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9月27日从市药品不良反应中心获悉,今年二季度中心共收到178份药品不良反应报告,其中涉及抗菌药物44例,占25%,在季度汇总中位居第一。市不良反应中心主任宋立刚提醒读者,本季度共收到14例有关左氧氟沙星和氟罗沙星注射剂的不良反应,因此,建议患者在使用这两种药物时最好口服,非要输液一定要注意掌握速度。
宋主任介绍,在所有抗菌药物中,左氧氟沙星注射剂、氟罗沙星注射剂都属于喹诺酮类药物,其中,左氧氟沙星主要用于治疗某些类型的细菌感染,氟罗沙星可用于敏感菌所致的呼吸系统、泌尿生殖系统、消化系统、皮肤软组织、骨、关节、耳鼻喉、腹腔及盆腔感染等。
采用口服方式好
注射左氧氟沙星和氟罗沙星的不良反应主要表现为过敏性休克、寒战、呼吸困难、心悸、血压下降,皮肤过敏、皮疹、瘙痒、静脉炎等,胃肠道反应表现为恶心、呕吐、腹疼等,另有头痛失眠的症状。因为左氧氟沙星和氟罗沙星两者均具有抗菌谱广,口服吸收好,生物利用度高的特点,所以,建议患者尽可能采用口服方式给药。
服左氧氟沙星应大量饮水
宋主任提醒,在使用左氧氟沙星时,应饮用大量的水,无论白天晚上,每次服药均应间隔相等的时间。即使症状消失后几天,请继续使用本药,直到规定的药物用完为止。过早的停用本药可使细菌继续生长,结果会导致感染复发。如果必须通过静脉给药,给药时间应不少于60分钟。长期使用或反复多次使用本药可导致二重感染(如口腔、胆囊或阴道的霉菌感染)。另外,患者在使用前可用肉眼检查本药是否出现沉淀(颗粒)或变色。如果存在,不要使用该液体。另外需要提示的是,使用本药后,应避免长期暴露在阳光下,外出的时候可穿上防护衣和使用防晒霜。因为这种药可以导致眩晕或嗜睡。因此用药期间,应限制饮用含有酒精的饮料。
哪些人不能用左氧氟沙星
不要用药于年龄小于18岁的未成年人,因为它可引起未成年人的关节或骨骼问题。
妊娠期间,仅在必要时才能使用此药。
患有糖尿病的病人可能因为感染或使用本药而出现血糖浓度的改变。使用本药时应经常检查您的血糖浓度,一旦出现高血糖或低血糖的症状应告诉医生。高血糖的症状包括口渴和排尿增加。低血糖的症状包括眩晕、出汗和脉搏加快。
哪些人不宜用氟罗沙星
对喹诺酮类药物过敏者、孕妇、哺乳妇女和18岁以下患者都应禁用氟罗沙星。
肝肾功能损害者、有中枢神经系统疾病(包括脑动脉硬化或抽搐及癫痫史)者和高龄患者也应慎用此药。
氟罗沙星也与多种药物间存在配药禁忌。如西咪替丁可使氟罗沙星的不良反应发生率增高。丙磺舒可使本药产生毒性。尿碱化剂可降低本药在尿中的溶解度,导致结晶尿和肾毒性。与口服降糖药合用,可能引起高血糖或低血糖等。宋主任提醒患者,氟罗沙星应避免与茶碱同时使用,静脉滴注速度不宜过快,每100ml滴注时间至少为45-60分钟。他建议,为避免结晶尿发生,宜多饮水以保持24小时排尿量在1200ml以上。
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