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一般说来,最常用的戒毒方法有以下三种:
1冷火鸡疗法
冷火鸡疗法(Cold-Turkey Withdrawal)又称“自然戒断法”和干戒断法。就是硬性停掉毒品,任其戒断症状自然发展,戒断症状出现时,汗毛竖起,浑身鸡皮疙瘩,状如火鸡皮,故该戒断法有”冷火鸡疗法“之称。这是一种古老的戒断的方法,戒毒者要有坚强的毅力忍受戒断症状的折磨。主张用此法的人认为,让戒毒者充分地体会毒瘾煎熬,好下决心彻底摆脱毒品。故此法是曾应用数十年的传统戒毒手段。
实践结果表明,该方法对于吸毒时间不长、用量不大、毒瘾不严重者和有坚强毅力自愿戒毒者是可以的,而对严重毒瘾者并不适用。
该方法对戒断者来说,过于残酷,戒毒者要地狱般地煎熬三四天,戒断症状基本消失要7-10天,迁延戒断症状甚至要一年半载才能淡下来。多数戒断者不堪承受毒瘾的折磨,甚至有的被强行戒断者发生自残、自杀行为、撞击、打滚、刀片割、烟头烫,甚至上吊、跳楼。
该方法有一定危险性,一些戒断症状对于年老体弱者来说好比雪上加霜,严重时会危及生命。该方法戒断后,并不能很好地控制复吸问题,戒断的痛苦有时会使吸毒者对戒毒产生恐惧,拒绝配合戒毒。
2替代疗法
在药物戒断法中,阿片类替代疗法是临床治疗中最传统的又是最常用的和最有效的方法。替代疗法又有替代递减法之称。最初常用的就是阿片递减法,对滥用大烟吸毒者采取逐日限制减少原毒品用量直至撤药,如此来减轻戒断症状。目前替代疗法已采用依赖性潜力低、作用时间长的阿片类药物来替代海洛因等成瘾性大的毒品,并逐日减少戒断药的用量直至脱毒,常用的有美沙酮、丁丙诺啡等。
替代疗法由于是在同一受体部位替代,因此控制症状彻底,无明显不良反应。如能掌握好用药量,逐步递减,脱毒过程可平稳地完成。但因替代药物同样属于麻醉品,容易成瘾,后期撤药困难,难免“以瘾代瘾”,且有管理不当,流失社会转化为毒品的可能。因此替代疗法大多是在医疗条件及管理水平较好的戒毒机构使用,或与非麻醉性中成药戒毒药联合使用。
3亚冬眠脱毒疗法
采用大剂量盐酸氯丙嗪为主的脱毒疗法被称为“亚冬眠疗法”,简写为SHT。
将氯丙嗪与异丙嗪联合给病人应用后,可使几天内一直昏睡,处在亚冬眠状态,是戒断症状在睡眠中度过,痛苦小,费用低。
氯丙嗪是抗精神病药物,具有安定、抗精神病作用、镇咳作用、降温作用、扩张血管作用等。应用大量氯丙嗪可出现镇静、嗜睡、体温下降、基础代谢降低、器官活动减少等现象,好似动物冬眠一样,故称“人工冬眠状态”。但是该疗法在治疗中有意识障碍,大小便失禁,兴奋躁动,呼吸抑制,肺部感染等不良反应,因此采用亚冬眠法治疗临床脱毒应慎重。
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