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记者昨日从市社保基金管理中心获悉，本市将调整城镇职工基本医疗保险和工伤保险药品目录，新《药品目录》适当增加了药品品种，调整了目录分类，对部分剂型进行归并，明确部分药品准予支付费用的限定范围。从今日起，本市执行新的《天津市城镇职工基本医疗保险和工伤保险药品目录》。
工伤保险药不分类
据了解，新《药品目录》中的药品分西药、中成药和中药饮片三部分。其中，医疗保险、工伤保险基金不予支付费用的中药饮片127种及1个类别，其中单方不予支付的有99种，单、复方均不予支付的有28种和1个类别。基本医疗保险药品分甲、乙两类，西药部分甲类品种有315个，乙类品种有808个；中成药部分的甲类品种有135个，乙类品种有818个。工伤保险药品不分甲、乙类。
限定工伤保险药品
新《药品目录》还规定了限工伤保险使用的药品。据介绍，“限工伤保险”的药品，是仅限于工伤保险基金支付的药品，不属于基本医疗保险基金支付范围，而未作限定的药品，既属于基本医疗保险基金支付范围，也属于工伤保险基金支付范围。
规定了适应症药品
此外还规定了适应症药品。适应症的药品，是指基本医疗保险、工伤保险的参保病人，在出现符合适应症限制范围的情况下，使用该药品所发生的费用可以按规定支付。
加强药品使用管理
为加强对《药品目录》执行情况的监督和管理，市劳动保障行政部门依据《药品目录》建立异名库，对《药品目录》实行异名对应管理。参保人员使用异名库中药品所发生的费用，由工伤保险基金支付的，不需个人增付；由基本医疗保险基金支付的，需由个人按照异名库中设定的增付比例增付。
本市各定点医疗机构使用异名库有限定使用范围的药品，必须提供临床应用依据。经办机构要加强对使用这部分药品临床依据的审核。经办机构和各定点医疗机构对异名库中的非处方药品，要允许基本医疗保险参保人员持医保卡直接到定点零售药店购买，费用由个人账户支付。对市食品药品监督管理局批准的治疗性医院制剂，经市劳动保障行政部门批准，可纳入基本医疗保险和工伤保险支付范围。
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