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2004年10月12日上午10时，卫生部举办记者招待会，卫生部副部长王陇德向媒体介绍了中国居民营养与健康现状等方面情况，并答记者问。以下是发布会实录：
[杨扬]:女士们、先生们上午好！随着中国国民经济的持续快速发展，国民营养与健康的状况，作为一个国家和地区经济与社会发展、卫生保健水平和人口素质的重要指标，日益受到人们的关注。今天我们请来卫生部副部长王陇德先生，向各位介绍中国居民营养与健康的现状等方面的问题。
现在先请王副部长做一个简单的介绍，然后回答大家的问题。
[王陇德]:女士们、先生们，国民营养与健康状况是反映一个国家或者地区经济与社会发展、卫生保健水平和人口素质的重要指标。良好的营养和健康状况既是经济社会发展的基础，也是经济社会发展的目标。为认真落实十六大的精神，坚持以人为本，及时掌握我国居民营养与健康的现状和变化趋势，2002年8月—12月，在卫生部、科技部和国家统计局的共同领导下，由卫生部具体组织各省、自治区、直辖市相关部门在全国范围内开展了“中国居民营养与健康状况调查”。这是我国首次进行的覆盖全国的膳食、营养以及高血压、糖尿病、肥胖和血脂异常的综合性调查。这次调查基本掌握了全国居民膳食营养及相关疾病的状况，并为国家制订相关的政策及发展规划提供了科学、可靠的依据。
[王陇德]:本次调查表明，随着国民经济的持续快速发展，近十年来，我国城乡居民的膳食、营养状况有了明显改善，营养不良和营养缺乏患病率持续下降，但与此同时，我国也面临着营养缺乏与营养结构失衡的双重挑战。
总体来讲，我国居民膳食质量明显提高，城乡居民能量及蛋白质摄入基本得到满足，肉、蛋、禽等动物性食物消费量明显增加，优质蛋白比例上升。与1992年相比，农村地区的改善更为明显，膳食结构趋向合理。
[王陇德]:儿童青少年生长发育水平稳步提高。婴儿平均出生体重达到3309克，低出生体重率为3.6%，已经达到发达国家水平；与1992年相比，全国3—18岁儿童青少年各年龄组身高平均增加3.3厘米。
儿童营养不良患病率显著下降。5岁以下儿童生长迟缓率为14.3%，比1992年下降55%；儿童低体重率为7.8%，比1992年下降57%。
与1992年相比，居民贫血患病率有所下降。
[王陇德]:但是，我国居民营养与健康状况还存在着一些值得关注的问题。城市居民禽肉类及油脂消费过多，谷类食物消费偏低；贫困农村居民5岁以下儿童生长迟缓和低体重率分别高达29.3%和14.4%；此外钙、铁、维生素A等微量营养素摄入不足也是我国城乡居民普遍存在的问题。
[王陇德]:调查显示我国成人高血压患病率为18.8%，估计全国现患人数为1.6亿，比1991年增加7000多万。农村高血压患病率上升迅速，城乡差距已不明显；而人群高血压知晓率、治疗率和控制率仅分别为30.2%、24.7%和6.1%，仍处于较差水平。
[王陇德]:我国成人糖尿病患病率为2.6%，估计全国糖尿病现患人数2000多万。与1996年糖尿病抽样调查资料相比，大城市20岁以上人群糖尿病患病率由4.6%上升到6.4%。
我国成人血脂异常患病率为18.6%，估计全国血脂异常现患人数1.6亿。值得注意的是，中年人与老年人患病率相近，城乡差别不大。
[王陇德]:我国成人超重率为22.8%，肥胖率为7.1%，估计现有超重和肥胖人数分别为2亿和6000多万。大城市成人超重率与肥胖率分别高达30.0%和12.3%，儿童肥胖率已经达到8.1%，应引起高度重视。与1992年全国营养调查资料相比，成人超重率上升39%，肥胖率上升97%。由于超重人数比例较大，预计今后肥胖率将会有较大幅度增长。
