北方网消息(通讯员李运红 赵迎):日前,天津市肿瘤医院肝胆肿瘤专家李强教授等为年仅16岁的女中学生成功切除了如婴儿头颅大小、重达904克的巨大肝脏肿瘤,突破了肝脏手术切除80%的极限。这一手术的成功标志着本市肝脏肿瘤治疗水平达到国际先进。
据介绍,肝脏肿瘤以手术治疗为主。传统概念上认为,肝脏切除极限为70%。天津市肿瘤医院以李强教授为首的专家组,经过多年的探索,大量的实验室研究及临床实践,证实了肝切除极限可达80%,且不会影响肝脏组织代偿功能。来自河北省的女中学生郑某停经半年,三个月前出现腹部疼痛,上腹隆起,并伴有压迫感。经当地医院检查诊断为肝脏肿瘤后,家属立即携女到北京及南方知名大型专科医院求医,但均因肿物过大而未给予任何治疗。一个月前患者病情加重,已无法进食,甚至不能平卧,并出现了下肢及会阴部水肿。患者及其家属慕名到肿瘤医院就治,经CT检查发现腹部肝脏有一巨大肿物,占肝脏的80%,将仅剩20%的正常肝脏挤压成月牙形,压迫静脉出现肠道淤血,并与腔静脉粘连,累及第一肝门及所有进出肝血管。由于患者肿瘤过大(20×20cm)、累及范围广,给手术的完整切除带来极大的困难,易造成肝静脉、腔静脉、肝动脉的损伤,出现术中大出血,肝功能衰竭,如不抓紧治疗病人生命危在旦夕。
以李强教授为主的专家小组考虑到患者年龄小,而肿瘤恶性程度较低,如肿瘤完整切除,可实现术后无瘤长期生存,并能够治愈。为了挽救患者的生命,专家们为其制定了科学周密的手术方案。术中首先将肝脏完全裸露,把整个肿瘤及肝脏托出原位,并将入肝血管特别是保留20%部位的供血进行分离、保护,使肝脏置于无血状态,再切断肝脏三支静脉中的两支静脉,进一步进行精细的血管处理,最后完整切除患有肿瘤的肝脏80%,重量达904克(患者自身肝脏重1130克)。手术历时4小时,术中出血仅为400ml,术后患者肝功能迅速恢复正常。目前,患者身体各项体征平稳。
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