北方网消息:利用虚假处方购买保健药品冒充医保用药骗取医保基金。日前,天津市社保中心对两起骗取医保基金的行为,依法进行了查处,并当即拒绝支付其违反规定发生的医疗费,并将提请有关部门依法做出进一步处理。
本市塑料集团第四塑料制品厂退休职工鲁某某和本市红桥区新村小学退休教师李某某均系重病患者,属于医保门诊特殊病登记人员。今年5月,第四塑料制品厂为鲁某某申报医疗费29280.2元,社保中心在审核中发现鲁某某2004年1至4月份的门诊医疗费收据中,有问题疑点的有6张。经进一步审核查明,鲁某某并没有在就诊医院直接取处方药,而是用虚假的外购处方到医保定点药店购买了非医保用药海昆肾喜胶囊、补肾益寿胶囊等,涉及金额26769元。李某某骗取医保基金的方法与鲁某某如出一辙。经查实,李某某用虚假外购处方在定点药店购买的非医保药品是脑白金、健胃消食片等,涉及金额41111.4元。
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