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2003年5月15日上午10时，国务院新闻办举行记者招待会，请全国防治非典型肺炎指挥部农村组组长、农业部副部长刘坚等介绍农村防治非典型肺炎工作情况。以下为发布会实录：
[王国庆]：女士们、先生们，各位记者朋友，上午好。中国农村的防治非典型肺炎工作现在越来越为大家所关注和关心。这两天我们注意到，国内外媒体对这个问题都已经有很多报道。为了给各位朋友提供更多的、更权威的信息，今天请到全国防治非典型肺炎指挥部农村组组长、农业部副部长刘坚先生，农业部农村经济体制与经营管理司司长陈晓华先生，卫生部疾病控制司司长齐小秋先生，财政部社会保障司司长路和平女士，他们将向大家介绍有关情况，并回答大家的有关问题。下面先请刘副部长介绍有关情况。[10:04]
[刘坚]：非常高兴能有机会与新闻界的朋友共同交流和讨论农村防治非典的问题。中国政府非常重视和关注非典向农村扩大和蔓延。我先给大家简单的介绍一下。当前的农村，除一些地方发生少数病例以外，总体来讲，中国农村没有出现SARS的大面积蔓延。非典疫情向农村扩散的渠道的隐患依然存在，对此我们非常重视。[10:05]
[刘坚]：为了防止SARS向农村蔓延的问题，国务院专门召开了电视电话会议，昨天下午针对华北SARS疫情相对严重的情况，防治非典指挥部又与华北五省市的有关领导开会研究这个问题。据卫生部门最近向农村组提供的情况来看，目前有15个省区的农村报告发生非典病例，一共涉及85个县。其中对4月26日到5月12日这一段，对确诊病人进行分析，确诊的农村病例155例，占同期发病总数的6%左右。[10:12]
[刘坚]：对农村的发病情况的统计是一个动态性的，统计这个数字，我们跟卫生部进行了反复商量，确实有一定的难度。比如说农村是一个区域概念，农民是一个社会概念，这些问题往往交叉在一起，而且这个病是一个新病，在统计的口径、渠道上还在进一步摸索当中，可能这个数字还会发生变化。比如发生的省份，今天讲是15个，也许可能变少，什么原因呢？比如某一个省，只有一例农村的病人，也许经过几天核实以后不是了，那这个省就没有了。为了留下更多的时间让记者朋友提问，我就不更多讲了，感谢大家关心农村非典的防治工作。[10:14]
[纽约今日新闻记者]：现在中国政府已经提出了要在农村建立更多的医疗设施的这样一个雄心勃勃的计划。请问中国政府将在哪里找到一些具有高技术的，而且有能力的医务人员在这些新建立的医院中工作，他们是不是愿意在这些诊所中进行工作，中国政府将对他们提供什么样的工资？特别是相比现在在农村的医务人员所享受到的工资。[10:15]
[刘坚]：医务人员的缺乏，特别是农村医务人员的缺乏是我们存在的一个问题。卫生部对全国卫生资源进行了整合和调度，比如针对农村防治SARS的工作，我们从一些医疗技术比较高的省份抽调一些医务人员到相对比较经济欠发达的地区。比如昨天从江苏抽调7名专门从事呼吸科的专家到农村。第二，我们调动部队医院、省、市一级医院的医务人员到农村基层。第三，加强对现阶段的医务人员进行培训，来解决这个问题。至于说他们愿不愿意，你们可以从我们的媒体上看到，有很多可歌可泣的事迹，他们本着人道主义的精神，很多都主动走向防治SARS的第一线。[10:17]
[合众国际社记者]：第一，我们现在开了很多关于防治非典的新闻发布会，能不能请新闻发言人向吴副总理传递一个信息，请她跟媒体见面。第二，请刘副部长做一个对比，现在农业部对于防治非典所作出的努力以及国家在防治艾滋病的处理方面做一个对比。现在中国有很多的艾滋病患者，在这两方面都作出了什么样的工作？[10:18]
[王国庆]：有关第一个问题，这不只是UPI的朋友提出这样的请求，其他媒体肯定也有这样的请求，我们肯定负责任的转达到。[10:20]
[刘坚]：我想艾滋病和SARS是两个不同的疾病，对它们的防治途径、防治方法上还是有区别的，虽然我不是从事这方面的业务专家。至于采取哪些不同办法，请卫生部的齐司长解答。[10:21]
