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李克杰
3月7日，受国务院委派参加政协医卫界联组会议的卫生部部长高强称：“解决看病难、看病贵的问题，涉及十几个部门，相当复杂，目前尚无灵丹妙药可以解决。”(据3月8日《中国青年报》)
对高强部长的说法，我们是不是可以这样理解：我国当前存在的看病难看病贵到目前为止仍是一道无解难题。并进而推论，公众对解决看病难看病贵不要抱太大希望，还要继续忍受下去。尽管高强说这番话时将“工作人员”胸牌换成了“政协委员”，是以“政协委员”的身份说的，但还是无法改变他的双重角色。无论作为卫生部长还是作为全国政协委员，高强的廖廖数言还是指出了当前看病难看病贵的重要根源——政出多门、多头管理、步调不一、难以协调，同时也道出了卫生部的委屈。
政出多门，多头管理，是我国行政管理体制的老问题，在医疗卫生事业上有所体现也是必然的。在中央机关体系中，与解决看病难看病贵有关的部委，除了卫生部、药监局外，按照高强部长的说法，医疗体制涉及劳动和社会保障部，基础建设涉及发改委，药价、医疗收费涉及物价局，日常经费投入和维持医院的运转涉及财政部，药疗救助涉及民政部，医疗人才培养包括附属医院的管理涉及教育部，医疗市场、药品质量还有医疗广告的管理涉及工商局，等等。
民间有“三个和尚没水吃”的典故，在行政管理领域也不同程度地存在这一问题。因为多头管理必然造成职能分散，上面千条线下面一根针，要想使这根针正常发挥作用，完全取决于上面千条线是否协调一致，而恰恰是千条线的协调是最难实现的。它不仅考验协调能力，也考验观念和意识。具体到解决看病难看病贵问题上，如何协调好十几个部委，让大家心往一处想劲往一处使，是对执政能力的严峻考验，同时也考验相关部委服务人民的意识和大局为重的观念。
从高强部长的谈话中，我们也不难看出卫生部被推上风头浪尖成为公众发难的焦点后的委屈。言外之意，解决看病难看病贵涉及十几个部委，全国人民都把焦点对准卫生部和药监局是不公平的，因为许多问题不是卫生部自己能解决的，何况各部委的协调问题医改十几年都没有解决。话虽有一定道理，但其中也不乏消极被动情绪和等靠思想，希望“政府应该协调组织这些部门统一思想，统一目标，统一行动，共同解决这个问题”。对于公众来说，国家主管部门就是解决问题的，他们希望职能部门多想办法、多做工作尽快解决问题，而不希望职能部门到处喊难、诉苦甚至推脱责任。如果国家职能部门都打退堂鼓，那让老百姓指望谁呢？
需要指出的是，看病难看病贵问题上的“三个和尚没水吃”现象，涉及我国行政体制改革和政府职能转变问题，应当在推进政府管理体制改革过程中认真加以解决，并举一反三，反思其他领域的老大难问题，比如矿难事故频发、农民工工资拖欠背后是否也存在“三个和尚没水吃”问题？
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