| 这是记者2月6日拍摄的分离前的女婴。2月14日,河北医科大学第一医院为出生仅44天的连体女婴宝宝和贝贝成功地进行了分离手术。目前这两个小宝宝生命体征正常,正在进一步监护和康复治疗之中。 |
| 这是记者2月14日拍摄的分离后的女婴。图中左为宝宝,右为贝贝。 |
“太棒了!”伴着连体姐妹宝宝和贝贝的父亲小石的一声欢呼,经过8个多小时的手术,昨天15:00左右,备受关注的连体姐妹分离手术在河北医科大学第一医院以成功而告终。
手术一切按照原计划进行,可以说整个手术过程都相当顺利。昨天7:00左右,手术室的护士将担架床推到位于医院4楼的心脏外科的ICU病房,载上这对面对着面的连体姐妹和一个呼吸机乘坐电梯直达5楼的手术室,从手术室大门关闭的那一刻起,整个手术过程就算开始了。
经过将近一个小时的准备工作,昨天8:00,术前的气管插管以及麻醉等重要工作也如期进行。麻醉及气管插管工作结束后,手术室挂表上的时针已经指向了11:00的位置。一切就绪,3名主刀主任经过短暂商议,8分钟后整个手术中最为关键的分离手术正式开始,心脏外科主任张毓平从连体姐妹的肚脐部分切下了第一刀。
无影灯下,50多名医护人员配合默契,有条不紊,大家像绣花一样精心地为这对连体婴儿做着分离手术。尽管手术的难度非常大,但由于术前的预案非常精细,大家的准备工作相当充分,术中分离皮肤、胸骨,分离和缝合肝脏、膈肌心包都进行得非常成功。至昨天14:57,分离手术圆满结束,两个原本连在一起的孩子被分别推出了手术室。
据刚刚走下手术台的张毓平主任介绍,这对连体女婴的分离手术十分成功,但鉴于手术对女婴的创伤较大,还不能同时为患有先天性心脏病的妹妹贝贝做心脏矫正手术和胸骨修复手术,待其进一步康复后将尽早择期进行。
目前,宝宝和贝贝这对姐妹又重新躺回了该院心脏外科的ICU病房,术后恢复情况相当乐观,如果不出意外的话,48小时之内,她们就可以摘掉呼吸机,进行自主呼吸,而且她们分别和父母见面的时间也是指日可待。
手术圆满成功后,该院院长张金廷表示,院方将减免此次手术的全部费用。而且,今后为患有先天性心脏病的贝贝实施心脏矫正手术的费用也全部由医院来承担。
艰难的手术漫长的等待 惊心动魄八小时
为了防止手术中给患儿造成不必要的感染,任何无关人员都被院方拦在了5楼手术室的大门外。也就是说,从架着呼吸机的担架被推进5楼手术室那一刻起,手术室外的所有人都陷入了一种苦等的状态,而这一等就是3个多小时,直到分离手术正式开始后的半个小时。昨天11:30,该院张金廷院长从手术室走出,大家才得到了发生在这扇门内的最新消息。
张院长走出手术室大门时满头大汗,他说的第一句话就是“里面热得很。”随后张院长像知道大家心思一样,又说了句“两位患儿的生命体征一切正常。”据张院长介绍,起初几个小时的时间里,医护人员一直在为患儿麻醉以及各项插管工作,这包括气管插管、尿管插管和胃管插管等。这一系列术前必备工作完成后,当三个主刀医生准备切下第一刀时,他下意识地看了一下手表———11:00。
“由于手术的难度比较大,所以从下刀开始,预计后面的手术用时还应该在四五个小时。”在介绍手术情况时,张院长显得非常保守,“虽然到目前为止还没有出现出乎意料的情况,但任何手术存在的变数都比较大,预想不到的东西还很可能发生。”张院长说,他出来时,几个主刀医生像绣花一样,正在将这对小姐妹“一刀两断”。
随后的时间,守候在手术室大门外的人们又陷入了那种无奈的苦等状。透过手术室大门上的窗户,看不到里面的一丝情况,只是偶尔有护士将浸湿的手术服挂到大门旁的衣服挂钩上,可是大家都知道,手术室内的这场生死较量正在静悄悄地进行着。
13:00,记者电话联系到了手术室内的一名医护人员,电话那端也让所有门外人第二次了解到了里面的情况,“切皮手术是从下往上进行的,现在已经分离到肝脏部分了。”
透过电话听筒,记者听到手术室里传出“准备好,超声刀”的声音,手术的关键阶段真正开始了。透过电话听筒,大家也似乎看到在无影灯下,宝宝和贝贝紧连着的胸腔在慢慢打开。
