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药价虚高让老百姓看个感冒都得捏着口袋。但是，“如果花了５００块钱，就意味着有５０块钱直接进入了医生的腰包。”18日，一家药厂医药代表来到江淮晨报，揭露了这个行当的重重黑幕。
据介绍，医药代表分为商务代表和临床代表。商务代表是“阳光作业”，负责合同、供货、宣传、策划等等，而临床代表则是“阳光下的罪恶”，负责开发临床业务。说白了，就是极力结交医生，发展“良好关系”，让医生利用处方权多开自己的药品。这种良好关系的基础是“出血”。
一个新药品要想到患者手中，还得一路过关斩将。首先是药剂科。只有药剂科首肯，医院才能试用此种药品。对药剂科的投资必须一次性“搞定”。红包的数额一万元到几千元不等，完全取决于“掌权者”的“黑心”程度。
第二关就是科室主任。试用结果好坏全在他们的一张嘴上，这时又要给予一定的物质利益，并承诺按批发价的百分之多少长期给予回扣。科室主任就会以“临床疗效好”等名义提出正式进货。
第三关是药事委员会。一般由院长、药剂科主任、科室主任等组成，由他们最终审核药品的进货。所以，还得喂饱“他们”，才能保证进货的最后顺利。
第四关就是医生。药品进货后，还必须由拥有处方权的医生们“卖”出去。一般情况下，就按照零售价的１０％或者更多与医生结账。每个与医药代表合作的医生都有一本记录自己开药情况的账。每到月末，医生便凭“本本”上的数字到医药代表处领“红包”。但有些医生报的数字却与药的实际销售不符，可能是开了处方病人没取药，也可能是医生故意虚报，但无论如何，钱是得照医生的数字付的。哪一个月没付钱，医生便会立即停药。由于现在国家控制严格，以上的交易多以“三非”形式出现，“三非”是指非工作时间、非公众场合、非物质形式。
把上上下下打理周到，没有个几万块钱是不行的。这还不包括与医生平时联络感情的费用，请医生赴宴会、洗桑拿、进酒吧是常有的事。最令人头疼的是，不少医生还对这些灯红酒绿场合的特种服务感兴趣。对于推销药物有关的重要人物，叫“小姐”得违心答应。对于这些都是挺恶心人的事，作为医药代表也得硬着头皮干下去。
这些费用的开支，也就是由厂家报销的费用，甚至请小姐的费用，最后都会摊进药品成本，由患者掏腰包支付。
普通药价一般是这样构成的：制药厂在出厂价的基础上加上１５％到医药公司，医药公司再加上２０％至２５％卖给医院，医院在零售时又会加上１０％左右。如果一瓶药零售价是１００元，其出厂价可能也就在５０元左右。而这５０元中，药品的基本价值甚至不到１５元，剩下的３５元包括药品流通领域中这些不正常的开销。
没办法。将“白衣天使”变成“堕落天使”，药价打着滚往上翻，人人都恨我们医药代表，可我们也是被市场逼出来的，让医生多用药、重复用药，而有的药物疗效并不是很好，这实在有伤天良。
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