[齐小秋]：我们国家是一个人口比较大、地域比较大的发展中国家，疾病的流行比较严重。实际上我们最近已经要求各地在抓好SARS防治工作的同时，要进一步做好当前传染病的防治工作，这里面包括艾滋病在农村的防治工作。我们在抓好SARS的同时，艾滋病的预防工作也在加快各项防治工作。前一段没有SARS之前给媒体提供了工作的情况，都在继续加紧工作。[10:23]
[中央电视台记者]：最近一段时间，可以说SARS在农村的疫情成为人们最为忧虑的问题，您刚才简单的介绍了一些情况，我们更关心的是措施。按照目前的情况来预估您提到的隐患的问题，从隐患的情况看，能够预计到的严重程度是怎么样的？我们各级政府到底采取了哪些强有力的措施？这些措施是否已经见到了成效？[10:24]
[刘坚]：我相信这个问题是大家最关心的问题，也是我们工作的最主要的问题。要防治SARS向农村蔓延，最根本的要预防为主。对于一些患病和疑似病人要切实的收治，切断传染源。怎么保证病人以及疑似病人能够确实收治，首先的一条，国家规定的政策，农民和农民工得SARS的病人一律实行免费治疗、隔离，包括对他们的检查，包括餐费、住院费一律免收，这就让农民解除疑虑，有病可以到医院去看，医院可以切实收治。为了保证这个措施的落实，国家已经拨款了20亿的专项资金，而且国家明确，根据需要还可以继续增加。[10:26]
[新华网报道]：另外，我们还在出现民工疫情的城市里，就地预防、就地隔离、就地治疗。对已经返回的农村外来人员，建立县、乡村的三级疫情报告制度。第三，国家拿出了15亿资金，最近又追加8亿资金，要对农村医疗设施的改造、扩建和建设，来增加它的收治能力。包括我们加强对农村的宣传、教育等等。[10:27]
[刘坚]：SARS至今没有在农村出现大范围的蔓延，这就是我们获得的成果。但是对此我们仍然保持高度警惕。[10:28]
[齐小秋]：我们国家SARS的流行到目前为止出现过两次高峰，一次高峰是在今年的2月份，以广东等一些城市为主。另一次高峰是在4月中下旬到5月上旬，主要是以华北主要城市为主。但是这两次高峰之后，经过观察，到目前为止，在农村地区仅发现了一些少数的病例。这自然有疾病本身的一些规律，但我们认为，农村的预防控制工作应该是很重要的一个方面。[10:29]
[外国记者]：我同样非常关心SARS在农村的蔓延，也非常关心现在在城市打工的一亿农民工的问题。有没有采取或者考虑采取什么措施来对这些人进行转移？对于他们来自的农村以及工作的城市会产生什么样的经济方面的影响？[10:30]
[刘坚]：现在在外的农民工近一亿，为了控制这部分农民工返乡，我们采取了一些措施。第一，农民工在城市打工，就地预防，就地隔离，就地治疗，跟城市居民一样，而且对他们的收治、隔离一样免费。第二，使用农民工的这些企业在疫情发生期间不能解雇农民工。也考虑到SARS疫情的影响，这些企业有一定的困难，国家对比如餐饮业、旅游业受影响较大的企业采取减免税收、减免租金等一些做法。第三，过去农民工返乡有一个正常的规律，比如农忙季节要到了他要返乡，我们组织乡村互帮互助的办法，帮助他解决家庭生产方面的困难，尽可能的安定这部分农民工。防治农民工大量[10:33]
[刘坚]：在这儿给大家公布一个数字。农民工现在近一亿人，其中跨省区流动的有3600万到4000万人。从目前我们的调查分析情况来看，返回的农民工大概有800万人左右，其中有400万人左右是因为季节性的返回，还有400多万人是因为受SARS的影响返回。农民工大量返回的问题，通过我们的工作，得到一定程度的控制。[10:35]
[日本朝日新闻记者]：现在河北省的情况比较厉害，我看到河北的数字说，现在张家口和唐山病例比较多，这里有没有农村的问题？河北省其他病例比较多的地方有没有农村的问题？[10:36]
[刘坚]：河北省确实是SARS发生比较多的一个省份。当地政府，包括中央政府对河北的发病情况给予高度关注。具体情况请齐司长给大家做介绍。[10:36]