本次调查结果还表明，膳食高能量、高脂肪和体力活动少与超重、肥胖、糖尿病和血脂异常的发生密切相关；高盐饮食与高血压的患病风险密切相关；饮酒与高血压和血脂异常的患病危险密切相关。特别应该指出的是脂肪摄入量最多而体力活动最少的人，患以上各种慢性病的机会最多。
我就简要跟大家介绍这些相关的情况，下面，我愿意回答大家的提问。谢谢。
[中国国际广播电台记者]:我的问题是SARS的爆发使我们国家对急性传染性疾病的认识深刻，并且采取了有效措施加以防控，但是这次调查结果表明，像糖尿病等慢性病的发生率很高，请问中国政府将采取哪些措施进行防控？谢谢。
[王陇德]:首先，随着慢性病的快速上升，我们国家的民众现在面对着双重挑战，一个方面是传染病的危害，另一方面是慢性病对健康的影响。国家已经充分注意到这样一种变化，比如1994年卫生部已经把原来的防疫司更名为疾病控制司，防疫司主要是针对传染病，疾病控制司就不单单针对传染病，它包括对慢性病的防控。“九五”和“十五”期间，卫生部分别制定了高血压、冠心病等等一些慢性病的防治规划，开展了一系列的干预项目。特别是在一些城市的社区卫生服务机构开展了干预项目，取得了非常好的效果。我们将根据这一次营养和健康调查的结果，和世界卫生组织一起制定新的慢性病防治规划，逐步增加政府在这方面的投入，更好的控制慢性病对人民健康的影响。谢谢。
[中央电视台记者]:请问王部长两个问题，第一个问题，在调查中显示，居民营养与健康水平有了明显的提高，但同时慢性疾病的发病率也呈现了快速上升的趋势，您认为其中的原因在何处？第二个问题，您在讲话稿中提到维生素和铁、钙的摄入不足也是一个问题，现在市场上有很多补钙和补铁的产品，为什么还会出现这样的问题？谢谢。
[王陇德]:对于慢性病上升问题的产生，有这样几个主要原因。第一，人民群众对于合理营养的意识不强，具备的知识不足。现在特别是城市的居民，进食高热量的食物过多，在这方面存在着很多的误区。比方说现在城市居民摄入的植物油过多，植物油的热量是非常高的，100克植物油的热量要达到899千卡，而100克猪肉的热量才只有395千卡。中国营养学会推荐的合适的每天植物油的摄入量只是25克，而调查显示北京居民每天植物油的摄入量是83克。专家做过测算，如果每天多吃5克的植物油不被消耗的话，十年以后体重就多长20斤。过多的热量造成肥胖，肥胖是导致这些慢性病最主要的因素。所以，我们必须教给群众这方面的知识，提高他们这方面的意识。第二方面的主要原因，就是政府引导不够。
您的第二个问题是市场上有这么多增补剂，为什么我们还缺这些东西。营养素的摄入受很多因素的影响，不是单单在饼干里加点钙就能够吸收得了的。比方说钙的吸收，钙、磷比例是个很重要的因素。食物中的钙、磷比例为2：1的时候，钙是最容易吸收的。人奶中的钙、磷比例是2.3：1，牛奶中的钙、磷比例是1.4：1，而羊奶是0.8：1。所以，为什么要推荐四个月以内的婴儿必须全母乳喂养。所以，食物添加必须得根据科学的原则。谢谢。
[中央人民广播电台记者]:我们都知道，国家曾在1959、1982、1992年进行过三次全国营养调查，这次是第四次，尽管以前进行过高血压等单病种的调查，但我国进行营养、高血压、糖尿病、肥胖和血脂异常的综合调查这是首次。这次调查涉及到31个省市的132个县市，调查人口是27万，我想请问，花这么大的气力进行调查，会起到什么样的作用呢？谢谢。
