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为加强对天津市定点医疗机构和零售药店的管理,规范医疗机构执行医疗保险政策的行为,从本月起,本市劳动保障部门将对全市定点医疗机构和零售药店开展一次为期一个月的专项执法检查活动。
此次检查将严厉打击各种骗取医疗保险基金的行为,整顿医疗保险支付秩序,并通过检查确保医疗保险基金合法有序支付,堵塞漏洞,防止流失。此次专项检查范围为本市行政辖区内一、二、三级医疗保险定点医疗机构和定点零售药店。对有重大违法违规行为的机构,将给予处罚、暂停医疗保险定点医疗服务协议、取消定点医疗机构资格等处理,并通过媒体予以曝光。
据悉,此次专项执法检查将重点查处的违规行为包括:一、有否用非医保服务项目开具医保票据现象;二、有否给非医保患者开具医保票据现象;三、院内制剂是否登记备案四、有否用物品充当药品现象;五、有否用非医保药品充当医保药品现象;六、有否未住院而虚报住院现象;七、有否其他骗取医疗保险基金的行为。
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