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采用自体血回输技术解“血荒”
北方网消息：昨天本网刊发的《自体血回输安全可靠》报道引起医疗部门重视。为了紧急应对血源紧缺、节约用血，目前各大医院手术中纷纷采取自体血回输技术，节约有限的血源。有关专家介绍，目前我市血液储备紧张，除加大无偿献血的力度外，自体血回输技术的使用无疑提供了一个克服血源紧张方法。
据了解，日前本市天和医院成功说服患者术中采用自体血回输技术，减少手术用血量的70%。河西区71岁的刘大娘患有严重的骨性关节炎准备接受双膝关节置换手术，由于手术出血量较多，术后需要输血，而其家属未参加过无偿献血，在用血方面需要相当的一笔费用。天和医院骨科采用自体血回输技术，解决了她的用血问题，保证了她手术及术后的顺利康复，既避免了病人因输异体血而出现的并发症，又减轻了患者的经济负担。
血液专家详解自体血回输
三种方法您看明白
今天上午，市血液中心专家详细介绍了外科自体血回输的三种方法及适应证。近期需要手术的患者可以视自身情况选择。
(一)自体失血回输常采用自体输血装置，抗凝和过滤后再回输给病人。在下列情况下可采用：①腹腔或胸腔内出血，如脾破裂、异位妊娠破裂。②估计出血量在100ml以上的大手术，如大血管手术、体外循环下心内直视手术、肝叶切除术等。③手术后引流血液回输，是近几年开展的新技术，回输时必须严格无菌操作，一般仅能回输术后6小时内的引流血液。自体失血回输的总量最好限制在3500ml内，大量回输时适当补充新鲜冰冻血浆或多血小板血浆。
(二)血液稀释回输临手术前自体采血，用血浆增量剂去交换失血，因而病人的血容量保持不变，而血液处于稀释状态。所采取的血，可在手术中或手术后补给。只要没有禁忌证，血液稀释回输对预计术中失血达1L至2L的大多数手术都适用。
(三)预存自体库血选择符合条件的择期手术病人，于手术前若干日内，定期反复采血贮存，并在手术或急需时输还病人。对病人选择条件的标准与血液稀释回输的要求相同。手术前采取自体血，一次采血量不超过总量的12%；采血量为总血量10%时，相等于血库同种血供血者的采血量。采取的血液可预存于血库内，时间一般不宜超过10日。如果去除血浆，冰冻的红细胞可保存数月至数年之久。
自体输血六种禁忌
微创手术也能“节”血
记者从市血液中心了解到，自体血液回输并非人人适用，以下情况应列为自体输血的禁忌证：
1、血液受胃肠道内容物、消化液或尿液等污染者；2、血液可能受恶性肿瘤细胞沾污者；3、有脓毒血症或菌血症者；4、合并心功能不全、阻塞性肺部疾病、肝肾功能不全或原有贫血者；5、胸腹腔开放性损伤，超过4小时以上者；6、凝血因子缺乏者等。
术前患者应该对照自己的病史，充分与医生沟通，以保证输血安全。此外，医学专家提醒市民，随着微创技术的不断成熟，很多手术不一定需要输大量的血。微创手术不仅可以使创面缩小，减轻患者痛苦，一般情况下，术中出血量也能比传统手术降低90%。
自体血回输有四大优势
廉价安全无害降低血黏度
自体输血技术对于须近期手术又担心血源的患者，无疑是个福音。但在采访时记者了解到，临床上很多患者因存在种种误区而犹豫不决。
由于自体血液回输需要在输血前进行检查，抽完后还要将血液储存起来，很多人往往嫌手续繁琐而不愿采取这种方法。也有的病人认为自己本身患有疾病，血液不健康；或者认为身体患病本来就虚弱，此时抽血对身体的损害更加严重，所以不愿意采用自己的血液。记者从市血液中心了解到，自体血液回输最主要优点是不需检测血型和交叉配合试验，杜绝了抗体抗原免疫反应所致的溶血、发热和过敏反应，没有传染疾病的危险，使输血更加安全。自身储血是在患者身体条件允许的情况下采血，患者自身骨髓的造血功能不会因此受到影响。而在血液稀释回输中，适量的血液稀释也不会影响组织供氧和血凝机制，还能起到降低血液黏稠度，改善微循环等作用。
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