[王陇德]:通过这样的调查，我们主要是要发现在营养和健康方面所存在的问题，针对问题制定相应的政策、策略和措施，以进一步提高我国人民的健康素质。我们今后会在政策支持、市场指导和公众教育三个方面推进我们的工作，提高群众的健康水平。政策指导，比方说要制定相应的法规，要把我们今后的一些工作纳入到“十一五”规划中。市场指导，我们将会对农业、食品加工业以及膳食增补剂等等方面给以科学的指导，生产更多的符合科学、合理营养的食品。公众教育方面，我们将和有关的媒体、社会团体配合，给群众更多的这方面科学的知识，以指导群众能够建立起合理的、科学的饮食习惯和健康意识。谢谢。
[中国妇女报记者]:现在与肥胖相对应的是有很多人根本不胖，但是也在追求瘦，甚至是追求所谓的“骨感美”，甚至不惜重金，对于这种流行的观念，王部长是如何看待的？
[王陇德]:健康的躯体应该是一个适中的躯体，过胖过瘦都是不健康的。比方说动脉硬化，瘦人也可能会产生动脉硬化，而且即便是有些瘦人，他身体的结构也是不合理的，仍然是脂肪相对多，而肌肉相对少。过瘦还可能产生其他一些问题，比方说摔一跤，你没有脂肪保护层，就容易发生骨折。谢谢。
[中国食品报记者]:我有一个问题请问王部长，王部长刚才提到要对公众进行教育引导，从营养知识上去普及。现在我们国家的营养师这么缺乏，没有这样一支队伍，我们通过谁去对公众进行引导？国家在这方面会不会有一定的措施出台，比如说有营养师的资质认证？另外，现在国家的营养状况是双重营养负担，一个是营养过剩，一个是营养不良，尤其是在农村地区，当居民的收入没有达到一个很好的条件的时候，他没有办法去改变自己的膳食结构，可能一些强化食品能够有效的改善他的营养状况，国家在这方面会不会有一定的措施去扶持这些强化食品？谢谢。
[王陇德]:您提的第一个问题，我觉得是提到了关键上。我们国家的确非常缺乏营养师，现在的情况是在有些比较大的医院里有营养师，而其他一些单位营养师是非常少的。这就是为什么我刚才说我们要加强政策支持，要制定相应的法规。我们正在起草有关营养师的一些管理制度和要求，应该说下一步一些集体供餐单位应该都要具备营养师。但是，营养师主要是做具体的营养指导工作，而全国合理营养原则的宣传是靠营养专家来制定，是靠我们大众媒体来广泛做宣传的。
您的第二个问题是，我们国家很多地方营养缺乏，农民的收入比较低，他们没有条件合理营养。对于这个问题，我的回答是，合理营养并不必然需要收入的提高和增加，两者并不平行。知识是非常重要的，比方说我到过一个农村，去访问一个农户家，这家里养着鸡，但是孩子的母亲把鸡蛋拿到市场上去卖了，给孩子买点巧克力和糖果回来，而没让孩子去吃鸡蛋。我们现在的农村广泛缺乏维生素A，但是胡萝卜到处都是，我们的妈妈不知道让孩子去吃胡萝卜，只要吃了胡萝卜，而且膳食里有足够的脂肪，那么就不会缺维生素A，因为维生素A是脂溶性的，如果膳食里没有足够的脂肪，维生素A也不能吸收。对于一些贫困地区，政府已经实施了一些项目，像维生素A胶囊的补充，我们从1999年—2001年和联合国儿基会一起在青海、宁夏、甘肃、贵州、新疆、西藏实施了一些维生素A的补充项目。维生素A的缺乏可以影响免疫力，甚至可以影响儿童的生命安全，这个项目的实施，每年使7万儿童的生命得以挽救，另外7万儿童减少失明。铁缺乏，在中国也是一个严重的问题，我们和全球营养联盟正在实施一个覆盖14个省的铁强化酱油的项目。所以，开展这些项目就会让一些农村地区、贫困地区补充他们所缺乏的维生素和微量元素。谢谢。
[北京青年报记者]:我有一个关于身高方面的问题。据我所知，现在越南制定了增高计划，而且一直有消息说，现在日本新一代青少年的身高已经超过了我国，我国居民的平均身高在世界上处于怎么样的水平？而且是不是身高越高就说明营养状况越好呢？谢谢。
