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北京将选择部分公立医院进行股份制和企业化改造,利用国有企业剥离社会职能的有利时机,推进一批医疗机构率先进行产权制度改革。
北京市委副书记、代市长王岐山在19日召开的北京市卫生工作会议上说,北京市将加快医疗机构产权制度改革步伐,实现投资主体多元化。按照所有权与经营权分离的思路,积极探索医疗卫生行业国有资产管理的多种有效形式;研究制定优惠扶持政策,吸引民间资金、社会资本和外资进入医疗服务行业,发展股份制、中外合资、中外合作等多种所有制形式的医疗机构。
王岐山说,在当前和今后一段时间内,北京市将以加快医疗卫生体制改革为重点,全面深化公共卫生体制改革。首先推进办医形式多样化。整合城镇卫生资源,调整医疗卫生机构功能;鼓励各类医疗机构进入社区,为人民群众提供及时方便、价廉质优的卫生服务。其次深化药品流通体制改革。探索实行医药“收支两条线”,改革以药养医的体制;采取多种措施降低药品价格,让群众看得起病。
此外,转变卫生行政部门职能。改变目前卫生行政部门扮演的各级各类医疗机构“老板”和“总院长”的角色,不再承担举办医疗机构和管理医疗机构具体事务,而是要代表政府履行好各项公共卫生职能,把主要精力放在公共卫生管理与服务、疾病预防控制、农村卫生服务网络建设、医疗卫生全行业管理等方面。
北京市正视公共卫生体系存在的缺陷
19日召开的北京市卫生工作会议上,北京市副市长牛有成剖析了目前北京市公共卫生体系存在的几个比较严重的缺陷。
牛有成说,这几个缺陷主要表现在卫生投入结构仍然不合理,公共卫生投入不足。政府对卫生事业的财政投入虽然逐年增加,但大都投向大型医疗机构,对公共卫生事业投入不足,不能满足人民群众日益增长的预防保健和基本医疗服务需求。
突发性公共卫生事件应急反应机制不健全。信息报告体系不畅通,缺乏公开、透明的监测网络和报告制度;全市一体、反应快速、结构合理、功能完整的医疗急救体系有待完善;医疗资源条块分割,没有实现属地化管理,缺乏统一有效的资源整合,没有形成应对突发性公共卫生事件的有力机制。
公共卫生基础设施比较薄弱。疾病预防控制机构尚未建立有效的疾病监控和预警体系;实验室不具备快速病原体检测能力,现场流行病学调查与实验室检测脱节;综合医院应对突发事件和危重传染病患者的救治能力较差;传染病专科医院的建设布局与结构不合理;医疗仪器设施、应急床位数量以及救治药物的储备不足,不能适应重大疫情紧急救治的需要。
公共卫生执法监督工作不到位。牛有成表示,目前北京市卫生执法不严、监督不力的问题仍比较普遍。多头执法、重复执法、有权无责、以罚代管的问题没有完全解决,执法能力明显不足,不能及时、有效地打击各种医疗卫生违法行为。
此外,农村卫生工作相对薄弱。政府对农村公共卫生事业的投入不足,农村卫生条件相对落后;大多数乡镇卫生院尤其是村卫生室基础设施不完善,缺乏基本医疗设备,从业人员中相当一部分缺乏必要的专业知识和技能;乡镇卫生院的人事和收入分配制度改革进展缓慢,没有大的突破。
牛有成坦言,北京市卫生领域目前存在着日益突出的两个矛盾,一是随着生活水平和生活质量的提高,疾病种类和患病人数呈上升趋势;二是随着医院数量的增多和设施的改善,群众看病就医的支出逐年上升。
北京市医疗卫生将从“重治疗”变为“重预防”
北京市医疗卫生系统将逐步改变过去“重治轻防”的观念,把公共卫生工作重心下移到基层,重在预防,让人民群众“不发生”或最大限度地“少发生”疾病。
北京市副市长牛有成在19日召开的北京市卫生工作会议上说,过去我们在认识上存在偏差,抓卫生工作总是偏重于抓医院,关注医院,关注病人,而忽视了绝大多数健康人群和亚健康人群对卫生的需求。北京市提出加强公共卫生建设,将以预防为主,让健康人不生病,让亚健康人及时防治,不发展成大病。
牛有成提出了未来几年北京市公共卫生建设目标,即:到2005年,建立健全突发公共卫生事件应急机制、疾病预防控制体系、卫生监督执法体系、公共卫生信息系统,全面提升应对突发公共卫生事件的科学决策与管理能力、快速反应与应急能力以及对广大市民的健康保障与促进能力;到2007年,建立起具有首都特色、能够满足城乡居民的基本卫生服务需求、适应本市经济社会协调发展要求的公共卫生体系。
