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不久前，天津刚刚宣布建成亚洲一流的脐血干细胞库，几位院士便在深圳召开的第八届全国实验血液学会议期间，对这一有“生命银行”之称的作法，提出了质疑。双方的争论的焦点到底在哪里？记者日前采访了设在天津的中国医学院生命科学研究所——天津协合干细胞脐血库的创办单位之一。
脐血干细胞有多大价值？
我国著名的血液学专家、中国实验血液学会副主任委员唐佩旋教授认为，自体脐血无治疗自身先天性疾病的价值。白血病婴幼儿很可能在脐带血中含有白血病细胞或白血病前期细胞，且脐血的免疫细胞发育不全，移植后复发的可能性很大。而且脐血干细胞长期保存，“年递减率”是多少，至今尚无确切的数据。中国医学科学院血液学研究所的一位专家也向记者介绍，到目前为止，国际上还没有用自己的脐血给自己治疗的先例。
对此，这个研究所的所长韩忠朝说，自体储存的脐血干细胞要经过严格的检测，保存的都是健康的干细胞，因此是具有治病功能的，现已有提供几十份脐血用于家庭成员间的移植的先例。自体骨髓移植治疗白血病和肿瘤等疾病已有近２０年的历史，成功率相当高，因此没有理由说自体脐血移植不会成功，目前全世界已经进行了脐血干细胞移植治疗白血病、免疫性疾病和遗传性血液病等疾病１．２万多例。当然保存的脐血干细胞如直接用于治疗自身先天遗传性血系统病是不行的，但随着基因治疗等技术的发展，即使具有基因缺陷的干细胞，将来也有可能通过转入健康基因进行治疗。
目前，全世界保存的脐血干细胞约有７万份，我国约有１万多份，分别储存在各地的７个脐血干细胞库中，除天津以外都是公共库。据１９９５年统计,储存最多的山东有七八千份，但据建立此库的沈柏均教授介绍，到目前为止仅提供了３５份脐血干细胞用于治疗，而且都是免费的，全世界也仅进行了１２００多例。
脐血干细胞能否用于成人？
韩忠朝所长认为，目前脐血干细胞移植治疗造血系统疾病主要用于５０ＫＧ以下的青少年，而且白血病系统疾病５０％以上发生在儿童，但脐血干细胞移植也可用于成人。随着干细胞扩增技术的成熟，脐血干细胞用于成人的问题就可迎刃而解，因此在我国建立公共与自体脐血干细胞库具有重要的现实意义和特殊的临床价值。
中国医学科学院血液学研究所其他一些专家却对记者说，脐血容量较少，一般为６０－１００ＭＬ，只够治疗一个婴儿或体重２０－４０公斤的少儿；如用于成人则需两份以上ＨＬＡ相同的脐血，目前尚无法实现真正的干细胞扩增。
脐血干细胞是否可根据儿童长大的需要任意扩增，是否能满足成人进行自体脐血移植的需要？脐血干细胞扩增技术尚未成为现实，我们是否能以不确定的答案来回答老百姓的疑问？
这个干细胞库的创建者－－天津协合基因有限公司在合同中许诺，对用户每年提交一份质量报告。对此，血研所的一些专家也表示怀疑。他们反映，在－１９６℃的血库中，每年提取一部分进行检测，是非常困难的，也不具备操作性。
建立脐血干细胞用意何在？
据韩忠朝所长介绍，美国现有４６个脐血库，其中公共库１８个，自体库２８个。天津脐血库的保存目标是５０万份，赢利可达１．５亿。
记者在采访中了解到，白血病虽是儿童常见的肿瘤，但也仅约占儿童患肿瘤人数的５０％，按年龄调整发病率，在我国只有十万分之三，这就是说５０万人中实际发病的儿童也就１５人。而目前，储存一份脐血首次要交纳５０００余元，每年还要交维持费５００余元，以５０万份保存２０年计算，企业约能收入７５亿元。
但中国医学科学院血液学研究所有关人士帮记者算了另外一笔帐，以１９９４年的条件为例：脐血是以实物形式保存于－１９６度的液氮罐内，一份脐带血分离出单个核细胞进行保存，需两个５ＭＬ的试管冻存。保存５０万份脐血标本，则需要１００万个试管；一个５０升的液氮罐只能保存１００份，这样需要１万个液氮罐；如此多的的容器需建造一座有５００个房间的楼房，同时必须建立一个自动液氮灌注系统，这样庞大的建筑和复杂的系统即使在欧美国家，近期内也难以实现。此外，一份脐血标本从采集到、血型、病毒学、遗传学、ＨＬＡ检测、细菌培养到单个核细胞保存，在美国约需１０００美元，５０万份需５亿美元，加上每日大量消耗的昂贵的液氮费和管理费，费用惊人。而且在漫长的储存期间，脐血干细胞有可能受到损坏，一旦投入商业用途，将来法律上的纠纷将不可避免。
脐血干细胞库的建立，涉及许多用户和潜在用户的利益，其利弊如何？前景如何？这些争论都将对这一新生事物产生深远的影响。人们期待着专家们以科学的精神对此作出科学解释。
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