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市妇幼保健中心的主任医师李义民
铅是大气中重金属污染物中毒性较大的一种。据联合国一项调查结果表明，全世界每年排入大气中的铅有18050吨，其中约有18%来自含铅汽油燃烧，13%来自城市灰尘，13%来自生铁铸造，11%来自汽油添加剂，9%来自铜冶炼，8%来自钢铁生产。
河北承德、湖南安化、陕西西安等地相继传来噩耗———当地孩子们铅超标情况严重，甚至中了毒。残酷的事实让我们再次关注“铅超标”这一话题。
记者从市幼保健中心获悉，今年5月底，该中心将完成对本市20000例儿童的体检。通过目前掌握的情况看，血铅超标的情况依旧普遍，估计在25%-30%之间。
受伤的怎么总是孩子
成人和儿童一样都生活在一个环境里，为何总是儿童受到的伤害最大呢？年龄决定了身体结构。
铅元素比空气要重，通常集中在离地面较近的空气中，“儿童的身高比较矮，更多的暴露在含铅量高的空气中，因此儿童所吸入空气中的铅含量要较处于同一区域的成年人高出数倍。”李义民这样对记者说。
当然即使是吸入铅的含量一样，儿童也更易受到伤害，因其排出铅的能力也只有成年人的60%。成年人从消化道摄入的铅仅有8%左右能被吸收入血液，而儿童有50%的铅能被吸收。儿童呼吸道铅的吸收率也比成年人高2倍左右。
儿童接触铅的机会相当多，其生长发育快，代谢旺盛的特点对铅毒很敏感，而铅毒对儿童多系统的危害常呈隐藏性、渐进性的发展，初期可能没什么症状出现，但铅是会积累的，随着铅毒在儿童体内的逐渐积累，慢慢就会使体格生长及智能发育受到损害。
“在大脑中，对智力起到决定性因素的地方叫做海马回，保护海马回不受铅伤害的叫做血脑屏障，问题是成年人的血脑屏障已经发育健全，而儿童却没有，因此铅毒侵害海马回的机会就大大增加了。换句话说，就是一旦儿童摄入子大量的铅就可能影响其智力发育，造成注意力低下、自控能力差、易暴躁等问题。”李义民告诉记者儿童血铅浓度过高后便会影响智力发育。
“另外，如果铅在人体内含量过高，还会使得钙、铁、锌、铜等其他微量元素进入人体变得困难，从而造成某些微量元素缺乏。不仅如此，血铅浓度过高还会影响儿童的身高、体重发育。有研究表明，血铅浓度每升高100微克/升，智能指数就会下降10%至20%，而身高则要落后1至2厘米。”
2004年2万儿童查血铅
和往年一样，这段时期市区33所幼儿园宝宝们正在进行着体检，李义民透露到今年5月底，将完成对20000例儿童的体检，他说：“通过现在进行的情况看，血铅超标的情况依旧普遍，估计在25%-30%之间。”
但与往年不同的在于，今年检测铅超标不再从指头抽血了，尿铅这一概念被引入了此次体检中，李义民说：“人有自己主动排放铅的功能，所以通过检测尿液中的铅含量也可以估算出血铅值，不过，这也只是估算，因为每个人的铅排放能力不同。这种检测方式很简便，不需要把所有的儿童全部接到中心来进行检测。当我们测出尿铅值超标时，会让这些孩子到中心进行血铅检测。”
天津儿童铅损伤步步高
无论是河北、还是陕西发生的事件，背后都有一个共同点，在这一事发点的附近必有一个大量排放铅的化工厂。没有化工厂存在的城市，有没有铅超标的情况，市妇幼保健中心的主任医师李义民肯定了这一现象。该所于1992年开始对天津市33所幼儿园、保育院的集体儿童就生长发育、营养及五官保健情况进行监测工作，至今已历时12年，截至2003年监测体检人次共13.2万，在这大量儿童的监测中，李义民发现本市儿童的血铅超标有逐年上升的趋势，他说：“去年我所对1万多名14岁以下儿童进行了血铅测试，其结果显示，27.1%的儿童血铅浓度超标100微克/升；46.9%的儿童血铅浓度超过80微克/升的可疑线；铅暴露较突出的工业区儿童铅损伤比例高达35.5%。明显的市区儿童血铅超标的情况要好于工业区。”
由于外界环境的恶化，我们的“未来”正遭受着铅的毒害，但可喜的是，我市的家长们已经认识到这个问题，每天都有几十位家长带着孩子去中心进行血铅测试，据估计每天进行血铅检测的病例已达到了中心门诊量的一半。
