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在今天的节目中我们主要来谈谈有关就业和劳动保障方面的话题，应该说这与每个家庭、每个人都息息相关。所以在今年的市两会上，不少代表委员都提出了这方面的建议和提案。据统计，市劳动和社会保障局共承办了代表建议、政协提案98件，目前这些建议提案已经办复完毕，一些提高劳动就业率、扩大医疗保险参保覆盖面、遏制骗保行为的相关政策也在酝酿中，有的已经陆续实施。但是由于涉及劳动就业、医疗保险、养老保险方面的政策较多，所以很多市民和用工企业对于究竟可以享受哪些方面的优惠政策不大清楚。今天我们就邀请了市劳动和社会保障局的负责同志为大家进行详细的介绍。
电台记者：在市劳动和社会保障局承办的98件建议和提案中有55件涉及医疗保险，市劳动和社会保障局医疗保险处副处长金吕平说，这些建议和提案主要集中在四个方面。
金吕平：一是关于特殊群体医疗保障方面的问题，这里面包括在社会上办理退休手续和破产企业退休人员等社会弱势群体医疗保障方面的问题；二是关于医疗保险违规、骗保和欺诈现象监管方面的问题；三是关于解决历史拖欠医疗费方面的问题；四是关于实施生育保险制度方面的问题。提案中许多重要的意见有的已经体现在政策中，有的正在积极研究解决办法。比如说关于民政代管退休人员，社会办理退休人员和破产企业退休人员的参保政策已经公布实施。关于医疗保险问题，我们围绕建立医疗保险诚信体系建设，对诚信定点医疗机构、诚信定点药店、诚信医师管理以及规范参保人员就医行为等方面都已经形成了初步意见，其中诚信定点医疗机构评定制度已经开始试点。关于历史拖欠医疗费问题，市政府已经召集有关部门召开多次座谈会，积极进行研究。关于生育保险制度问题，3月19号市政府的第45次政府常务会议已经审议通过了天津市生育保险规定，定于今年7月1号在全市实施。
电台记者：刚才金处长提到了有关破产企业退休人员等社会弱势群体参加医疗保险的问题，这是代表委员们关注的焦点之一。在我们的日常工作中，也接到了不少困难群众打来热线电话，反映类似的问题。金处长说这个问题解决起来比较复杂，他们正在分阶段、分步骤的进行解决。
金吕平：因为医疗保险现在对单位不对个人，原来在街道、职业机构办理退休的这些退休人员已经跟单位脱离关系了，那医保启动以后这部分人的待遇始终没有得到解决。这次代表委员们对这个问题提得比较强烈，这事目前已经得到解决。
目前社会上没有单位的，没有固定收入的，尤其低保人员他们的医疗保障问题这也是非常突出的问题。在这个问题上因为医疗保险从咱们国家关于在全国建立城镇职工医疗保险制度的决定，在这个决定里规定医疗保险的覆盖人群主要是用人单位的职工，而且这个医疗保险还要讲究权利和义务对等的原则。按照这个原则这部分弱势群体没有单位，个人收入也很低，没有能力交费。在这个问题上天津作了很多工作。目前我们的想法是在医疗保险之外能不能通过其他方面的途径，比如说建立单独的制度，目前我们从去年开始一直调研城市居民合作医疗，这种合作医疗制度想通过一种很低的费率，比如一人一年150元左右保这些弱势群体的大病，他的覆盖范围呢就是在基本医疗保险覆盖范围之外的，比如说在校生、残疾人、低保对象，其中对残疾人、低保对象我们想采取政府补贴一半解决他们的因病致贫，因病返贫问题。这个制度目前办法和操作具体问题已经经过政府常务会通过，目前正在河北和河西试点，全国还没有这样的先例，天津独此一家。我们在这方面也做一些摸索探索。
另一方面国家也在做这方面工作，开展医疗保险社会性的救助制度。他的对象还是弱势群体，其中还包括一些医疗保险报销完之后可能个人负担还是比较重甚至影响生活的，对这样的人群施行救助。那么它的资金的主要来源以政府出资为主，可能还有一些比如社会募捐、慈善机构的捐赠等，开始搞试点了。
电台记者：自从医疗保险制度实行以来减轻了家庭和企业看病就医的负担，但是也有部分人总想钻空子，所以骗保的现象时有发生。针对这个情况，目前市劳动和社会保障局围绕如何监管、监控医疗保险基金的支出做了很多工作。市劳动和社会保障局医疗保险处副处长金吕平说。
金吕平：目前围绕着建立医疗保险制度诚信体系，那么这个诚信体系里包括诚信定点医疗机构、诚信定点药店、诚信参保人、参保企业、医师进行管理，同时还对经办机构提出更高要求，要求在经办过程中公正公开透明。我们想通过建立这种诚信的制度，同时加强医疗保险管理的信息化建设，要求所有医疗保险定点机构、经办机构实时联网，参保人员在就医过程中我们可以根据就医信息，随时监控每位参保人、甚至每个医院、每个医生在医疗保险支出方面的一举一动。现在目前总医院、四六四医院都已经开通了，并且从事运行情况还是不错的。从下一步通过这些手段，对医疗保险费用支出进行更加科学合理的控制。
电台记者：为了扩大全市参加医疗保险人员的覆盖面，市劳动和社会保障局制定了很多政策。但是市人大代表、天津中环自控公司总经理马友来提出了一个他们遇到的问题。
