最新统计显示,广东省非典型肺炎病人的死亡率为3.6%,是目前世界上治疗成绩最好的地区之一。各医院对危重非典病人的成功抢救,有效地降低了死亡率。在救治非典危重病人的战斗中,广州医学院第一附属医院呼吸研究所ICU表现最为突出,他们创下了危重病人抢救成功率87%的好成绩。
日前记者走访了广医一院呼吸研究所的ICU,见证了医务人员的崇高医德、精湛医术和永不放弃的精神。
1%的希望,也要尽100%的努力
重症监护室(中心)———ICU病房,是医院监护与抢救危重病人的重地。广州医学院第一附属医院的英东广州重症监护医疗中心,论人才、论设备,在华南地区均属一流。从2002年12月22日接诊第一个非典病人起,他们就义无反顾地投入了这场没有硝烟的战斗———建立起全广东最危重、传染性最高的非典患者病区,奋力把病人从死亡线上抢救回来。
“作为医生,我惟一能做的就是尽自己的力量去抢救他们,哪怕只有1%的希望。”ICU年轻的副主任刘晓青医生在抢救病人后对记者说。在早期对非典还不是十分了解的情况下,英东ICU的每个医务人员就凭着1%的希望,冒着生命危险,接治了来自其他医院的许多危重病人。
2月13日凌晨,广医附一院接到深圳方面的求救,请求派专家为一名非典病人会诊。医生徐远达、陈思蓓领命前往。会诊后,他们认为病人情况危急,应转送ICU。当时,他们根本没有顾及长途运送病人会使医护人员面对被感染的危险。在ICU医务人员奋力抢救下,病人终于转危为安。
2月18日下午,刘晓青突然接到电话,得知某医院有位生命垂危、传染性极强的非典病人需转到广医附一院治疗。病人当时已经呼吸衰竭,并带有高传染性病毒。危急时刻,刘晓青当机立断:“只要还有一线希望,我们都要尽责。”一时找不到担架工,两个瘦弱的女医生合力将80公斤重的病人抬上救护车。直到晚上9时,抢救终于告一段落,9名医护人员全都累得直不起身。
2月25日晚,从外院转来一个危重病人,患者深度昏迷,生命垂危。面对这种情况,医生们仍然没有放弃,立即调整插管和镇静剂剂量,并为病人吸出大量血性分泌物,改善了患者肺出血情况。两天后,奇迹发生了!病人症状明显缓解。3月17日,这位被许多人预言治不好的病人康复出院了。
是希望创造了奇迹!ICU危重病人大部分出现多器官衰竭。通常情况下,如果人体出现四五个器官同时衰竭,死亡的可能性就在90%以上。但是,在ICU全体医护人员的共同努力下,即使是8个器官同时衰竭的病人,也能从鬼门关里逃生!
他们靠精湛的医术,不断总结出治疗的经验
广医一院呼研所集中了一批呼吸疾病方面的专家,钟南山院士就是这个研究所的所长。他们对危重病人的救治和护理有着丰富的经验,这也是英东ICU能够成功抢救非典危重病人的一个原因。
去年12月22日,第一例来自河源的非典危重病人被送到这里。值班医生何为群立即进行诊断,发现病人肺部阴影面积较大。很快,钟南山院士和肖正伦、黎毅敏等专家也赶来会诊。当得知病人已经连续多日高烧不退,使用常规的退烧方法不起作用时,钟南山果断地下令:“注射皮质激素!”使用大剂量激素在临床中是少见的。考虑到病人肺部如果继续病变,生命就无法挽回,医生们果断地采用了这个措施。几天后,奇迹出现了,病人情况明显好转,肺部阴影明显被吸收!这个消息让医生们看到了治疗非典的曙光。
非典发病急,病情变化快,加上没有现成的治疗经验可参考,刚开始工作异常艰难。特别是何时用激素、用多少剂量激素,曾令医生们感到困惑。ICU的医护人员严密观察病人变化,仔细记录各种参数。医院副院长、ICU主任黎毅敏,呼研所副所长肖正伦、陈荣昌亲自参与监测。当病人病情危重,抢救难度加大时,陈荣昌发现,部分危重病人并非死于非典,而是丧生于严重的并发症。这引起大家的高度重视。在钟南山院士指导下,呼吸研究所的同事们摸索出了一套有效的治疗方法:对重症病人采取早期干预手段,如使用皮质激素清除肺内非特异炎症;对呼吸窘迫、早期出现低氧血症的病人及时使用无创通气方法给予呼吸支持。这些措施用于临床抢救后,奇迹再一次出现:两名危重病人5天后成功脱离了呼吸机,进一步对症治疗后,肺部拍片非常清晰!
