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2005年5月,天津市劳动和社会保障局在监督检查中发现,在一些医保定点医院,泡脚、美容、购买化妆品的费用竟然能在医保基金里报销。这种做法不但使被称为“救命钱”的医疗保险基金受到严重损失,还让广大群众对医疗保险体制产生了质疑。
昨天,出席市政协十一届四次会议的政协委员、天津市劳动和社会保障局副局长王元对记者说,到今年年底,天津市社会保险经办机构将与全市400多家医保定点医院门诊和若干医保定点药店实现联网,彻底杜绝医保方面违规行为,改变老百姓报销难的局面。
从2005年起,天津市社会保险经办机构与医保定点医院门诊联网工作正式启动。王元说:“到去年年底,联网医院已达到100家。为加强对医保方面违规行为的监督检查,解决老百姓报销结算时间过长等问题,天津市社会保险经办机构今年将与全市400多家医保定点医院门诊和若干医保定点药店实现联网。联网的目标是:基本实现门诊就医刷卡随时结算;定点医院数据随时上传,实现医保在线监控;建立诚信管理信息系统和医保与医院工作交流平台。联网之后,社会保险经办机构就可以随时监督医院给患者提供的各项医疗服务。同时,也方便了社会保险经办机构对每一项单据的结算。也就是说,参保患者在15天之内就能凭医保单子拿到报销款了。”
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