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收受药品回扣，不仅会导致整个社会医疗费用过快增长，加重国家和患者的负担，而且还会严重破坏医德医风，所以，从它出现的那天起，一直是老鼠过街人人喊打。但是，由于药品回扣具有极高的隐蔽性，长期以来很难看到它的真面目。
浙江省宁波市的两个出租车司机一次偶然的发现，揭开了药品回扣的一些内幕。
４２个信封显露冰山一角
２００１年４月１７日下午５：３０左右，浙江省宁波市的个体出租车司机黄小洪在帮最后一批客人卸完行李回到驾驶室时，后车座上已经坐上了一个人，因为到了和夜班司机交接班的时间，他就请客人下车，开着空车前去交班。晚上７：００左右，接班的司机突然来电话，说在车上发现了一个袋子，里面有很多信封，于是，接班的司机就把车开了过来。
“他开玩笑说，这么多信封，会不会是钱？后来我说打开看一下，拆了一个信封一看，果然是钱。”出租车司机黄小洪回忆了当时的情形。
钱是前面那位下车的乘客遗留下来的。两位司机数了数，共是４２个信封，而且，每个信封都装着现金！两位司机在和失主联系不上的情况下，第二天早晨，就把这笔钱送到了宁波市鄞县公管所。据了解，这４２个信封共涉及到３５个人。信封上都清楚地写着姓名、病区名、药品和金额，似乎是哪家医院的，总共有３８０００多元。
这件事立即引起了宁波市有关部门的高度警觉和重视。４月１９日上午，他们开始全面调查此事，很快，就找到了失主。当天中午，失主邓伟连夜从外地赶回宁波。面对鄞县纪委和工商部门的满脸疑惑，邓伟开始时支支吾吾，企图蒙混过关，在经过４个小时的询问，她不得不交待了事实的真相。
宁波市工商局鄞县分局经检队队长毛铁钢介绍说，经过多次做工作，邓伟交待：这些钱是药品的回扣，是给宁波市传染病医院医生的，总共是３８０００多元。
分装在４２个信封里的这些钱涉及到３５个人，其中有３３个人在案发前就收到过药品回扣，一个在调查前主动上交了回扣，免于处罚，其余３２个人受到了严厉处罚：其中有６名党员分别给予党纪处分，另外有８名医务人员给予行政处分，还有６名医务人员分别给予卫生系统内部的奖勤考核的处分。
对于这起案件，工商局经检队队长毛铁钢说：“对于邓伟的情况，根据反不正当竞争法，可以处以１万到２０万元以下的罚款，如果有非法所得，可以没收非法所得。现在我们正在找邓伟和她的上家周武，案件还在调查之中。”
据介绍，在案发之前的１、２月份，宁波市传染病医院的这３３名医生就已经收到过药品回扣４５１０６元，其中收受回扣最多的达到６５００元，最少的是１１０元。在宁波市传染病医院，记者看到了其中的几位医生：宁波市传染病医院副主任医师钱培红，她共收到药品回扣１４８０元，处罚包括通报批评、书面检讨、三倍扣除奖金、年度考核不合格以及行政警告处分等；宁波市传染病医院副主任医师陶宝根，在１、２月份共收受药品回扣近８００元，目前，他已经被免除副院级调研员的职务。
那么，医药代表邓伟是如何贿赂这些医生，这些医生又是如何开药和接受药品回扣的呢？
各个击破多开药为得回扣据宁波市卫生局局长何一天介绍说，刚开始的时候，邓伟根本不认识这个医院的医生，也没有什么人介绍，以后她就一次次地跑医院，慢慢熟悉了一个医生以后，再认识其他的医生。有一种医生是怎么给也不要，还有一种医生，开始的时候不敢拿，以后经过一次、两次、三次地做动员，以后也就拿了。
邓伟想方设法同宁波市传染病医院的７个病区的６名医生拉上关系后，通过他们了解到医院每个医生的开药情况，随后，她主动把药品回扣送到开具这四种药品的医生手里。这些医生便由开始的无意变成主动的开这四种药或者是多开药。于是，这四种药的用量在宁波市传染病医院迅速增加。而医院的药品采购员便通过邓伟购进这四种药。由此循环往复，邓伟的药品销量越多，提成也就越多，能够用于贿赂的钱也就越多，医院的医生拿到的钱自然也不会少。就这样，一些有着丰富的经验，深受患者尊敬的医生一步步被邓伟等人拉下了水。
