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三、专项审计和审计调查发现的主要问题
2004年，围绕加强宏观调控，维护群众根本利益，提高财政资金使用效益，审计署统一组织对部分高校和医院财务收支、科技经费、水利建设资金、重点流域水污染防治资金、退牧还草项目、县乡公路改造工程以及粮食风险基金、关闭破产企业补助资金进行了专项审计和审计调查。发现的主要问题是：有些资金管理不严，使用不合规，影响相关政策目标的实现；有的项目进展缓慢，资金使用效益不高；有些方面政策落实不到位，损害群众切身利益的问题依然存在。
(一)审计和调查18所中央部属高校2003年度财务收支情况表明，近年来教育部等部门及各高校认真贯彻教育法，不断加大教育投入，推进高校改革，高等教育呈现出快速发展的势头。但违规和不规范收费仍然存在，基本建设负债增长较快，有些院校财务管理比较混乱。2003年这18所高校收取未经批准的进修费、MBA学费等64 427万元，国家明令禁止的费用6 010万元，自行设立辅修费、旁听费等7 351万元，超标准、超范围收费的学费、住宿费等5 219万元，强制收取服务性、代办性收费3 284万元，重修费、专升本学费等554万元，共计8.68亿元，比上年增长32%，占当年全部收费的14.5%。从审计情况分析，部分高校在招生入学这一环节中违规和不规范收费的现象尤为严重。
不少高校大规模进行基本建设，造成债务负担沉重。截止2003年末，18所高校债务总额72.75亿元，比2002年增长45%。其中基本建设形成的债务占82%。
审计还发现14所高校未将科研收入、收费、投资收益等6.16亿元作为收入管理，有的甚至滞留在所属单位坐收坐支。有些科研课题经费管理不规范，截止2003年末，13所高校有17397个科研课题已结题但未按规定结账，结存资金3.69亿元仍分散滞留在已结题项目，未发挥效益。部分校办企业管理不严，违法违规问题较为严重。如清华大学所属北京清华阳光能源开发有限责任公司原总经理在1995年至2003年3月间，授意公司财务人员隐瞒销售收入，私设“小金库”2 138万元，并以发放奖金、对外投资和支付合作方红利等名义支取大量现金。
(二)审计和调查卫生部及北京市所属10家医院2003年度财务收支及相关药品、医疗器械购销情况表明，各医院努力克服“非典”疫情带来的影响，积极改善财务状况，基本保证了医疗事业发展的需要，但群众看病贵的问题尚未得到妥善解决。这10家医院2003年平均每门诊人次收费307元，比上年增长8.8%；每病床日平均收费1 006元，增长10.9%。造成这一问题的主要原因：
一是一些医药生产企业虚报成本，造成一些药价虚高。按现行规定，政府定价药品的零售价由有关部门以生产企业申报的成本为基础，按规定比率加价核定。但随机抽查5家药厂的46种药品，有34种制造成本申报不实，平均虚报1倍多。随机抽查10家医院2003年销售给患者的105种药品发现，因企业虚报其中一些药品的生产成本导致患者多负担1 052万元，占医院实际收费3 744万元的28%。
二是医药流通环节层层加价，牟取暴利。抽查6类35种进口一次性医疗器械，最终卖给医院的价格平均为报关价的3.34倍。例如用于心脏手术的某规格球囊，报关价为每个496元，一级代理商批发给二级代理商时达到3 600元，二级代理商再转手卖给医院时骤升到7 000元，两次倒手加价13倍多。
三是医院采购中收取折扣、回扣现象比较普遍，直接或间接加重患者负担。据查，2001年以来10家医院收取药品和医疗器械厂商等支付的各类折扣、回扣等约3亿元。由于医院未将这部分资金用以抵消药品和医疗器械售价，而是大部分作为医院盈利或用于购置设备等支出，最终还是增加了患者的负担。除医院外，有关个人索取和收受回扣的现象也屡禁不止。
四是有些医院违规收费，增加了群众医疗费用负担。审计抽查10家医院2003年至2004年8月的部分医疗收费项目，发现违规向患者多收费1 127万元。其中，医疗检查多收费825万元，药品多收费302万元。
(三)审计科技部、中国科学院、国家自然科学基金委员会及45个下属单位，并延伸审计其他9个科研单位的科技经费管理使用情况表明，随着科技体制改革的不断深化，国家财政加大了对科技的投入，科研机构整体实力得到增强，但科技经费管理和使用方面还存在一些问题。
