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五一长假是结婚的高峰，但是与这种热闹场面形成鲜明对比的是异常冷清的婚检医疗机构。自从2003年10月取消了强制婚检以后，主动进行婚检的人数骤然减少。伴随而来的是各类影响母婴健康的疾病发病率逐渐上升。可能很多人还并不清楚不进行婚检有哪些危害，会造成什么样的后果。在今天的节目里，市卫生局、市妇女儿童保健中心的负责同志将为您进行深入的分析。
电台记者：在今年的市两会上，民革天津市委会针对目前本市婚检人数骤然减少的状况提出了《关于做好我市婚前医学检查工作的建议》。市政协委员、儿童医院主任医师张慧介绍说。
张慧：2003年取消强制婚检以后天津市婚检率由过去的81%-87%明显下降到1.7-2.1%，为什么要提出这个提案，就婚检而言检查一类是遗传性疾病，比如智力低下，可能有先天性心脏病，也有一部分孩子先天性耳聋，还有先天性的白内障、青光眼。现在都是独生子女，那么这种家庭的增加对整个社会的负担、经济的负担将会成比例的增加，对构建和谐社会也是非常大的影响。所以我们民革市委会特别是医卫特委会进行了一些调研，我们提出了建议。
电台记者：说起婚检，很多人都把它单一的理解成婚前医学检查，但实际上这只是婚检包含的内容之一。它其实应该还包括婚前医学指导、医学咨询方面的内容。市卫生局妇幼处处长于淑云说，咨询指导这两项内容对于新人们来说更加重要。
于淑云：神经管畸形在咱们国家发病率不低，但是它有一个措施就是孕前三个月孕后三个月口服叶酸可以减少神经管畸形70%、80%的发生率，这样的话利用婚检这个平台，在她婚检的时候把口服叶酸发放下去，然后提醒她孕前三个月孕后三个月口服，这样能解决神经管畸形的发生率。还能通过体检在神经病发病期内也能从诊断上看出一些问题，比如色盲的问题都通过医学检查把本人影响婚育的疾病都能查出来做一个指导。再一个传染病的检查，梅毒、性病、肝功能，因为澳抗阳性咱们国家是一个大国，母婴垂直传播是一个主要的传播途径，所以通过这个可以提醒她。其实结核病也在不断上升，通过咱们透视或者胸片咱们都能够把这块发现出来做一个指导。这一系列的检查对于结婚生育起到第一道防线的把关。
电台记者：听了专家的介绍以后，我们发现婚检其实不仅仅是新人们自己的事，它还涉及家庭、社会方方面面。那么婚检既然这么重要，可是为什么人们还是不愿意检查呢？市妇女儿童保健中心主任张福霞专门进行了分析。
张福霞：第一类隐私问题不愿意让对方知道，比如农村我们在农村婚检时发现很多都是怀孕了来做婚检；第二有时间的问题，麻烦，检查还得等一天拿结果，民政等几分钟就拿结婚证那多方便啊；费用是一个问题，尤其在农村比较突出；再一个觉得我对对方比较了解，对方在我面前很透明没必要做这些检查；还有对医疗检查的信任程度问题；再一个客观的说医疗保健服务的人性化和完善的服务还没有给他足够的吸引力，服务满意度就是监测的满意度，做得好的机构是我给你提供这个契机、平台你来了我给你检查，同时做指导、做咨询，以后怀孕了还得接受我的服务。这是做得好的，我们从全国和全市的婚姻保健工作远没有达到这个程度。
电台记者：现在家家都是独生子女，对孩子的呵护和教育家长们下了很大功夫。但是对于婚前检查这保证孩子健康出生的第一到关口，很多家长往往却忽视了。或许听了市妇女儿童保健中心主任张福霞的介绍，大家会对婚检有更新的认识。
张福霞：我们现在总结一年来的情况，这个滑坡的情况带来了新的公共卫生问题。乙肝孕妇的发病率是3%，但是2004年天津结婚是15万人，按这个比例推算4500的乙肝病人监控就没有了，现在阻断啊没有平台了，没有机会了。而且他要传对方，对方要传孩子，所以这个危害是滚动似的，成倍数的危害社会。再一个性病的问题，咱天津市的发病率是6.18%，那么有90多名性病把不住了。第三现在遗传病的高发，天津遗传病的发病率是千分之二点二，远远高于前年的千分之零点五，去年的千分之一的水平，因为婚检把遗传病了，但是现在咱看出来遗传病高发的趋势。还有艾滋病的问题，现在全国艾滋病的防治趋势是十分严重的，那么婚检的时候不把这个平台就失去了。另外一个出生缺陷是上升的趋势，现在天津市出生缺陷的趋势也是走高的，达到了千分之十三点九，大家可以算账，咱们一年平均出生六万人，现在一年缺陷孩子将近九百孩子，像先天愚型的孩子一年两万五，平均寿命四十年，这一个孩子一百万，他给社会造成的损失就是这样，其他还有听残的，所以他这个给社会造成的危害呢就比较清楚。