马友来：它改制，比如现在剥离出五十人成立股份制公司，但是档案还在厂里管理。这部分人成立股份制公司，但是原企业是困难企业他不交，这些股份制企业他想交不让交，所以到劳动到哪一问，说这个分不了。要不厂里交你全交，交一部分的不能交，包括养老保险、医疗保险。
电台记者：说起这个问题，我记得我们也曾接到过听众朋友的热线电话。那么为什么会出现这种现象，市劳动和社会保障局医疗保险处副处长金吕平进行了解释。
金吕平：您刚才说的企业在重组过程中暂时的分流出一部分，还有债资全部分流了，只剩下退休的，像这样的情况怎么办。医疗保险讲一个大数法则，他要求你这个单位全员参保。我这个医疗保险不像商业保险，商业保险他选人参保，比如我投商业保险，它要审我看我身体是不是有病，年龄是不是合适，我的医疗保险不存在这个问题，不管这个单位多少在职的多少退休的有没有病，不存在拒保问题。如果我们允许这个企业分流一部分人出来参保，这部分人肯定年龄结构比较好，那么退休人员怎么办，或者年龄结构不太好的在职人员怎么办呢。我们医疗保险刚启动的时候，在职的和退休的1.87：1，现在1.54：1，就说它人员结构发生很大变化。那么长期以往这个医疗保险继续走下去，在职的越来越少，退休的越来越多，对基金的负担是一个非常大的压力。这里边还需要做些调研工作怎么解决这个事，但是目前存在这么一个难点。
电台记者：看来如果有更多的困难企业纳入医疗保险的覆盖范围，那么这个问题自然迎刃而解了。金处长说，目前政府根据困难企业的情况进行不同程度的补贴，使全市的困难企业退休职工都已经享受到大病统筹和医疗救助。
金吕平：今年年初出台了一个政策比如说退休企业职工参保办法，困难企业职工参保办法，还有社会办理退休的，民政代管的，实际这些办法里都是解决刚才说的问题的办法之一。像对特困企业、国有企业由劳动和财政两家来进行评估，分几档，特困企业、比较困难企业和困难企业，然后根据企业困难程度政府补贴，比如补贴社会保险，特困企业现在政府补贴90%，用人单位或者用人单位的主管部门自己筹10%，这些政策对保障退休人员的医疗保障问题发挥了很大作用。
电台记者：为了鼓励企业招收4050人员，市委市政府相继出台了很多政策。但是仍然有部分企业经营者对优惠政策不大清楚，造成他们不愿意吸纳4050人员就业。市政协委员、市经济发展研究所主任李文增就接触过这样一些经营者。
李文增：现在有些企业招职工不愿意招4050，企业招收这样的人员的话他还得给他交三险，因为政府有规定这些人员就业的话必须上三险，这样会造成他的成本增加。他愿意招收退休人员，他有退休金了，不需要再交三险所以减少成本。
电台记者：分析类似情况发生的原因恐怕还是因为经营者对相关政策的理解存在误区。市劳动和社会保障局就业处处长杨福玉就介绍了好几项企业雇用4050人员可以享受的优惠条件。
杨福玉：对服务型企业吸纳下岗失业人员达到30%的，由再就业资金为这些人员补贴两项保险，一个是养老保险，一个是失业。现在已经是近2000多户这样的服务型企业都享受这项优惠政策了。只要是经营者申报，到劳动保障部门进行服务型企业认定，你有了认定资质既可以到税务部门工商部门卫生部门办理相关的税费减免。
对于非服务型企业咱们天津2003年2月专门下了一个2号文件，这个文件对非服务型企业招收下岗失业人员大龄补贴的政策，这个政策还不是4050是3545，女的35，男的45，你企业只要吸纳了，并且正式签订两年以上劳动合同履行交费义务，你每吸收一个人由再就业资金一次性补贴1200元，用这个钱补贴他的社会保险，基本算满足了。同时政府为了解决4050的就业问题，对困难企业的4050人员已经从事灵活就业的给予社会保险补贴政策。
同时我们还搞公益性公司，天津市恐怕在全国也是首例搞公益性再就业公司，咱们现在已经成立了320多家公益性公司。公益性公司的政策咱们政府为了解决4050人员的问题是舍得下本的：一个是给予开办费支持，吸收下岗失业人员达到50人的，给15万元的开办费。为每一个人每月支付150元的工资补贴，同时给上医疗、养老、失业三项保险补贴，对这些人咱们政府力度还是很大的。
电台记者：随着政府对下岗失业人员再就业扶持力度的不断加大，越来越多的下岗职工找到了新的工作岗位。但是现在一个新的就业问题又越发突出了，那就是大专院校毕业生的就业分配问题。市劳动和社会保障局就业处处长杨福玉说，在今年的两会上部分代表委员就此提出了建议和措施。而他们也一直在这方面积极探索，确保大专院校毕业的就业率保持80^%以上。
杨福玉：我们在开发区建立了11个青年者见习基地，也就是说六个月之内高校毕业生没有找到理想的岗位进行失业登记，可以利用这11个见习基地让这些毕业生进行实际见习，把学的理论知识和实践有机结合，提高动手能力。实习期间企业可以留到20-30%，通过实习掌握了技能，也被其他用人单位挑走一部分。同时甚至通过实习基地鼓励他有自谋职业、自主创业的决心和信心，我们在和小额贷款、创业培训有机的结合起来就能够他把送上岗位。再一个大学生毕业以后半年没有找到工作进行失业登记的，进行免费再就业服务，免费职业介绍。
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