“表皮被切开了。皮下组织也被切开了。”电话那端的医护人员详细地描述着眼前发生的一切。临挂断电话前,这位医护人员也不忘说上一句,“现在监控屏幕上的波纹平稳,两个孩子一切正常,手术进行得非常顺利。”
据这位与记者电话连线的医护人员随后描述,宝宝和贝贝的肝脏十分稚嫩,在两个孩子的肝脏分离后的缝合过程中,如果缝合得太紧就会拉裂肝脏,太松又扎不住血管,所以当时的缝合医生脑门上一直顶着汗。
第三次知道手术室里的情况是在14:15,一名护士走出手术室,和外面的一名护士交换输液架。对于记者的提问,她的回答是“大约再过20分钟,第一个孩子,也就是妹妹贝贝就会推出手术室了,手术情况良好。”听完她的介绍,所有人都长舒了一口气,一直悬着的心也落下了一半。
正如这名护士所说,14:30刚过,另一名护士就走出了手术室,告诉家属叫住电梯等在5楼,随后,盖得严严实实的贝贝被推了出来,火速转移到楼下的心脏外科ICU病房。
大约20分钟后,当医护人员将同样裹得严严实实的宝宝推出手术室的时候,两个孩子的父亲喊出了“太棒了”。
手术成功,奋战了8个小时的医生们也从后门走出手术室,这间被人们关注了8个小时的手术室也变得空荡荡。
从“不敢看”到“太棒了” 连体姐妹父亲表情变奏
在苦等孩子8个小时的手术中,孩子的父亲,27岁的小石一切的心情都写在了脸上。
孩子被推走了,小石并没有像大家想象的那样跟上5楼,守在手术室大门前,而是马上忙活起来,收拾着ICU病房里孩子的一切东西,奶瓶、尿布……对于“为什么不跟上去”的提问,小石的回答也非常简单,“医生不让上去。”可是,当得知手术成功的消息后,记者再问他这个同样的问题时,他的回答才显得真实,“我不敢,不敢看。”
14:05,也就是距手术结束前不到1小时,小石第一次带着妻子走上5楼,走到手术室的大门前,透过玻璃窗朝里面望了几眼,可是根本看不到里面的情况,小石又重新走回4楼,坐在休息的房间里。
在得知首先推出手术室的贝贝一切正常时,小石1个多月来第一次笑,因为他知道,只要贝贝没出事,那么宝宝也肯定没问题,不出小石所料,半个小时后,宝宝也出了手术室。
小石喊了一句:“太棒了!” 专访主刀
张毓平心脏外科主任:避免术后感染
张主任告诉记者,手术中最难的部分就是如何在分离两人肝脏的时候防止肝脏大出血,如果这个环节做不好的话,那手术必然会失败。好在15个科室的50多名参与到手术中的医护人员中都在术前做了精心的准备,将所有可能发生的问题杜绝在了手术之前,这才保证了手术的顺利进行,乃至最后的成功。
张主任说,随后他们要做的是如何避免婴儿的术后感染,现在针对这一问题,他们已经决定,近一段时间,任何无关人员都不得进入婴儿的病房,包括他们的父母,而必须进入病房的医护人员也要经过严格的消毒。
陈进军肝胆外科主任:凝血刀控血量
陈主任告诉记者,在术前几次通气会上,大家经过商讨认为,对于这么小的孩子,手术中的失血量最好能控制在60毫升以内。虽然在手术中发现,两个婴儿的肝脏连接处比较多,不过,他们采用阻断带将肝脏血液局部阻断,并采用凝血刀将血液凝固等技术,将肝脏分离时的出血量控制在了5毫升以内,整个手术中,患儿的出血量也没超过30毫升,这样一来,患儿的失血量大大减少,手术的成功也就成为必然。
张泉欣胸外科主任:给两姐妹整形
据张主任介绍,这两个孩子属于胸腹部连体,从胸骨下三分之一一直到肚脐,当陈主任做完肝脏切除手术后,他们考虑到剔除孩子多余的肋骨并不会影响到她们今后的生活时,也果断地完成了这个“小手术”。而且,由于两个孩子一直在共用一个肚脐,所以,在多余肋骨剔除手术后,他们还为分离后没有肚脐的宝宝重新做了一个肚脐,并把分到贝贝身上的肚脐也做了整形手术。这样,两个孩子成年后,也不会因为这个小小的问题而留下遗憾。
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