电台记者：为了提高人们自愿进行婚检的积极性，本市以及各区县的妇女儿童保健中心做了很多工作。市卫生局妇幼处处长于淑云说，自从强制婚检取消以后他们一直不定期进行免费婚检，但是效果并不理想。
于淑云：2003年妇儿中心为了推动这项工作我们给她做免费婚检，结果可能就去了70对。2004年我们作为承担婚前保健的职能部门，我们十八个区郊县和妇儿保健中心提出来在宣传周内我们全市免费婚检，这样不足三百对。我觉得更大的因素还是老百姓意识的问题，实际咱们都免费了，老百姓还是不去，有的农村真是一对都没有。
电台记者：今年一月份市内及各区县妇幼保健机构还开展了婚前保健知识宣传周活动，为312对新人进行了免费体检，疾病检出率达10%。孙阳：新生人口的健康状况直接关系着国民的身体素质，为了降低出生缺陷和病残儿的发生，国家也建立了三级的妇幼保健预防措施。婚检就是其中的第一道防线。随着强制婚检的取消，这道防线被打破了。市妇女儿童保健中心主任张福霞介绍说，在这种情况下，他们进一步加强了第二道防线--产前诊断和筛查以及第三道防线--新生儿疾病筛查的工作力度。
张福霞：如果说婚检是第一关的话，孕检是第二关，现在从卫生部的工作来说天津市做了良好的呼应，因为天津市形成了自己一套筛查运行机制，这种机制是网络运行而不是临床的模式，现在孕检是从怀孕的12周就建本，我说的这个筛查是从怀孕12周-16周的时候，孕中期抽静脉血就可以筛了。如果高危的话进一步做羊水穿刺，然后有的像无脑儿做B超一看就能看出来。那么我们经过一年多的探索已经有效的筛查先天愚型国际脸，还有无脑儿、脊柱裂，所以我想这类疾病从天津网络运行，实验室的支持、后续的诊断以及干预和追访、知情的文本，卫生部给予高度肯定。我们运行了一年多的时间，筛查了七千多孩子已经出现10例阳性病例，疾病检出率相当高。另外第三到关口呢我们一直在把，孩子出生了有病怎么办，我们现在按照卫生部的标准呢筛的是新生儿甲状腺低下、新生儿听力。现在天津市筛了65万，阳性病例达到185例，这些孩子出来得管他，管他让他不傻。聋儿语言发育期要进行助听器的配置，进行语训，让聋儿不哑。所以从妇幼工作的三级台阶上层层把住。现在婚检漏的是乙肝、性病，那我们应该实行婚前的专项疾病的检测，然后关于缺陷的控制现在天津已经有很成熟的经验，这个是我们把住由于婚检滑坡所带来的公共卫生问题的具体的应对措施。。
电台记者：全国政协委员、天津市卫生局副局长田惠光说，婚检率的下降其实只是一个表面现象，应该透过现象看到目前国家对于公共卫生体系建设方面还存在的一些问题。
田惠光：政府在公共卫生建设上和公共卫生的保障能力上还是相对比较弱，实际宣传是公共卫生的首要手段，但是我们没有经常的不断的反复的宣传。可是这个问题不是妇幼保健中心或者卫生局就能解决的，这和我们国家整体的对公共卫生的重视，对公共卫生保障究竟该做哪些工作核对公共卫生的支持密切相连的。
妇幼保健机构是公共卫生的一部分，但是现在妇幼保健机构处于的状况和公共卫生的其他几部分疾病预防也好所处的状况差不多，比如妇幼保健尤其在基层，要以医养保，提供医疗服务挣钱来养活你，你让他把保健做得非常好，宣传上做得非常到位，从经济上人力上技术上自己的技能上都有问题。从政府不解决以医养保这个问题那你让保健工作做到老百姓的家里去很难。要结婚的人都在社区里，如果社区做得好的话她会知道我这个居委会里有多少适龄人我可以做宣传。同样的问题在哪，社区也存在以医养社区的问题，所以这些问题不解决想做深入宣传很难。还不说婚检，我们认为妇幼保健机构在公共卫生方面必须要干的工作确实包括人员的素质、经费上都是比较难的。这也是我们不断的来呼吁的得到支持的这部分。
电台记者：妇幼保健机构反思自己的服务，确实也存在一定的欠缺。田惠光说，这也是他们今后需要进一步改进的地方。
田惠光：以前婚检率高靠的是强制的手段，所以确实有些部门没有做到人性化服务。怎么改善你的服务，让服务做到不仅我检了觉得特别好，而且我还帮你宣传，咱没起到这样的作用。另外婚检除了政府要支持以外还有社会相关的部门，比如到民政部门登记那个窗口也是做宣传的好机会，学校，在大学或者在结婚前的这个年龄段开展工作、培育市场，妇联很多部门都可以作工作。所以我说它涉及方方面面。
电台记者：每个家庭都希望自己的孩子快乐成长，而健康是最基本也是最重要的条件。如果孩子出生后一旦发现身体健康有问题，那将追悔莫及。所以大家千万别抱着侥幸心理忽视婚检，一定要把好预防工作这第一道关口。
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