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长期以来，由于天津一直扎扎实实地开展群防群治工作，许多慢性病，如高血压、冠心病、糖尿病等发病率稳步下降。
传染病的发病率下降幅度尤为明显，其中结核病、肝炎等传染病的发病率全国较低。图为近年来本市传染病发病率下降曲线表。
我国成功阻击非典疫情之后，怎样预防和应对突发公共卫生事件便成为人们普遍关注的问题。
市卫生防病中心专家介绍，随着社会发展和国际、国内交流日益扩大，人类赖以生存的环境发生了巨大变化，突发公共卫生事件明显增多。因此，近年来越来越多的国家和地区认为，公共卫生安全同国防安全、金融安全、信息安全构成国家安全的四大支撑体系，必须加强重视与投入。
天津十分重视预防和应对突发公共卫生事件工作，建立健全应急组织机构，提高处理与应对突发公共卫生事件的能力，已成为城市整体发展的重要组成部分。
2000专业人员 履行五大职责 应急网覆盖全市
所谓突发公共卫生事件，是指突然发生并造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒，以及其他严重影响公众健康的事件。
这里说的重大传染病包括：鼠疫、肺炭疽、霍乱和传染性非典型肺炎暴发；发现新发传染病或者疑似病例；发生罕见的或者已消灭的传染病等。其他突发公共卫生事件是指：中毒人数超过30人或者一例以上死亡的食源性、水源性疾病暴发；短期内发生3人及以上或死亡1人及以上的急性职业病或者职业中毒事件；严重威胁或危害公众健康的水、环境、食品污染和有毒有害化学物质泄漏等事件。
为及时摸清突发公共卫生事件的来龙去脉，提高城市对突发公共卫生事件的应对能力，目前本市已组建起以市卫生防病中心为首，各区县卫生防病站、铁路、民航、保税区、开发区、渤海石油、天津港、天津铁厂、大港油田、中铁18局防疫部门为基础，拥有近2000名专业人员组成的应急队伍，担负着监测全市有无公共卫生突发事件发生，判定发生的事件与情况属于何种性质，预警全社会应如何采取保护措施，干预对市民身心有害的行为继续下去，评价改正和控制的效果是否达标五大职责。
预警已见成效 干预发病降低 紧急控制与日常防病并举
据市卫生防病中心负责人介绍，专业人员五大职责的履行，可及时发现各种疫情和有害公众健康的情况，并有效地预防和控制疫情和危害的发展与蔓延。
今年4月20日，本市第一例非典患者孟某某的流行病学调查与判定，该应急队伍便发挥了巨大作用。当他们判定孟某某以及住在武警医院的部分患者已感染非典后，立即通过市政府向全市发出通告：本市已出现少量非典病例，市民应做好个人预防保护工作。正是他们及时将调查掌握的疫情报告市政府，并根据疫情的严重性，建议市政府立即封闭武警医院，阻断了非典疫情向社会扩散。
除了在类似非典疫情中，应急专业队伍发挥了不可替代的作用外，在日常生活中，这五大职责同样有效地保护着百姓的身体健康与生命安全。
例如，通过对吸烟人群的调查，判定吸烟是导致肺癌的重要因素，吸烟者患肺癌的比例远高于不吸烟者。据此警示社会：吸烟有害健康。同时干预媒体不得发布烟草广告，建议国家提高对香烟生产与销售单位的税收等等。
通过对交警的调查发现，由于职业的原因，交警中各种慢性病的发生率明显高于其他职业人群，平均寿命不足60岁，在所有职业人群中最低。据此，他们建议适当调整交警工作量，采取相应措施，及时发现病情进行治疗。
前不久，市卫生防病中心国家级流感重点实验室分离出今冬首株流感病毒，并鉴定为甲3型流感病毒，这说明本市已经有流感病毒在活动。为此，他们通过媒体及时向社会公布，提醒市民注意预防流感。据该中心副主任顾清介绍，这是本市开展流感监测工作20余年来，首次在冬季来临之前的10月份分离出病毒，比以往提前了近两个月，这对于防止流感在本市大范围发病，打出了时间差。
生物检测水平 进入全国前列 短时间内发现报告疫情
据公共卫生防病专家介绍，完善检测手段，是提高应对突发公共卫生事件能力的基础条件。因为判定和分析引发公共卫生事件的病毒或病菌，需要有科学而严格的物质条件。
