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央视《新闻会客厅》:艾滋病患者生下健康婴儿

http://www.enorth.com.cn  2005-02-22 18:33
 

 

  被这一家医院拒绝后,刘菲和丈夫赶到了附近的另外一家医院。

  刘菲:去到那家医院,我直接就跟他说,我说我是HIV感染者,你们这儿接不接收,那护士看着我,接收。然后就在那儿了,在那儿生,很快的,一点多到那儿,然后办办手续,检查检查,可能弄到三点多吧,三点多进的产房,5:25我就生了,很快的。

  孩子出生后,艾滋病关爱中心的医生给孩子服了药。这个药,就是医生用来阻断新生儿感染艾滋病的药。可是,尽管及时地采取了阻断措施,刘菲还是不放心,不知道自己的孩子是不是一定没事了。

  主持人:在医院里,通常病人和家属会扯着医生的手问,是不是肯定没事儿,您是不是也经常被问到这样的问题?

  周曾全:对。实际上就是说我们刚才讲到,我们给这些艾滋的这些孕妇提供母婴阻断的方法、措施,实际上我们都要跟他们讲清楚,即使用最好的方法,他也不可能百分之百地保证安全的,但实际上就是说,当时他们选择,虽然他们选择了生育,他们也知道有风险,但是每个人都希望自己是百分之百的安全。

  主持人:其实在这个时候我相信作为母亲也好,这个母亲的家属也好,他们所有的希望生一个健康孩子的那种压力已经全部转移到你们身上了。

  周曾全:我觉得压力最大的是这一点。在1999年的时候,我碰到一个例子,有一个孕妇她在其它一个医院做产前检测,就查出是艾滋,感染艾滋,他们就把她介绍到我这个医院来了,当时送过来的过程当中,并没有把这个结果告诉我们,所以我们就不知道她是HIV阳性,就按正常的分娩方式就完了。孩子过后以后我们一检测,这个孕妇是阳性,发现孕妇是阳性以后,过一段时间再查孩子,孩子也感染了。所以这一例对我就刺激非常大,因为我们当时已经有药物了,我们已经有阻断的方法了,就在我们自己的医院里边还发生了这样的母婴传播的事,我就觉得非常遗憾。而且还有一个就是对我刺激最大的一点是什么呢?后来到2000年的时候,我们手上有一批很少量的一点国外捐赠的药物,就是抗病毒的药物,当时我首先想到的第一个就是她,当时我就给她打电话,我就说,告诉你个非常好的消息,现在有免费的药物了。她首先第一个问,她就说周医生,我孩子呢,我说孩子没有药,因为孩子的药跟成人的药剂量不一样,我们没有,她就非常决断地告诉我,孩子不治疗我也不治。就把这个机会就错过了。过了一年,又有一批免费的药物,也是进口的,我又再找她,她还说这句话,问我孩子呢,我告诉她说孩子还是没有,她还是不治疗。非常遗憾,这个孕妇去年死了。她孩子的下落我就不知道了,因为她妈妈死了以后,孩子的结果我就不知道,我估计孩子也不会活得太长。通过这件事情对我刺激非常非常大,说实话,对我们医务人员来说,有时候帮助这些孕妇只不过是举手之劳,但是你只要做到,很可能她就有一个健康的孩子,你如果不做,她就有一个感染的孩子,就毁了一家人。

  主持人:那么,究竟用什么方式阻断母婴传播,孩子在妈妈肚子里,血脉相连,怎么能够去阻断传播呢?

  周曾全:是这样,母婴传播,也就是由妈妈传给孩子,她在传播的这个过程当中,她是分三个阶段的,一个就是通过在母亲怀孕期间传播的,第二个就是在分娩时候传播,第三个就是在通过母乳喂养时候传播。所以我们在解决问题,第一个问题就是用药物,药物的目的是什么呢?就是让妈妈吃了这些抗艾滋病病毒的药物以后,让她体内的病毒数量迅速地下降,妈妈的病毒下降了,孩子安全就上升了,这个是第一个。第二个措施,就是说她分娩方式的干预,从道理说非常简单,因为什么呢?孩子如果从产道分娩,她就接触母亲的分泌物,产道里面有大量的病毒,还接触母亲的血液,在通过谈到的时候,孩子的皮肤、粘膜非常容易受损,所以我们采取的第二个方法就是,在有条件的时候,尽量做剖宫产,这个是第二个阻断的措施。第三个措施就是尽量争取做人工喂养,不要做母乳喂养,因为我们知道母乳的乳汁里边也有艾滋病病毒。这样三个环节如果你都做到了,他这个就把他三个传播的途径你都给它打断,这样可能就会获得比较好的效果。

  主持人:刚才刘菲说,第一家医院不愿接收她,据您了解,像这样的医院通常在担心什么问题?

  周曾全:实际上就是说做这个工作当中,三个环节当中,分娩方式干预这个环节是最难做的,因为什么呢?你要手术,要接触病人,你说不怕这个是假话,大家都有顾虑,因为什么在手术当中他就有风险。我们曾经当中也有过,就是在给母亲做剖宫产的时候,孩子出来的时候地孩子羊水窒息了,我们一个助产马上上去,马上用嘴做人工呼吸,一吸就把羊水吸到自己嘴里边去了,我们知道母亲的羊水里边也有艾滋病毒,他当时因为非常紧张,吸了孩子,做了人工呼吸以后孩子就哭了,当时他把这个羊水吐出来以后,他又上手术台去了,手术完了以后他才想起来,他口腔里边还有个非常大的溃疡。实际上我们知道,艾滋病毒它通过粘膜不要破损它就会感染的,如果是粘膜有破损,被感染的可能性就会更大,但是你说我们医务人员他知不知道有这些风险,他知道,但是你说当时看到孩子,如果他不去做人工呼吸,孩子可能马上就死了。

  主持人:这是一种医生的本能是吗?

  周曾全:对。

  主持人:可是他事后想起来怎么办。

  周曾全:当天,因为我们事先每一例做剖宫产我们实际上都做周密的准备的,如果发现这个事情以后,我们马上就跟上去做预防措施。

  主持人:孩子是好不容易生下来了,但是对于刘菲来说她的担心还没有结束,这时候不仅仅是希望孩子是安全的,而且她也希望能够保护住孩子不受到社会的歧视,她不希望别人知道自己已经感染了艾滋病。

稿源: 央视国际 编辑: 刘欣
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