一是转移和挤占挪用科技经费问题较为突出。2个部门、45个科研单位转移、挤占挪用科技经费等6.69亿元，主要用于基本建设、对外投资、人员经费等。其中13个单位将3.27亿元科技资金等违规出借、对外投资和投入股市，有的难以收回。1998年，科技部原中国生物工程开发中心项目管理不规范，使用科研经费800万元，与民营企业共同开办公司，目前该公司已累计亏损1 760万元。
二是有些课题和项目预决算编制不真实，科研成本核算不规范。13个单位虚编课题预算等3.63亿元；16个单位虚报课题和项目支出决算1.3亿元；20个单位对已完成课题不按规定结转结余经费2.09亿元。
(四)审计和调查水利部及长江水利委员会等7个流域机构和湖南、湖北等15个省(区、市)水利建设资金管理使用情况，审计资金总额716.46亿元，占同期全国水利建设总投资的77%；查出滞留资金35亿元、其他违规金额近14亿元，占审计资金总额的7%。审计情况表明，在党中央、国务院的高度重视下，水利建设投入大幅增加，大江大河的防洪抗旱能力明显增强。但部分项目建设效果较差，违规占地等侵害农民利益的问题比较突出。
一是有三分之一的项目未按期建成，有些项目存在质量隐患。审计抽查354个项目，其中有109个未按计划建成；有21个存在严重质量缺陷。山西省2003年应完工的20座病险水库加固工程，因地方配套资金不到位，实际仅完成8座，而且其中7座未达到设计要求，难以实现防洪供水等预期目标。
二是部分水利建设资金被滞留、挤占挪用和损失浪费。审计发现，截止2003年底，水利部及7个流域机构滞留资金13.85亿元，15个省级水利机构滞留资金22亿元，两项合计占当年水利建设资金总额的11%。黄河下游治理、怀洪新河续建工程等10个水利项目共结存闲置中央水利建设资金24亿元，部分资金闲置长达5年，投资效益难以发挥。1998年至2003年，陕西省财税部门从筹集的水利基金中提取业务费1.22亿元，占全省同期征收水利基金总额的10%，大多用于发放职工补贴、奖金。
三是违规征地、拖欠工程款和农民征地补偿款问题严重。审计抽查186个项目，有25个项目违规征地28.7万亩，有9个项目拖欠征地补偿款和农民工工资3.71亿元。一些工程向农民支付的土地补偿、安置补助、地上附着物和青苗补偿费用等，明显低于规定的标准。一些地方在工程建设中还违规让农民无偿投劳以抵顶地方政府应配套资金。如淮河干流陈族湾大港口圩区治理工程概算总投资2.13亿元，中央与省级资金全部到位，而市县配套的1 070万元，全部让农民无偿出工抵顶。
(五)太湖、淮河、海河、辽河重点流域水污染防治资金审计情况。“十五”期间，国家为造福于民，加大了“三河一湖”水污染防治工作力度，共安排1460个项目，计划总投资1 076亿元。这次审计查出违规问题金额23.68亿元，占审计资金总额的6%。突出问题是，一些地方水污染防治项目建设进展缓慢，如无改进将难以如期发挥效益。截止2003年底，审计的12个省(区、市)856个项目中有425个未开工，占49%。河北、安徽、内蒙古、山西、吉林5省(区)的投资完成率均低于15%。12个省有15.66亿元重点流域水污染防治资金被挤占挪用于其他工程、办企业、出借或建房买车等，影响项目建设。抽查78个已建成的污水处理厂，有60个因配套建设滞后或运行资金不足，不能满负荷运转，污水处理能力闲置；有9个处理后的污水长期不达标。
(六)16个省(区、市)县际和农村公路改造工程审计调查情况。县际和农村公路改造是党和政府为促进农村社会经济发展，改善农业基础条件而采取的具体措施。审计调查发现，部分地方将国道、省道项目纳入农村公路改造范围，如新疆、贵州、四川、山西、安徽5省(区)将中央补助资金41.02亿元用于9千多公里国道和省道改造。调查还发现，工程建设中，拖欠工程款和征地补偿费，损害群众利益的问题比较突出，一些地方政府未按规定向农民支付征地补偿费用。部分省(区)在公路建设中超越自身承受能力，大量向银行借款，还本付息困难。
除以上各项外，2004年审计署还组织对5省(区)退牧还草项目、8省(区)粮食风险基金、7省(区)88户关闭破产企业中央补助资金的管理使用情况等进行了审计调查，发现的突出问题是：有的退牧还草项目建设内容安排不尽合理，投资效益不高；有的补助饲料粮发放不及时，损害农牧民利益。一些地方粮食储备制度落实不到位，粮食储备严重不足；粮食企业财务挂账消化缓慢，挂账数额居高不下。国家关于关闭破产企业的政策措施在一些地方未完全落实到位，一些已实施关闭破产的煤矿和有色金属矿山企业仍在继续开采，存在严重的安全隐患；部分关闭破产企业职工安置不到位，社会职能未按规定移交。
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