[齐小秋]：我们每天四点钟都有一个新闻发布，把全国的相关情况已经给各位发布过。到目前为止，现在涉及到报告病例的有24个省、自治区、直辖市，涉及到98个地市级单位和253个县。张家口具体的数字我没有带来，但是根据我们报告的情况看，昨天河北报告了3例病人，这3例病人都是从疑似病例转过来的。也就是说，从河北全境来说，SARS的病例是在下降的，包括张家口。如果需要进一步的情况，会后可以跟我们联系。[10:38]
[中国国际广播电台记者]：农村的医疗设备和医院条件相对来说都比较落后，刚才刘副部长已经谈到国家已经拿出了8亿元对农村的医院进行改造。具体谈一谈这些改造包括哪些方面？钱用在了什么地方？张家口有一个村庄因为SARS被隔离，请问在全国的其他地方还有没有这样的村庄因为SARS被隔离？[10:39]
[刘坚]：总体来讲，农村的医疗卫生设施情况比城市要差。但目前以县为单位，平均一个县有四个医院，平均两个乡有三个医院。这次国家安排，无论是专项的20亿资金也好，先后两次安排15亿和8亿用于改造卫生设施的资金也好，重点是中西部。[10:41]
[刘坚]：对这些县特别是有疫情的这些县，县医院有的要改造成可以有留观能力的，有的要改造成有治疗能力的医院。关于农村有些村庄采取了一些封闭的办法，至于这位记者讲的张家口有一个村完全封闭的状况我不太清楚。和这个相关的事情我讲一讲。现在有些记者知道，我们现在农村以村为单位，从社区管理的角度出发，对进村的外来人员，包括本村在外面打工的一些人员，回村以后要首先进行健康检查，进行登记，然后要求他们在家观察一段时间。这种做法总体上讲，对防治疫病向农村的蔓延起了积极的作用。但是有一个明确的要求，不得影响正常的社会和经济生活。至于张家[10:44]
[齐小秋]：实际上在社区的隔离观察是预防SARS的一个重要措施。大家都知道，在北京和其他地方也采取了一些社区隔离观察的措施，也起到了很好的作用。根据我们的了解，张家口的这个村发现了一些疑似感染者，所以采取了隔离观察的措施。从现在来看，疫情没有进一步扩展，如果需要进一步的情况，我们在以后给提供。[10:46]
[王国庆]：那篇报道我看到了，是河北省的《燕赵晚报》做的报道。接受采访的村民说精神负担很严重，外面传的很厉害，说村里死了多少人，其实就4个怀疑是非典。所以这个村的村民说，他们担心以后出去打工都没有人敢要。所以我们媒体做点宣传，解除他们的顾虑。[10:48]
[美联社记者]：我们看到新华社等其他媒体报道很多由于非典病情产生暴动现象，比如在承德和天津，我想了解这些暴动现象出现的规模有多大？涉及到的人有多少？有多少人被逮捕？有多少人被拘留？造成的损失是多少？针对这些问题采取什么措施？调动农村的医务人员的问题，中国政府采取什么样的激励措施使他们在农村安心的工作，比如在事业发展是不是有什么激励措施？因为我们知道，在这里工作抗击非典是一项非常危险而任务艰巨的工作。[10:51]
[刘坚]：至于暴动可能是翻译的问题。有些地方医院建设处理医用废弃物和其他一些设施的时候，村民不太理解。出现这样的情况我们分析主要是两个原因，一个原因，村民对SARS这个病还不是很认识，有恐慌心理，担心隔离设施在这儿，会对周围村民造成传染。第二个原因，在建造这些设施的时候，因为这件事比较紧迫，时间比较短，我们需要尽快的提高收治能力，所以就没有更多的时间来仔细的做周围农民思想工作。[10:53]
[刘坚]：为了解决这个问题，第一，对农民进行宣传，消除他的恐惧心理。第二，在选址时科学合理，既有利于隔离，又有利于收治。第三，宣传传染病法，政府要依法行政，人民也要依法办事。其中有一些少数违反了治安条例，违反了其他法律的做法，我们还是要依法办事。第二个问题请齐司长回答。[10:55]
[齐小秋]：刚才提到当前主力医院到农村第一线防治SARS的工作，我们的医务人员都是主动的申请到防治SARS的第一线。当然，作为政府来说，对于他们，包括防护，包括生活上是给予一定的政策上和经济上的支持。[10:55]
[外国记者]：第一，关于农民回家，有一部分是因为要务农，有一部分怕得病。比例是怎么得到的？有调查吗？第二，关于民工收治免费问题，中央和地方负担的比例是多少？平时开支是怎么安排？以后要怎么安排？[10:56]
