿终于成功分离,点点和鼎鼎先后被送进重症特别监护室。
由于两人只有一个心包,鼎鼎又患有严重的先天性心脏病,因而,手术中则尽可能照顾点点,将唯一的心包给了点点。这样,便造成鼎鼎心脏包膜缺损,心脏裸露在外。专家们经过精心设计,用人工合成材料为鼎鼎的心脏搭了一个“棚”,使得心脏能够进行正常的跳动。
手术取得了成功。即使当这对小生命接连因多处器官功能衰竭、脑水肿等并发症,一次次濒于绝境时,“附医” 也一次次使他们转危为安。
社会各界对这两个九死一生的兄弟也同样倾注了最真诚的关怀和热情的帮助,福州大大小小的媒体长时间、大面积的报道。一时间,国内外的各类捐款源源不断地涌来,而分离手术耗资80多万元人民币,由“附医”全额承担下来。点点和鼎鼎成了福州家喻户晓的新闻人物。
鼎鼎的家长撇下病床上的孩子不辞而别
强留医院的鼎鼎再次成为人们关注的热点
1999年11月,点点先出院回到老家福鼎。可鼎鼎却没有那么顺利。在德国友人的帮助下,1999年12月14日,鼎鼎被送到世界著名的柏林心脏中心,对他的先天性心脏房间隔缺损和室间隔缺损进行修补手术。从德国做心脏修补手术回来后,鼎鼎在家中度过了短暂的时光。去年3月2日,喉咙上仍带着呼吸管的鼎鼎突然呼吸困难,被送到福鼎市医院紧急抢救。6月19日,鼎鼎又转到了“附医”。
此前在福鼎住院的三个月,父亲陈小忠先后交了8000多元医药费,尚有4万多元欠帐挂在医院。再次送进“附医”,医院已明确告知,鼎鼎的医药费必须由家人自已承担。陈小忠有些困窘和尴尬,他原以为医院能像上次那样“慷慨”地免费医疗。随后在一家新闻单位的帮助下,陈小忠紧急筹到了2000元,暂交了住院费用。
2000元的费用无疑是杯水车薪。两个月后,在院方的一再催款下,陈小忠9月16日撇下鼎鼎,悄然离开了医院。从此,鼎鼎便成了“附医”的“长住客”。
“附医”通过当地媒体千呼万唤,直到10月6日晚上,在一家报社组织的义演晚会上,陈小忠才露面。这次义演筹得3万元,福建省妇联以此设立了“鼎鼎基金”专户,并向社会公布了帐号,接受捐赠,作为鼎鼎将来的治疗费用。
钱不是大问题了,陈小忠依然没有接走孩子。令院方更为头疼的是,德国专家决定专程赶来自费为鼎鼎再次会诊。按照医院规定,手术必须由监护人签字方可进行。可陈小忠千方百计躲着医院。直到11月3日,陈小忠才悄悄出现,在看了鼎鼎一眼,留下一张短信后,便又匆匆离去。信中以“生活困难”为由,请院方“多多理解”。
近日,德国方面的热心人士获悉鼎鼎的现状后,表示愿把鼎鼎领养到德国,并完成对其后续的治疗。目前,院方正紧急与鼎鼎的父母联系。
沉重的包袱究竟应该由谁去背
连体婴儿分离手术引出的课题远远超过了手术本身
对于这两个连体婴儿,“附医”的确是竭尽全力发扬了医德和人道主义精神。分离手术耗资80多万元人民币,由“附医”全额承担下来。鼎鼎到德国进行手术的费用,也由德国方面帮忙解决了。然而,诚如“附医”小儿外科主任、联合国援外医疗专家李笃妙所言:“医院毕竟不是福利机构”,“不可能承担孩子的抚养义务”。可是事实只能让院方感到无奈与尴尬。陈小忠如今明摆着是“打算将孩子扔给医院,索性不管了”。
陈小忠却也有自已一肚子的苦水。陈小忠说,虽说社会的关注帮助了许多,但为了这两个孩子,自已的积蓄也基本花光了,而且还欠下医院不少的医疗费。他说,钱的因素还在其次,孩子今后的健康才是最大的问题。陈小忠认为,点点出院了,但仍面临一系列可能出现的情况。而鼎鼎手术后,脖子上还插着呼吸用的塑料管,随时都有危险,根本不具备出院的条件。陈小忠更担心的是,两个这样的孩子对他们这个普通的家庭无疑是一种永久性沉重的负担。快两年的折腾他们已经精疲力竭了,而且孩子未来的生活又将会是什么样心中无数。陈小忠称没有料到分离后的结果会是如此,他甚至提出为这两个孩子花这么大代价到底值不值得。他认为,医院对这样的病例进行抢救和研究很有价值。既然医院做了分体手术,就应该负责到底。
李笃妙说:“只要病人有1%的希望,我们就要做100%的努力,这是作为医生必备的医德。”院方则认为,毕竟当初是家长把孩子送到了医院,要求做分离手术的。鼎鼎的脖子上虽然还插着管子,但手术后完全可以出院,由家人进行护理,但医院肯定会尽心随时为鼎鼎治疗。院方另外的担忧也不无道理,万一鼎鼎在医院碰伤、摔伤出意外的话,医院无法承担这个后果。
福建省卫生厅的有关人士认为,为连体婴儿做分离手术,体现了医院高水平的综合能力。医院的职责仅仅是救死扶伤,至于天生的残缺生命,不是医院能左右了的。目前两个分离的婴儿都还存活,本身已是医学上的重大突破,医院没有照顾残疾儿的能力与义务。
福建一位医学专家认为,如果在孩子出生前发现残疾,可以终止妊娠,这是法律所允许的。但生命一旦降临,保护生命就仍然是现代医学的最高宗旨,医院没有终止任一生命的权利。
另一方面,作为有父母的鼎鼎,社会福利院也是不可能接纳的。一位法律工作者指出,连体婴儿其实就是质量低下的生命,成为具有独立人格和法律意义上的生命,就必须受到法律的保护,除非有特殊法律的出现。法律规定父母有抚养孩子的义务,这是不容推托的。他认为,院方完全可以通过法律途径解决这个问题。但他同时又认为,这个问题仅仅通过法律也是很难完全解决的。
鼎鼎在经历了一轮轮生死攸关的大考验后,又将会何去何从?关于这对连体婴儿引发的一系列争论,似乎已不再是一个简单的医学、人情、道德、伦理、法律的问题。那就是人们究竟该如何进一步避免和善待可能发生的和已经存在的那些质量低下的生命?现代社会又将能在多大范围、多大程度上解脱他们生存的不幸?
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