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2006年第一期《求是》杂志刊载卫生部部长高强的文章称，目前中国正处于改革的攻坚阶段，卫生事业也面临着进一步深化体制机制改革的任务。对于卫生体制改革，我们既要看到取得的明显成绩，也要看到存在的问题和不足；既不能用成绩掩盖缺点，也不能用缺点抹煞成绩。
高强在文中谈到了卫生工作体制机制改革问题。他写到，目前存在的问题有些是历史形成的，有些与中国现阶段经济发展水平有关，有些是其他方面的问题通过医疗卫生服务反映出来，有些确实与卫生体制改革滞后、监管不到位有关。卫生体制、机制存在什么问题？深层次原因是什么？如何改革？还需要深入的分析和研究。
他认为，当前卫生管理体制、机制上存在的问题主要有两个：一是公立医疗机构垄断的局面还没有改变，96%的医院是公立医院，政府、社会、个人多渠道发展医疗服务事业的局面没有形成，医疗机构之间科学有序的竞争没有开展起来，医疗服务资源满足不了群众需求；二是公立医疗机构的运行机制没有理顺，由于政府办医院过多，财力难以支撑，经费投入严重不足，医院收入的90%以上来自医疗服务收费，客观上形成了靠市场筹资维持运行和发展的局面。这种靠市场筹资的机制是导致医疗机构盲目追求经济利益、医疗费用大幅攀升、群众负担加重的重要原因。这些问题的存在，影响了卫生事业的健康发展、医疗卫生服务水平的提高及医疗卫生服务的公平和效率。
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