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从去年9月起,全市各大医院实行夜门诊,时间为下午5点至8点。然而,日前多位读者致电本报健康热线(63527488),反映医院的夜门诊少有专家,看到的都是年轻的住院医师和主治医师,记者实地采访后发现,夜门诊不仅专家少,病人也很少。缺乏效率的夜门诊让大医院提不起劲,专家的缺少又让市民对夜门诊不以为然,沪上夜门诊因此陷入尴尬。
夜晚的门诊静悄悄
日前的一个晚上,记者6时左右来到黄浦区一家大医院,得知这里的夜门诊因为病人太少被取消,病人直接到急诊部看病。
40分钟以后,记者来到静安寺附近的另一家大医院。该院夜门诊有两处,一楼为内外科,二楼为皮肤科。在记者逗留的近20分钟内,一楼的病人寥寥无几,只有一到两名,其中有一名是咨询后直接去二楼就诊的,整个大厅寂然无声。二楼皮肤科有近10人在排队候诊,而值班的医生共两名,分别是主治和实习医师。
7点15分,记者来到该医院毗邻的另一家大医院。该院设有夜门诊,据值班的护士介绍,夜门诊的医生通常只设一位,由住院医师或主治医师值班,当记者问到如果病人多时怎么办,护士很有信心地回答:“这里的就诊病人不会超过五人。”事实上,在记者逗留的10分钟内,这里的确只有两三个病人。相形之下,一样是夜晚看病,该院急诊部的医生都是副高以上职称,共有11位。
市民对夜门诊有成见
夜门诊缘何不受患者青睐?记者在仁济医院对10位候诊病人进行了调查,调查者的年龄分布在17岁到37岁之间。
当被问及为什么选择在白天看病时,一位37岁的外地男士回答:“其实是种思维定势。早上看病比较放心,习惯上觉得医生比较多。如果要看什么专家门诊的话,也是挂在上午和下午,晚上就看不到专家门诊了。”
当被问及对夜门诊的看法时,有6位表示自己从来没有听说过夜门诊,另有4位听说过,但从来没有去过。一位顾姓先生说:“其实,还是宣传力度不够,如果宣传到位的话,这样的服务还是会受欢迎的。”只有一位牺牲午饭时间出来看病的小姐表示:“我都是看情况来医院的。如果晚上有夜门诊,我当然愿意过来,如果没有,那我只好早上来。”
记者随后对30位读者进行的电话随机抽查,结果相似。仅三成看过夜门诊,有一成人从没听说过夜门诊,而市民对夜门诊的误解则让人啼笑皆非。大部分市民都认为夜门诊和急诊没什么分别,按照他们的理解,“夜里上医院看的都是急诊”,所以夜门诊也就是急诊。
在看过夜门诊的市民中,许多都抱有成见。家住虹口区的沈先生这么形容:“夜门诊只能应付发热这样的小病,想做B超、CT等大检查还是要早上去看,只有胃痛、发热、验血、发炎这样的普通检查还能做做。”曾因胆结石在某三甲医院夜门诊就诊过的傅女士则表示:“夜门诊最后还是把病人往急诊推,只能配点药,也没什么好的医生。而且区级、地段医院都没有夜门诊,只有大医院才有,也谈不上方便。”
病人太少代价太高
然而,对夜门诊,医院也有满肚子的苦衷,认为成本太高而收效甚微。
记者了解到,全市目前有数家大医院,在夜门诊开张几个月后,把夜门诊并入急诊。而目前实行夜门诊的医院,则都面临着人力和物力的浪费问题。数据统计显示,来看夜门诊的病人,并不像当初所设想的那样,是白天没空看病的上班族,其中大部分都是利用休息时间替家中老人来用医保卡开药的。
记者从华山医院获悉,近期该院的夜门诊日均人数为50至70人,而为50多个病人服务的医护人员、后勤人员加起来近30个。同样的情况也出现在眼耳鼻喉科医院,该院夜门诊病人日均不足30人,但却为此运行着整幢门诊大楼,即使不考虑人力成本,水、电、煤的每月支出也相当可观。
一位不愿透露姓名的门诊办公室主任表示:“一些看夜门诊的病人不就是图省下5角钱挂号费吗?我情愿降低急诊挂号费,也不愿另开一个夜门诊,这对医院只会造成亏损!”
专家忙得来不了
病人抱怨专家太少,以致没兴趣看夜门诊,是什么原因造成了专家的缺席?大医院的回答可以说是一致的:专家忙得来不了!
记者调查获悉,在沪上一些大医院,一半以上的病人都来自外地,在巨大的医疗服务市场面前,有限的专家严重供不应求。“你怎么能期望我们的专家从大清早一直加班到晚上8点呢?”一家医院的负责人表示,病人的习惯还是白天看病,尤其是外地病人,完成日常工作以及科研任务已让专家们疲于奔命。
近年来沪上医学专家过劳死的事件时有发生,而专家中不少都是上了年纪的中老年人,为了保护有限的专家资源,各家医院不约而同地选用住院医师、主治医师值夜门诊,“因为他们年轻、体力好,拼得起!”
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