[刘坚]：民工返乡的比例从哪儿来的，我可以告诉大家。我们调查了15个省170个村，动员了省里的有关力量进行调查，大体上这些村返乡的农民工的比例在9%到10%。第二，我们向农民工比较多的重点省份，比如说江西、四川、重庆、湖南、河南等地做了一些了解，大体上是这么一个比例。第二个问题，关于收治农民和农民工的经费，我们明确一条，任何医院对农民和农民工的患者，包括疑似病人，一律要免费收治，先记帐，费用不能让农民负担。至于资金怎么解决，将由中央财政和地方财政来解决，中央的资金主要是支持中西部的地区。国家明确，绝不能因为经费问题把一个疑似[11:00]
[美国之音记者]：刚才您提到在农村防治非典的扩散是一项十分重要而且十分艰巨的任务，您也提到中国政府动员了各方面的，包括财政和医疗方面的资源来处理这个问题。但是您没有提到有多大的可能性，这次在农村的防治非典的斗争能够取得成功？在多大程度上是一种现实的，就是中国现有的医疗体系可以控制SARS在农村的传播？[11:01]
[刘坚]：中国政府非常关注SARS向农村蔓延的问题。目前SARS向农村的蔓延确实存在着隐患和传染的渠道。但是另一方面，防治SARS向农村的蔓延，我们各方面的工作是有力的。而且我们采取了城乡互动、多部门的合作来解决这个问题。第一，切断与疫情有关城市的有关人员，控制他们向农村返回，第二，有一部分返回农村以后，要采取早报告、早隔离、早医疗。第三，我们正在健全县、乡、村的疫情报告体系。第四，我们提高了收治能力。第五，加强宣传工作。我相信，通过一些配合的措施，只要做到位，防治SARS向农村蔓延，是能取得效果的。[11:05]
[刘坚]：任何事情都是一分为二的，比如农村居住相对分散，空气比较清新，农村社区管理的能力有的比城市还强，农民的基本生活自给性比较强，在流行病流行期间，农民到城里流动的机会相对就少。[11:06]
[齐小秋]：尽管目前SARS的工作是非常艰巨的，但是我们毫不怀疑我们最终能够控制这个疾病。我们在农村经过几十年的建设，尤其是改革开放以后，建立了比较完善的三级医疗预防体系。县里边有县医院和县疾病控制中心，乡里边有乡医院，现在全国89%的行政村都有村医务室。我们工作在第一线的乡村医生近100万人。实际上这几十年来，我们控制传染病是靠这支队伍。我们从50年代的传染病发病的十万分之五千多到现在的十万分之二百左右，取得了很大成绩。另外有一些疾病，像小儿麻痹都已经消灭掉了。所以我们毫不怀疑，我们在今后能够控制这个疾病。[11:08]
[刘坚]：我们在农村的目标：一是确保不出现大范围的疫情蔓延。二是确保农民不能因为SARS而影响身体健康。三是确保农村的社会稳定。[11:09]
[德国记者]：第一，您谈到中国政府要提高收治率，请问还有多少百分比的人没有得到及时的收治？第二，在农村有更多的医疗医护人员和医疗设施，我认为医疗设施也是很重要的。比如说为他们提供更多的呼吸机使SARS病人能够有效的呼吸。中国政府到底现在有什么样的困难能够从东部地区调动足够的医疗设备，把它们送到偏远的山区？[11:10]
[刘坚]：基本上到现在没有发现或者说没有接到SARS病人到医院没有得到收治就返回这样的报告。农村确实存在着医疗设备和人员不足的问题，对于人员不足的问题，我前面已经讲了。对于设备问题确实存在着一些困难，比如刚才讲的呼吸机问题、防护服的问题，对这些问题我们正在采取一些积极的措施。一方面，有些企业正在抓紧加大生产量。第二，我们已经向国外进口了一些有关的设备。[11:12]
[中国日报记者]：刚才提到返乡农民工有800万，其中一半是因为SARS的原因。我在采访中了解，中部某地区有6位农民工是从广东回来后确诊为非典患者。6人中有一个死亡，其他5名康复了。可是他们出院之后又回到广州打工。政府对于类似从发生疫情的地区返回的农民工，他们为了挣钱又准备回到城市的农民工有什么劝告和建议？政府有没有给这些农民工提供一些帮助？从宏观上谈一下，经过这次非典疫情，政府在农村建立新型的合作医疗制度方面有什么新的想法？[11:14]
