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经过治疗,血浆中可以检测不到病毒,艾滋病并非真像人们想像的那样无法对抗。昨天,金陵晚报记者专程采访了南京市第二医院传染科主任姚文虎教授。
记者:姚主任,可以简单介绍一下目前艾滋病治疗方面的最新进展吗?
姚:目前对艾滋病的治疗,全世界都差不多,采用的药物基本上都是美国FDA(食品与药品监督管理局)批准的20多种药物。
记者:治疗原则与一般传染病有区别吗?
姚:实际上,医务人员是把艾滋病当做一个普通的传染病来治疗的,因为它的治疗原则与普通传染病完全一样,都是进行抗病毒、抗机会感染等方面的治疗。
记者:但是对多数人来说,艾滋病更可怕,而且治不好啊。
姚:是的,目前艾滋病还没法根治,事实上许多传染病都有过无法根治的阶段。但是,通过积极的治疗,艾滋病人的存活时间可以延长很长时间。
我们现在的经验是,一个病毒载量很高的病人,经过治疗后,也可以达到体内血浆中检测不到病毒的程度。病毒是通过挤占体内正常细胞的生长空间来破坏病人的免疫系统,把这些病毒控制在一个很小的范围,世界上存活时间最长艾滋病发病患者已经存活20多年,国内也超过10年了。
记者:是不是一确定感染了艾滋病毒就要进行治疗呢?
姚:不是的,有一个标准,国外是体内病毒载量超过3万就要开始治疗,我们是体内病毒载量超过1万就要开始治疗。
记者:怎样才能知道呢?姚:通过检测,事实上许多病人都是在病毒载量很高,出现了并发症时才开始到医院进行治疗。这涉及一个问题,就是如何对感染期的病人进行病毒监测,因为这个阶段的病人跟正常人是一样的,本身没有症状,潜伏期最长可以超过10年。因为各种各样的原因,这个网络还没有建立起来,病人也往往不知道怎样寻求专业机构的帮助。
记者:一月治疗费大概多少?姚:如果采用进口药组合,一个月3000元左右,如果采用国产药组合,一个月500元左右。采用哪种组合一般根据病人情况来定。
记者:您认为,目前我们在治疗上最大的困难是什么?
姚:最大的困难就是,普遍治疗太晚,而且就诊率很低。许多病人都是出现了严重并发症甚至生命垂危才开始治疗。他们并不是不想治疗,而是找不到可以治疗的地方,有的病人出现症状后在多家医院确诊不了,最后才被转到专业机构治疗,折腾一圈后,许多病人没有钱治疗,不得不放弃治疗,回家等待死亡。怎样使我们的病人获得及时、廉价、高效的治疗是一个很严重的问题。
记者:您对艾滋病的防治前景是怎么看的?
姚:包括江苏在内,艾滋病在中国进入了快速增长期,病人会越来越多,但是各种措施到位,发病率是可以控制在一个社会可以承受的范围之内的。预防和治疗必须并举,现在我们在预防上投入越来越多,治疗上的一些措施却有些滞后,许多艾滋病人都是贫困人群,政府应该对他们实现免费治疗,这样积极效果就是鼓励更多的病人积极治疗,江苏相关的地方法规即将提交人大讨论。
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