据宁波市纠风办和卫生局调查，医生只要给病人开出邓伟促销的这四种药品，医生就可以拿到回扣。回扣是这样计算的：医生开一支赛诺金，提成１０元；一盒肝立克，提成３．５元；一盒瑞科沙，提成６元；一支胸腺肽，提成５元。每个月，邓伟通过电话了解到医生开药的数量，然后，根据每个医生开具药量的多少计算每位医生应得的回扣，把回扣分装在信封里，通过收受回扣的联系人叶俊茂和郑光明等医师发放到每位医生手里。因为有了回扣，这些医生就优先开具有回扣的药品，甚至不顾患者病情多开药。仅今年３月份，宁波市传染病医院就开这种有回扣的药品近４０万元。
层层加码医生成了生财工具
宁波市传染病医院医生马联岳，在今年１、２月份，收受了１５０５元的药品回扣，受到了党内警告处分。走到这一步，他感到十分羞愧：“这种行为是严重错误的，损害了我们医院医务人员的形象，也损害了我们医院的形象。这主要是因为平时疏于学习，忙于工作，受大气候的影响没经得起考验。”
收受药品回扣不仅损害了自己的名声，而且损害了医院的形象，也使患者增加了负担。邓伟的合伙人周武从厂家拿一支３００万单位的赛诺金，才２０几元钱，甚至更低。医生开这样一支药就可以拿到回扣１０元，占到药品价格的２０％，这些钱自然加到了药价里面，当然，邓伟和周武的提成也要加到药价里面。邓伟最后卖到医院的价格是５８．９２元，一支不到６０元的赛诺金竟然有三分之二被中间人扣去，而这部分费用则全部由患者负担。
一位患者说：“（病人）什么都不懂，都托付给了你，你就要为病人尽职。”
市民对这件事情也十分反感：医生尽这个职责，还要拿回扣，这是不应该的，老百姓最反对这个事情。
据了解，把众多医生变成生财工具的所谓医药代表的邓伟不过是个中间人，她的上家周武才是厂家真正的医药代表。据邓伟交待，仅今年１、２月份，她就在宁波市传染病医院通过推销药品获利上万元，如果不是邓伟偶尔粗心，把回扣丢在出租车上，这种交易究竟要进行到什么时候实在是难以预料。
标本兼治才能根除痼疾那么，医院的领导是怎么看这件事情的呢？医院党总支书记陈大英说：“我原来认为是个别现象，还是有可能的，却没想到牵扯了这么多人，平时也没有发现有这个迹象。”
一共只有５０多名医生的医院，却有３０多名医生拿了回扣，而医院领导却声称对这件事情毫不知晓，这是一种严重的失职行为，也暴露了医院管理上的疏漏。对此，市纠风办张良才副主任说：对医院的院长和党总支书记进行了责任追究。
据了解，药品回扣不仅在宁波，而且在全国其他地方也不同程度地存在，这早已不是什么秘密。药品回扣使企业不正当竞争加剧，腐蚀了社会的肌体，也玷污了医生的崇高职业。要想从根本上解决药品回扣的问题，既要治标，又要治本。如药品的虚高定价，就给药品回扣奠定了商业贿赂的物质基础；不公开的药品采购方式，为药品回扣创造了条件；而医药迟迟不能分家，则是滋生药品回扣的土壤。
对于这种情况，卫生部医政司司长吴明江说：“针对目前这个局面，国务院已经明确提出要加快医药卫生体制改革，比如说，加快药品生产流通体制的改革；要求医疗机构药品公开招标，引进竞争机制；加强药品价格的监管和及时的调整，同时要加大监管力度，对违规继续收受药品折扣、收受药品的开单费等等这些违规行为，加大处罚力度。”
发生在浙江省宁波市的这起药品回扣事件，已经引起了国家有关部门的高度重视，有关负责人要求，各地卫生行政部门和医疗单位，要以这件事为契机，加强医疗卫生队伍的建设，使广大医务工作者，真正成为人们心目中的白衣天使，而且同时指出，各地要标本兼治，修建并举，在煞风整纪的同时，要加强管理、强化监督检查和责任追究，对存在严重问题的单位要追究有关领导的责任。 （刘义长 李作诗）
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