儿童铅中毒国际有标准
目前，儿童铅中毒的诊断和分级主要依照血铅水平：
Ⅰ、血铅＜100微克/升，相对安全(已有胚胎发育毒性，孕妇易流产)；
Ⅱ、血铅100至199微克/升，血红素代谢受影响，神经传导速度下降；
Ⅲ、血铅200至499微克/升，铁锌钙代谢受影响，出现缺钙、缺锌、血红蛋白合成障碍，可有免疫力低下、学习困难、注意力不集中、智商水平下降或体格生长迟缓等症状；
Ⅳ、血铅500至699微克/升，可出现性格多变、易激怒、多动症、攻击性行为、运动失调、视力和听力下降、不明原因腹痛、贫血和心律失常等中毒症状；
Ⅴ、血铅≥700微克/升，可导致肾功能损害、铅性脑病(头痛、惊厥、昏迷等)甚至死亡。
对于Ⅱ以下铅超标儿童，以健康教育，环境干预和特殊饮食调衡为主。Ⅱ至Ⅲ必须在医生指导下以国家认定驱铅食品做驱铅治疗，才能使铅中毒儿童尽快康复。Ⅳ至Ⅴ应在48小时内复查血铅，如获证实，应立即予以驱铅治疗，同时进行染铅原因的追查与干预。
注：世界发达国家规定儿童血铅＜60微克/升为相对安全，国际血铅诊断标准≥100微克/升为铅中毒，我国将80微克/升定为铅超标的疑似线。
铅超标不难治一般疗程2个月治疗花费300元
虽然并非每位父母都会定期带孩子去医院检测血铅含量，但是一定要注意，当孩子出现头痛、恶心、注意力不集中、厌食、健忘、腹疼、便秘、脾气暴、面色苍白、运动耐力下降、易出汗、夜惊、持续性哭闹等现象时，一定要去医院进行检查，同时别忘了查一查血铅值。
对于血铅已经超标的小朋友，用药物治疗应该是见效的，李义民说：“首先，千万不能再摄入铅元素了，也就是孩子应该尽量少去铅污染较高的地方，比如少逛街，千万不能再吃含铅的食品，如薯条；其次，要改变坏的生活习惯，比如说咬铅笔头；最后，再用药物去治疗。”
一般来说，经过2个月的治疗，铅超标的情况就应该会恢复正常，治疗费用仅为300元左右。
李义民提出了降低儿童血铅含量有三大措施。
一是对全社会进行健康教育，他告诉记者：“每月初及月末在妇女儿童保健中心都有一次免费的家长培训，家长们应该都来听听。”
二是社会环境，对环境进行治理。
三是在医生的指导下，进行药物或保健品治疗。“靠药物排铅是迫不得已的手段，重点是前两者，环境的改善胜于一切。”作为一位专家，李义民发出了根治环境的倡议。
他同时指出另外要定期去检查血铅浓度，至少一年一次，千万不要有“一次检查没有发现超标就万事大吉”的想法。他说：“血铅浓度检查的费用并不高，应该说是每个家庭都可以承担的。”据悉，目前我市符合国家标准的血铅测试的医院只有市妇女儿童保健中心一处，其咨询电话为：23330718(每天8：00-17：00)。
谁在排铅
李义民主任指出，在现代的各个地方都有可能吸入微量的铅元素，他比了比自己的大拇指对记者说：“指甲盖大小的一块铅如果掉进菜锅里，就有可能造成一家大小铅中毒，不过在我们生活的环境里造成铅损伤的主要有四大因素。”
一、外界环境。谁曾想过充斥着我们生活每一个地方的汽车、煤炭、油漆、玩具(国产)、课桌、儿童彩笔等等都在释放着铅元素，国产玩具中60%的表面油漆中所含可溶性铅已超过国际最高允许量，36.7%的课桌超标37倍，一切都在威胁着儿童的身体健康。
二、污染性企业和工厂。这是近期被媒体曝光的铅中毒事件的主因，大量不符合国家规定的化工厂在生产过程中排放出大量的铅，但即使是按照国家规定执行的一些石油化工企业、生产蓄电池的企业、印染厂、印刷厂以及电解铜等化工企业在其生产过程中也是不可避免地排放一些铅，这些都对周围的环境造成了不同程度的污染，直接或间接地影响到儿童。
三、我们吃的大部分食物也遭到污染。松花蛋、爆米花、薯条、部分膨化食品、自来水都不同程度地遭到了铅的污染。
四、一些个人行为也有可能摄入铅元素。比如说，儿童的手口行为，喜欢咬玩具、边翻新书边舔手指头。不仅儿童的行为，家长的习惯也可能造成儿童的铅摄入。比如在化工企业工作的家长，将工作服穿回家，回家并没有马上洗澡等等。
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