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据新华社报道，国务院常务会议审议并原则通过了《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》，指出必须进一步深化城市医疗卫生体制改革，大力发展城市社区卫生服务。
近些年来，排队挂号、床位紧张、检查费用高……城市卫生资源配置不合理、社区卫生服务发展滞后等一系列问题造成了患者看病难、看病贵。为此，卫生部将建立社区卫生服务机构与预防保健机构、医院合理的分工协作关系，建立分级医疗和双向转诊制度，即社区卫生服务机构与区域大中型综合医院、专科医院签订协议，让一般常见、多发的小病在社区卫生服务机构治疗，大病则转向二级以上的大医院，而在大医院确诊后的慢性病治疗和手术后的康复则可转至社区卫生服务机构。这样，就可以实现“小病不出社区，大病及时转诊”。
这一医疗改革对老百姓的生活产生什么样的影响？遍布各区的社区医院究竟能为老百姓治哪些病？老百姓应怎样享受社区医疗？享有哪些权利？快报记者兵分六路，为津城百姓编制天津社区医院手册，指导您就医。
最多步行一刻钟就能找到社区医院
据了解，本市社区医疗工作起步较早，建立了较完整的社区医疗体系，原来的街卫生院，以及部分二级医院经过重新整合和改造，形成了以社区卫生服务中心为主导，中心下设社区卫生服务站，服务站与居委会相接的社区卫生服务体系。每3～5万居民或每个街道范围内就有一个社区卫生服务中心，每个新建居住小区或每1万人口左右设立一个社区卫生服务站。居民走出家门，只需步行5~15分钟就能找到一家社区卫生医院，并且每个居委会都有责任医生负责，只要打一个电话就可上门为患者服务。可以说，本市以居委会为单位社区卫生服务覆盖率达到了100%。
近两年来，本市河西区、南开区、塘沽区先后被评选为全国社区卫生服务示范区，和平区、红桥区被评为全国中医药特色社区卫生服务示范区。如今，社区卫生服务已经形成医疗、预防、保健、康复、计划生育、健康教育等六位一体的体系模式。老百姓得个小感冒什么的，不用到大医院排长队，社区医院的全科医生都能解决。
据悉，目前有关部门正在对社区卫生服务机构进行检查，从面积、设施、人员等多个方面重新评估，并将根据评估结果优胜劣汰。
天津双向转诊专用绿色通道
前些日子，李大爷突发中风，被紧急送往武警医学院附属医院救治。经过医生全力抢救脱离了危险，但李大爷却落下了手麻的后遗症。医生联系安排李大爷去居住地的社区卫生服务站进行康复治疗。自此李大爷每天都到社区卫生服务站进行针灸治疗，两个月后，手麻的症状渐渐消失。现在李大爷已经完全康复了，但还经常到社区卫生服务站听听健康讲座什么的，生活非常惬意。
双向转诊制度在天津已经运行了几年。大医院重点治疗疑难病，而社区卫生服务体系则负责常见病、多发病和已被明确诊断的慢性病治疗。本市三级医院基本都与所在地社区卫生服务中心和服务站签订了双向转诊合同，建立了双向转诊绿色通道，社区医院看不了的病，患者可以持“双向转诊单”到上级医院优先就诊，病治好了，患者又可从上级医院转回社区卫生服务机构进行康复治疗，以及慢性病等的日常治疗，输液打针等。据了解，有的区已经建立了双向转诊网络系统，通过网上传输，非常方便快捷。
名词解释：全科医生
社区卫生服务机构里的医生不同于大医院里的医生，他们是全科医生。很多人对全科医生不了解，甚至是误解。
全科医学不仅涉及内科、外科、妇科、儿科等临床学科，而且也涉及到社会医学、社区医学、医学心理学或行为医学、预防医学、流行医学、医学伦理学等基础医学学科。全科医生是在取得医师资格证书和医师执业证书之后，再经过专业的全科医疗理论培训，考试合格后才能获得全科医生培训证，才能在社区医院上岗。严格地说，全科医生是接受过全科医学住院医师训练、经过考试合格的新型专科医生。
目前本市每1万名居民中，至少有2名全科医师从事社区卫生服务工作。
提醒：血压免费测
陈大妈日前在某社区卫生站花了5毛钱测了一次血压，还觉得挺划算。记者在这里提醒市民，实际上，在社区卫生站测血压是不用花钱的。
河北区：让百姓便宜看病
62万人口，令河北区成了天津市人口最多的区县之一。为了满足河北区居民的医疗需求，按照每万人拥有一个社区卫生服务站的布局，河北区至少要有近70个社区卫生服务站。河北区将如何开展社区医院的建设工作，记者采访了河北区卫生局蔡科长。师带徒给双向转诊开绿色通道
为了铺好这张医疗服务的“大网”，河北区成立了一个以区内两家二级综合医院为龙头的“社区卫生服务集团”。第一医院、第二医院的技术力量、医疗水平都要高于河北区的其他一级医院，所以这两家医院成为河北区双向转诊制度的收治医院，并在医务人员培训上给予各社区卫生服务中心(一级医院)支持。而第三个层面就是河北区的社区卫生服务站，它们隶属于各社区卫生服务中心。
2005年，已经有60多位护士分两批到第二医院进行培训；另外，还有20多位医师分别到第一、第二医院进行了培训。蔡科长告诉记者：“通过这种方式，培训了医生，还建立了亲密的师生关系。在开展双向转诊工作时，不仅师徒之间又多了一层信任关系，也给患者吃了‘定心丸’。”目前，在河北区一级医院和二级医院之间的双向转诊已经建立了“绿色通道”。医保患者社区医院花钱更少
蔡科长告诉记者，要实现“小病到社区，大病到医院”，“首诊负责制”是关键，这也是河北区卫生局下一步的工作重心。“将来人们看病都先到社区医院了，医生就必须拿出真本事来。这是什么病，你能不能治？所以，河北区卫生局要求各卫生服务中心内练素质，提高医务人员水平。技术、服务都上去了，才能体现社区卫生服务中心、站的功能。”
围绕双向转诊制度，河北区社保管理中心也制定了相应的政策。目前，河北区的患者到一级医院就医，门槛费会低于二级医院，而报销比例则会高于二级医院。也就是说，如果去社区卫生服务中心看病，无疑会更便宜。河北区要建立100个站点
蔡科长告诉记者，目前各服务中心已经根据所处的街道换了新名称，例如原来的河北区建昌医院更名为“河北区建昌道街社区卫生服务中心”，而这些服务中心下设的社区卫生服务站，也会以所处的社区或者街道命名。
现在，河北区已经建立了100个社区卫生服务站，对照河北区62万人口，可以说是“超额”完成了任务。蔡科长解释说，下一步工作就是对这100个站进行规范，合格的保留，不合格的取缔。而后，还要在保留下来的社区卫生服务站中进行“星级站”评比，根据站点的人员配备、技术、设备、档案建立等综合打分。那时，老百姓是不是满意站点服务，也要计入评分。“据我们了解，目前河北区社区卫生服务中心的居民建档率还有待提高，我们也希望通过这些措施，督促他们把工作做到最好。”
2006年，河北区卫生局准备在第一医院、第二医院、建昌道街社区卫生服务中心、妇幼保健院和河北区产院这五家医院实现化验、B超、放射的检验报告区内的“一单通”。这样可以进一步节省患者的医疗费用。
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