[王陇德]:身高只是健康的其中一个指标，它受很多因素的影响，比方说地域的影响，那就是靠近赤道中部的人个子低，靠近北部、靠近北极的人个子要高一些。它也受到人种的影响，比方说世界卫生组织驻华办事处主任贝汉卫的个子就很高，他是荷兰人。我有一次就问他这个问题，“为什么你们荷兰人的身材这么高”，他的回答是，“我们荷兰国土大部分都在海平面以下，我们为了看海，所以个子越来越高”。我觉得应该是脖子越来越长(笑)。随着我们营养条件的改善，我们的青少年现在身高比以前有了增长，应该说这是营养条件改善的一个很明显的成就。
[东方早报记者]:我有两个问题，一个是关于您刚才提到的母乳喂养的问题，您建议4个月以内的婴儿母乳喂养，不知道现在在中国的情况怎么样？是否存在城乡差别？还有关于母乳喂养的一些危害是不是引起了有关部门的注意，包括环境污染可能造成对母乳的污染？第二个问题，关于正在制定的慢性病防治计划，希望您能进一步详细介绍一下，包括它可能会在什么时候完成、会覆盖的人群、涉及的内容以及它可能会增加的国家投入。谢谢。
[王陇德]:对母乳喂养的问题，通过这些年的推广，应该说母乳喂养率有一定的上升，目前我国的母乳喂养率大约是67%左右，而城市要低于农村。应该说，城市里很多女性都是怕影响产后的身材，不愿意哺乳。主要原因是她们知识不具备，也就是说不知道母乳喂养比牛奶要好。中国的传统是下一代很重要，我想我们如果告知了母亲这样一个道理的话，应该说绝大多数的妇女还是会为了孩子的健康舍掉身材，而且仅仅哺乳，不见得会影响身材。影响身材最重要的原因是摄入和消耗的平衡没有掌握好，说到环境污染影响母乳的质量，这个问题目前还没有一些科学研究对此做过调查。
第二个问题，对于慢性病防治的规划。我们目前正在分别制定一些重点慢性病的控制规划，比方说像高血压、糖尿病。另外，针对钙、维生素A、铁缺乏，也在制定相应的规划。同时，一些健康干预项目已经在社区实施，这些干预项目的实施取得了很好的效果，特别是对刚才我提到的一些重点的慢性病，因为一旦患上这些病，目前的医学技术水平不可能彻底治愈。而通过健康干预项目，反而有可能使这些疾病的病理变化逆转。比方说德国海德堡大学发表过一篇关于运动影响冠状动脉斑块的研究，他们在研究以前，把研究对象随机分成两组，做了血管造影，明确他的斑块有多大，而通过一年的运动干预以后，使得干预组的斑块明显消退，而对照组的斑块增多、加大。所以，这样一些慢性病的干预措施非常重要，我们正在制定这些规划。谢谢。
[环球时报记者]:请问王部长，从这次调查的现状来看，中国国民的疾病谱发生了明显的变化，这显然与我们国家的经济发展以及膳食结构的改变和生活方式的改变有关，请问疾病谱的变化是不是一个国家由穷到富的变化，我们是不是正在走发展中国家的老路，如果我们不及时干预的话，将会出现什么恶果，我们的国民、家庭和国家将会付出什么样的代价？谢谢。
[王陇德]:应该说现在我们正处在一个非常关键的时期，我们国家社会正在转型，经济水平发展了以后，非常重要的就是国家、政府怎样给群众以正确的引导。您说得很对，如果我们现在不及时地开展正确的干预，我们会步其他一些国家的后尘。比方说我们国家超重和肥胖的比例是3：1，如果不正确引导的话，那么这些超重者中有很大一部分将会发展为肥胖，而肥胖是所有这些重点慢性病的一个最重要的危险因素。现在一些国际的药厂把目光瞄准了中国，因为他们认为中国将来糖尿病的发生率肯定要超过西方。而糖尿病的很多并发症是严重影响健康的，它可以造成很多残疾，残疾不但影响人民群众的身体健康，而且会大大的影响我们的劳动生产力。据我们调查，现在我国15岁—64岁的劳动人口中间，慢性病的发生率已经达到52%，死亡已经占了30%，这将会给经济和社会的发展造成巨大的影响和损失。因此，控制慢性病的发展是我们工作的当务之急。谢谢。
[杨扬]:今天的记者会到此结束，谢谢大家。
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