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针对美国医生怀特将于本周在乌克兰实施换头手术一事,在京的许多医学专家提出了许多质疑。
理论上不可行
北京天坛医院副院长、神经外科主任赵继宗教授:换颅手术被视为神经外科的最高境界,目前的研究还停留在对脑组织和脑细胞的移植上,头颅整体移植在技术上还有未攻克的难题。目前医学技术可实现血管缝合、神经吻合、用金属片固定已经打开的脊椎等,但是人体呼吸和心跳的控制中枢———延髓是根本无法再生的。
一例成功的手术除了要求技术、解剖两方面的支持外,还要在生理允许的范围内进行,但怀特的手术超出了人体生理承受极限,在医学理论上是不成立的。报道中说,怀特发明的最新医疗设备能把头部血液的温度降低到10摄氏度以下,但目前医学临床手术中最低温度只能达到32摄氏度。
医生对新药物或新技术的使用是非常谨慎的,往往要经历几个临床阶段,需要较长的时间。据报道,2000年8月怀特在猴子身上取得换头手术的成功,而仅仅经过一年的时间,他就要做人类头颅的移植手术,这不符合正常的医学技术发展程序。
换头后能活多久?
著名国际医学杂志《复苏》中国编委、一位不愿透露姓名的危重病专家:换头手术的最大难题在于脊髓的生长———人体头部以下的几乎所有神经都集中从直径不到2厘米的脊椎里通过,这里面既有能生长的纤维,也有很难生长的细胞,很难想象像豆腐一样脆弱易伤的脊髓能完美地缝合并且保持活力。而且从理论上说,被破坏的神经细胞几乎不可能重新长出来。这也是医学上至今没能让瘫痪病人站起来的原因。
此外,器官移植还涉及到排斥反应的问题,一些剧烈的排斥反应常常使得病人刚刚脱掉了脚镣又戴上了手铐。据悉,曾有一位刚刚做了手移植手术的病人因受不了排斥反应的痛苦,而要求切掉新移植的手。头部移植显然也要考虑这些问题。
即使技术上的难题解决了,也会遇上十分复杂的医学伦理问题,因为这是对人的试验,必须搞清楚如果试验成功,到底可以使人存活多久?如果像猴子换头后那样仅仅存活几天,那这样的试验就是不道德的,也是无意义的。
新闻背景:美国医生本周要换头
据美国媒体报道,人类历史上首次换头手术将于本周在乌克兰进行。美国西部临床病例预科大学神经外科专家怀特将率一个手术小组直飞乌克兰,在乌克兰医学科学院的配合下,为一名四肢瘫痪的男子实施换头手术———这名男子的头颅将被移植到另一名脑死亡者的身上。
据报道,在过去30多年的时间内,怀特已经用猴子和狗做过多次此类手术,去年给猴子做换头手术的成功大大地鼓励了他。怀特坚信手术必将成功,他声称给人换头比给猴子容易得多,因为人的血管和其他人体组织要比猴子的血管和身体组织大得多,而且医生们给人类做手术的经验要比给动物做手术的经验丰富得多。
手术需要分别齐颈切开两个病人的脖子,分离并理顺所有的肌肉和组织,并利用适当的止血手段确保大脑的血液循环,然后分离脊髓和脊椎。最后把头取下,一一清理血管神经,把它们和新的身体逐层缝合。
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