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19日早晨6时，马润田踏上了倒行至北京的第四天行程。上午11时30分，老人到达武清区河西务镇中心，顺利完成了第四天的行程。
早晨6时，马润田在120急救人员的护送下，从武清区大孟庄镇出发。由于京津公路正在施工，给倒行带来了一定的困难，老人因此放慢了速度。同时，马润田的三儿子马宝泉与他总是保持五米以内的距离，及时提醒父亲身后的路面情况。
当马润田踏上公路后，不断有路人与他打招呼，还给老人送来矿泉水。大家纷纷表示，自从他们在《城市快报》上看到马润田要倒行至北京的消息后，觉得很新鲜，所以每天都计算着他的行程，希望能够目睹老人倒行的风采。还有一些市民上前询问马润田，倒行对身体有什么好处？如何才能正确地倒行？马润田爽快地给大家作着示范，并把随身的宣传单送给大家。
上午10时，马润田进入武清区河西务镇，在120急救中心大夫的建议下，他停下来休息45分钟。其间，老人一如既往地给家中打电话报平安，然后继续上路，直奔武清区河西务镇中心。
上午11时30分，马润田走到武清区河西务镇中心，顺利结束了第四天的行程。随后，老人在当地住了下来。20日，马润田将从武清区河西务镇出发，老人表示今日能够走出天津界。
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