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从现在开始到4月30日,天津市针对医疗保险定点医疗机构和定点零售药店开展专项执法检查,重点打击七种骗取医疗保险基金行为。这是记者今天上午从市劳动和社会保障局获悉的。
此次专项检查涉及全市一、二、三级医疗保险定点医疗机构和定点零售药店,以明查为主,结合暗访和举报投诉。通过检查,确保医疗保险基金合法有序支付,堵塞漏洞,防止流失。此次重点检查七项内容:是否有用非医保服务项目开具医保票据现象;是否有给非医保患者开具医保票据现象;院内制剂是否登记备案;是否有用物品充当药品现象;是否有用非医保药品充当医保药品现象;是否有未住院而虚报住院现象;是否有其他形式的“骗保”做法。据悉,对专项检查中发现有重大违法违规行为的定点医疗机构和定点零售药店,将按照有关法规、规章进行处罚,暂停其医疗保险定点医疗服务协议、取消定点医疗机构资格,并通过媒体予以曝光。
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