国家规定，对艾滋病、SARS及强菌类包括鼠疫、炭疽等严重危害公众健康且传染性极强的病毒与病菌的检测，必须在严格封闭隔离并通过国家三级生物安全鉴定的实验室进行。
今年本市非典疫情发生后，在市委、市政府的要求下，市卫生防病中心立即抽调精英力量，在现有国家认可实验室的基础上，依据生物安全二级实验室的国际通则，建立了可用于SARS冠状病毒检测的生物实验室，这个实验室可直接用于全市SARS诊断的辅助诊断，从而使本市生物检测能力和水平进入了全国前列。
市卫生防病中心主任王撷秀介绍说，本市二级实验室的部分参数是按三级实验室设计的，如工作负压可达到40Kpa。因此，虽说目前世界上对导致SARS的冠状病毒及抗体尚没有高效的诊断试验，但本市的二级生物实验室，可以利用现有条件发现SARS病毒。
通过阻击非典战役，本市应对突发公共卫生事件的队伍建设有了长足进步，可以在最短的时间内发现并报告疫情。目前已能做到：发现突发事件的医疗机构及其医务人员1小时内报告区(县)卫生防病站；区(县)卫生防病站在迅速进行核实的基础上，2个小时之内完成对市卫生防病中心、国家疾病预防控制中心、区(县)卫生局的报告；区(县)卫生局1小时内完成对区政府、市卫生局、市政府、国家卫生部的报告。
据了解，作为本市公共卫生工作领军部门的市卫生防病中心，如今不仅可以快速完成对化学、放射物的现场检测，甚至几分钟内就可判定危害程度。
前不久，某区发生工人入地下管道中毒事件，市防病中心接报后，火速赶到出事现场，仅用30分钟时间就判断出是何种气体导致的中毒，同时提出了相应的保护措施，既为中毒人员治疗提供了依据，也避免了中毒范围的扩大。
扩大监测范围 加强流动人口免疫 切断各种传染病源
为及时掌握输入性病源，市卫生防病部门已将流动人口列入检测范围。
据有关部门统计，本市每年流动人口总量已突破100万，这部分人大多来自偏远农村，从事简单的体力劳动或个体经营，食宿卫生条件和劳动环境较差，因此感染各种疾病、并成为突发公共卫生事件源头的可能性较大。
据市卫生防病中心的调查统计，近年来流动人口中，各种传染病的发生率呈上升趋势，不仅增加了本市传染病的发病人数，而且可以作为传染源传播疾病，对健康人群构成了严重威胁。
本市对流动人口中0—7岁组儿童实施计划免疫已开展多年，而且逐年强化、逐年严密。但是由于流动人口的流动性较大，致使他们的免疫保护仍有疏漏。1998年，市卫生防病中心对本市流动人口中0—7岁儿童的免疫调查显示，这个年龄组的儿童接受计划免疫管理的只有39%。计划免疫的4种疫苗，即卡介苗(防结核)、脊髓灰质炎疫苗(防小儿麻痹)、麻疹疫苗、百白破疫苗(防百日咳、白喉、破伤风)，接种率仅为30%，距本市儿童90%以上的接种率相差甚远。
市卫生防病中心副主任张之伦介绍：国家对儿童实施免费计划免疫的目的，在于从根本上控制这些古老传染病的发生。由于实施计划免疫的疫苗非常成熟有效，因此凡是接种的孩子基本不会再感染这些传染病。但如果不按计划接种，除了孩子本身被感染的机会很大，而且还会导致潜在传染病复发的危险。
张之伦副主任说，近年来，本市在流动人口中的防病工作取得了明显的成绩。以服脊髓灰质糖丸为例，去年12月份内的两个口服日里，本市流动人口中的16463名儿童口服了糖丸，其中7536人为补服，这个数字说明根据对流动人口中儿童总数的调查，服脊髓灰质糖丸的人数已达到95%以上。
对流动人口中成年人的防疫工作也在逐渐加强。市政府在新修订的《天津市流动人口管理规定》中明确提出：本市依法保护流动人口的人身权、财产权、劳动权、经营权以及其他合法权益，任何单位或者个人不得歧视流动人口。人身权中包含有健康权。
在今年本市发生SARS疫情期间，市政府要求本市各单位对农民工采取严密的防护措施，确保他们不被感染。因此，在SARS流行期间，各单位不仅像普通职工一样对农民工发放了预防药物，而且为减少他们到公共场所去的几率，免费发放了生活必需品，开通了长途电话等等，有些单位甚至专车接送他们出行。因此，在SARS流行期间，居住在本市的几十万流动人口无一感染。
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