然而,医术精湛的医生们却谦虚地说,从死神手里抢救危重病人,一半功劳应归于ICU的护士。ICU在保护病人气管畅通方面有独到的经验。护长谭婉媚介绍说,对于非典重症病人的护理主要应注意两个方面,一是加强对病人的监护,随时注意他们体征变化。二是严格进行日常护理,尽量减少并发症。为此,护士们随时为病人吸痰、剔除气道血痂,喷湿化液;为病人喂食(药)、洗脸、翻身、换衣……24小时不停地运转!这些危险而又琐碎的工作,来不得半点大意。护士们就像救火队员一样,刚护理完一个,又冲向另一个。正是依靠高尚的医德、丰富的护理经验和出色的护理技术,才减少了危重病人并发症的发生,使他们重获新生。
团队精神、南山风格———ICU力克非典的重要法宝
ICU的医务人员说,战胜病魔,我们不仅靠医术,还靠团队协作和南山风格。
这话,形象地描绘出这个团结战斗集体的风貌。团队作战,是ICU一贯的传统;而以钟南山院士为代表的“南山风格”则是ICU视病人为亲人,视生命为最高价值的体现。
钟南山院士说:对危重非典病人的抢救,不是某个人的功劳,而是集体的功劳。在ICU,有任务大家争着完成,有危险大家抢着上去,病人康复出院大家一起开心。医护人员共同协作,涌现了一个个感人的故事。
原在门诊工作的医生郑则广是在ICU的几位医生相继倒下后调入的。同事们问他怕不怕,他回答:“是有点怕。但我是共产党员,一定要去。”进入ICU两星期后,郑医生遇到一位60多岁的非典病人严重缺氧,需要立即插管。郑则广对身边的同事说:“让我来。”插管时,病人带血的痰液溅了他一身。3天后,郑医生也病倒了。明知有危险,ICU的医生们还是迎险而上。从接治第一位非典危重病人起,ICU共有4批医生前赴后继。张挪富、何为群、陈思蓓等不幸染病的医生,康复出院后来不及多休息几日,又争着要回ICU病房工作。
是爱心和天职使ICU的40多位护士毫不犹豫地投入到救护工作中。配合医生接病人,护士们从不拒绝。她们主动做好家人的工作,把孩子托付给亲人。零距离地为病人拍背、吸痰,她们没有一个人退缩。为了病人,ICU的护士们一度不能正常上下班,很多人两个多月没有回家!
南山风格倡导“视病人为亲人”的人文关怀。虽然危重病人传染性很强,但ICU的医务人员从不冷落病人。他们用温情驱散病人的孤独,坚定他们的信心。遇到查房,医生护士围在病人床边,亲切地与他们交谈,给他们鼓励。护士们还常常以轻松的话题、微笑的面容缓解病人的心理压力。一位患者神志迷糊、几近绝望时,护士孙妃娥轻轻走到床边握住他的手,悄悄地给他讲故事、背唐诗。几天后,病人清醒了。他回忆说:“迷迷糊糊中,我觉得自己掉进了漆黑的井里。这时有人伸出双手把我拉了出来……”
是的,在病人心里,ICU的医护人员是名副其实的“白衣天使”。在他们面前,死神也要望而却步。
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