牛有成说,要实现公共卫生建设目标,最关键是加强公共卫生基础工作,其中最主要的是强化基层社区卫生服务职能。北京市将研究制定扶持社区卫生服务发展的相关政策,保证社区卫生服务中的预防、保健、健康教育等各项公共卫生事业的经费投入;同时将把符合条件的社区卫生服务机构作为职工基本医疗保障定点医疗机构,把符合基本医疗保险服务项目的社区卫生服务项目纳入基本医疗保险范围。
此外,北京市还将改善农村医疗卫生条件,加大对山区、半山区、偏远贫困地区的投入力度和城市医疗机构对口支援农村的力度;逐步建立新型农村合作医疗制度,实行对贫困农民的医疗救助;加大资金投入和扶持力度,支持农民改善生活环境和卫生条件,降低疾病发生、传播和蔓延的可能,提高农村居民的生活质量和健康水平。
王岐山:北京市社会公共事业具有巨大市场潜力
北京市代市长王岐山日前在会见摩根士丹利国际公司董事长纽豪斯时表示,北京社会公共事业的发展具有巨大的市场潜力。
王岐山说,我们在公共事业中应将由政府主导的领域与由市场主导的领域分开,政府主要是加强监管,运用公共财政对市场失效的部分进行干预,剩下的许多事情都可以由市场来处理。
王岐山透露,北京市当前正集中力量解决城市垃圾和污水的处理问题,“这里面拥有巨大的市场空间。”
王岐山还强调,在WTO原则下,北京欢迎世界各国及地区的各种投资者来此发展的兴趣。
纽豪斯说,摩根士丹利认为,中国正在成为世界经济中一个最重要的单个经济实体,而北京则是中国这顶经济皇冠上一颗最耀眼的宝石。
王岐山:非典不会改变首都经济发展的基本走势
北京市代市长王岐山23日表示,非典对北京全年经济总量的影响约为50亿元,影响全年增速1.5个百分点左右,但疫情没有改变也不会改变首都经济发展的基本走势。
王岐山23日在中共北京市委九届五次全会上详细分析了非典疫情对北京经济的影响。他说,北京市今年初各方面形势很好,一季度经济增长速度达到了12.7%,但是这种高开局很快被突如其来的非典疫情所打断。进入4月中旬,非典对经济的当期影响初步显现,影响经济总量约4.5亿元,影响当月增速下降1.7个百分点,影响累计增速下降0.5个百分点。到5月份,经济活动受到强烈冲击,特别是受非典疫情直接冲击的服务业严重受挫,旅游业损失最为惨重,当月第三产业实现增加值损失17.4亿元,仅增长0.1%。
王岐山分析说,非典影响沿着人流、物流和资金流的链条传递,在冲击消费领域的同时,也陆续涉及到流通和生产领域,对整个经济增长产生了较大影响。5月份增加值损失19.6亿元,经济增速下降6.8个百分点。1-5月份累计,全市经济增长的势头明显减弱,增速比1-4月份下降1.6个百分点。进入6月以后,非典对经济的影响逐步减弱,特别是“双解除”以后,经济恢复进程明显加快。当月全市经济增长6.1%,比5月份提高了1.3个百分点。1-6月累计,非典疫情造成增加值损失32.4亿元,影响全年增速1个百分点。考虑到滞后因素,估计非典对全年经济总量的影响约为50亿元,影响全年增速1.5个百分点左右。
王岐山说,由于北京很快控制住了非典疫情,并及时采取了一系列促进经济增长的措施,非典影响的时间比预测的短,损失程度比预计的小,经济恢复速度比预料的快,运行结果比预想的好,非典没有改变也不会改变首都经济的基本走势。
据了解,1-6月份,北京市累计实现国内生产总值1516.1亿元,增长9.6%。投资、消费、出口三驾马车共同拉动经济增长。其中商业零售和餐饮业尽管受到非典严重打击,由于一季度基数较高,实际仍然增长26.2%。由于及时采取了救市措施,社会消费品零售额仍保持了稳步增长,上半年累计达到894.6亿元,增长13.7%。汽车消费持续升温,商品房销售高速增长,居民医疗保健支出上升,消费结构继续呈现升级趋势。经济运行的质量和效益趋好,就业形势稳定。
王岐山表示,综合分析全市经济发展情况,北京市全年国内生产总值增长有望保持在9-10%左右。
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