[刘坚]：我们注意了，随着SARS病情的平缓，随着农忙季节的过去，会有一些农民工重新返回有疫情的一些城市。我们准备采取三个措施：第一，对农民工比较多的一些省份尽量做好工作，动员农民工不要到一些SARS正在流行的城市去。帮助这些农民进一步调整农业结构，调整农村产业结构，寻求新的就业门路。第二，任何事情都不是百分之一百的，有些农民工重新返回城市以后，在返回的过程当中，有些城市对重新返回的外来人员进行检查、登记、跟踪。第三，他们已经确实返回了，而且找到了工作，同样对他们的生活、预防等工作给予关注。[11:17]
[齐小秋]：关于提到建立新型合作医疗制度，是在政府的组织引导下，由农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的医疗互助制。去年十月，中共中央、国务院作出关于进一步加强农村卫生的决定。今后在卫生系统经费增长的比例主要用于农村。另外，从今年起，中央财政对中西部地区，除了市区以外的参加新兴合作的医疗农民，每年每人按10元钱补助。[11:19]
[齐小秋]：要求地方财政也要有不低于十元钱的补助。目前，卫生部正跟财政部一道制定具体的落实细节，试点工作在全国各省已经开始。它和过去的合作医疗区别在于，过去在计划经济下形成的合作医疗制度，主要利用集体的资金解决农民的小伤小病的问题，新型的合作医疗制度更提出了政府的引导和农民的参加，以及各方面的筹资，解决农民医疗大病的问题。[11:20]
[路和平]：在尊重农村新型合作医疗的同时，从国家财政来说，还要从加强公共卫生、防疫以及提高各地特别是中西部地区的医疗救治能力的角度，继续安排专项资金。现在已经在一般转移支付当中，把各个地区的医疗水平的因素作为一个转移支付的因素。所以财政的投入不只是给每个人十块钱，还包括很多的公共卫生和医疗方面的支出。[11:21]
[外国记者]：今天在开场白当中说到农村数字上可能不包括农民工的数字，那农民工到底有多少人？800万返乡的农民工疑似病例大概有多少？[11:22]
[刘坚]：一开始我讲的155人是指在农村的这部分人员。当然这里边包括已经返回农村的农民工。我讲的这个农村是一个地域概念。[11:23]
[齐小秋]：现在在统计上比较困难的地方就是刚才刘副部长提到的。所以我们按照预防控制的需要，根据“三就地”的原则，如果他在城市里发现，农民会归为民工，如果在农村发现就作为农民。随着今后工作的加强，这些数字是越来越准确。我可以给大家一个概念，从近两天的发病情况来看，从职业分布来说，第一类仍然是医务人员。第二类是干部和职工。第三类是学生。第四类是退休人员。然后是民工，然后是工人，最后是农民。从这里可以看出，农民和民工的比例相对还是比较小。[11:26]
[外国记者]：在周二时由世界卫生组织发布在中国还有其他流行病，比如还存在500万的肺结核病人等等。中国政府是不是有足够的资源和医疗设备能够保证这些流行病不能蔓延？保证这些流行病的病人得到及时收治？你们采取什么措施动员足够的资源解决这些问题？中国政府把绝大部分精力放在防治非典上面，防治非典消耗很多社会经济资源，如何保障特别是在农村患其他流行病的人员得到及时治疗？[11:29]
[刘坚]：最主要的问题是防治SARS的蔓延，但同时我们也关注其他流行病。特别是通过这次SARS的事情以后，我们要进一步加强对公共卫生防疫体系的建设。[11:30]
[齐小秋]：我们还面临着很多疾病的困扰，需要加大防护的力度。但是根据我们国家卫生工作方针的第一条就是预防为主，而且这几十年以预防为主的方针，在预防传染病方面取得很大的成就。我想通过这次SARS的防治工作，使我们的预防工作更进了一步。当然，跟其他一些发达国家相比，中国的卫生工作力量还是比较薄弱的，尤其是在预防这方面。今后我们要更进一步发挥我们国家的优势，比如我们积极的开展爱国卫生活动，加强农村三级卫生医疗网的工作，今后更加强预防为主，防治结合的工作。作为专业人员来讲，对于SARS这个疾病，我们觉得控制它应该说不比其他传染病更困难[11:32]
[王国庆]：记者招待会到此结束，谢谢刘副部长，谢谢各位记者。[11:33]
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