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 | | “降价？没听说呀，还没接到通知呢” |
 | | “这药不贵，已经降过价了” |
上图为记者6月份在天津某大药店采访时拍摄的照片
天津1635种药品集中招标采购
7月5日，天津2002年度上半年药品集中招标采购开标，至此，天津医疗机构已经有近60%实施了药品集中招标采购，而且这些药品，都是临床用量大、采购金额高的品种，相当部分是医保基本用药。而首次对开标结果进行网上直播，使得这次药品招标采购更加引人注目。
这次药品招标采购主要包括循环系统用药、脑血管用药、免疫调节药、调节水粘电解质平衡药以及营养治疗药，占到了临床用药量的40%，部分中成药首次列入天津市医疗保险定点医疗机构招标范围。巨大的采购量散发着无穷魅力，本市太平集团、天士力集团、中新药业、中国医药集团天津分公司等等，几乎所有驻扎在天津的药品厂商都参加了这次投标，而包括上海医药股份公司等外地企业也纷纷拥向津门，力图分食一块“奶酪”。
据介绍，共有59家药品企业和经营者的1635个品种参加了这次药品集中招标采购。微机操作、投标者现场输入密码，公开自己的竟标价格，整个过程平稳有序，从投标者轻松的表情上丝毫察觉不到激烈的竞争和忐忑的心情。与以往不同，一经解密所有的代表都鱼贯而出，竟没有一家投标者留在现场，对比其他竟标者的价格。
网上直播见证公正透明
原来今年的开标改变了流程，缩短了开标时间，在投标人现场开标解密的同时，还第一次通过海虹电子商务平台对开标过程进行网上直播。在招投标期间，所有的过程都是公开的人机对话，暗箱操作难以产生。同时，由于医药生产企业直接参与投标，医疗机构拿到的药品价格也就降了下来，而生产企业的出厂价格可以维持在原来的水平。
记者从天津卫虹药通网络技术有限公司了解到，开标结果进行网上直播以后，投标者可以在任何能上因特网的地方，通过网络平台看到竟标的结果。这对于远程的、外地的和不能直接到投标现场来的客户是极为透明、便利的。电子商务的全程介入无疑见证着药品招标采购的公正与透明。
据了解，从7月6日开始，招标工作将进入评标、议价、竟标阶段，最终的招标结果也将于近日公布。
药品降价为何不见实惠
药品集中招标采购的目的是为了最终降低药品的销售价格，但时至今日许多患者却没有感受到药品价格大幅降低所带来的实惠。这是为什么呢？
药品是一种特殊商品，说其特殊在于它的大宗消费主要得通过医院的中转才能实现。药品从药厂到患者服用，中间要经过药厂、药商、医院等多个环节，每个环节都要产生费用。到了患者手中，药价已经是出厂价+流通费用+医院利润(正常和不正常的)+各种回扣的总和了。据业内人士透露，在传统的药品流通渠道中，药厂实际生产成本一般只占药品最终售价的30%甚至更低，医院及零售商的利润只占30%，剩余的40%都是流通成本。而这流通成本的一多半都是打通各种环节的“活动经费”。以常见的特非拉丁为例，出厂价每盒3.5元，医药公司的批发价7.3元，到了病人手中最低也要12元，虚高的价格可见一斑。
从1997年开始，国家有关部门已经11次下令强行降低部分药品价格，但市场收效甚微。在市场经济条件下，主管部门的干预终究有一定尺度，市场的问题最终还是要交给市场去解决。从去年开始，国家有关部门把药品集中招标采购作为药品流通体制改革、整顿药品流通秩序的突破口，希望用阳光照亮暗箱，让药品购销过程公开透明。据了解，去年全国地极以上城市中，已有74%的医疗机构实施了药品集中招标采购，采购金额共计160亿元，中标药品的零售价格平均下降了20%，为患者让利达20亿元。不过振奋人心的数字却并没有让患者感受到巨大的实惠，阳光价格又为何没有体现呢？
两年内天津药品价格将明显下降
目前参加招标的药品大多只有几个或几十个品种，一般不足医院用药的20%，只占我国上万个药品种类的极少部分。巨大的选择空间留有有回旋的余地，个别医生开处方时，常回避已经招标的药品，可见，对于药品的扩招已经成了当务之急。
据天津市卫生管理部门介绍，天津招标药品将越来越丰富。本市将在近两年内将临床用药的90%、近3000多种药品全都实行招标采购，只有一些实行特殊管理的药品不在招标采购之列。药品招标采购的扩招势必带动药品价格的明显下降，巨额让利不会再让老百姓“没感觉”，一张药品降价的时间表已经摆在了天津人面前。(北方网记者/王冰 刘雁军)
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