北方网消息:昨天(7.17)是“微笑列车”免费唇腭裂手术报名的第一天,记者从实施免费手术的定点医院———市口腔医院了解到,全天共有百余名患者前来咨询,比往年明显增加,其中不乏一些准妈妈。该院唇腭裂治疗中心主任王家盛介绍说,唇腭裂是最常见的颌面部先天畸形之一,预防的关键在于怀孕早期。一旦发现宝宝发生唇腭裂畸形,也不要紧张,应尽早为宝宝制定序列治疗方案。
有些新生儿,一生下来上嘴唇就是裂开的,同一侧或两侧、部分或完全裂开,使上唇成为二瓣或三瓣,这就是俗称的“兔唇”,医学上叫唇裂。如果上牙膛、小舌头也裂开俗称“狼咽”,医学上叫腭裂。这两种病都是生而有之,医学上叫先天性畸形。唇腭裂不仅严重影响面部美观,还因口、鼻腔相通,直接影响发育,经常招致上呼吸道感染,并发中耳炎等疾病。天津儿童福利院的唇腭裂弃婴逾10%,6个月左右的婴儿占30%。
王主任表示,唇腭裂畸形男性患者患病率高于女性,其发病率为1.5:1。目前医学认为可能的致病因素有5种:1、遗传因素:部分患儿直系或旁系亲属中有类似畸形发生。大约有20%左右唇腭裂患儿可查询出有遗传史。2、感染和损伤:怀孕初期(2个月左右)的母亲感染过病毒,如流感、风疹或受过某种损伤可能成为唇腭裂的致病原因。3、母体怀孕期间患有如贫血、糖尿病、严重营养障碍等慢性疾病。4、怀孕期间服用某些药物:如镇静药、抗癫痫药及激素类药等。5、怀孕期间母体接受过大剂量X线照射。
唇腭裂的预防关键在于怀孕早期,即妊娠第2—3个月期间。因此,王主任提示准妈妈们应避免上述可能的致病因素,加强孕期保健。一旦发现宝宝发生唇腭裂畸形,也不要紧张,尽早为宝宝制定序列治疗方案。
唇腭裂序列治疗程序包括:
1.唇裂最佳修复时间:单侧裂3—6个月患儿;双侧裂6—12个月患儿。术后10天痊愈。
2.腭裂修复:患儿2岁左右可行修复术,术后15天痊愈。
3.语音治疗:在腭裂术后加强训练的基础上,经学龄前儿童语音清晰度评价,语音仍不清者,可通过手术改善腭咽闭合。手术年龄在4—6岁最宜。
4.乳牙期及换牙期正畸治疗。
5.齿槽突植骨术:一般于9—12岁时进行。
6.口腔颌面外科的正颌治疗:常于患者16岁以后进行。
7.唇腭裂的二期修复:唇裂术后的鼻、唇畸形的综合治疗,多在齿槽骨植骨术后进行,年龄多在14—17岁以上。
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