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医院承诺了治疗总费用后，实际费用超过了怎么办？医院来“埋单”！
昨天，记者从广州市卫生局获悉，从本月18日起，广州市第一人民医院、儿童医院、妇婴医院和市十二人民医院等4家医院开展单病种总费用承诺，将有41个试点单病种实行总费用承诺制度。其中降幅最大的高达51%，降幅最小的也有5%。
治疗费降幅最高达51%
广州市卫生局副局长卢彦德介绍，单病种总费用承诺是指医院治疗某一种疾病的总费用将不超过承诺的费用标准，如果患者的实际治疗费用超过了该承诺的标准，超出部分由医院承担，病人只需按承诺的费用标准付费。此举将大大减轻群众的医疗负担。
据卢彦德介绍，在参与试点的41个承诺病种中，34个病种治疗费用下降幅度超过15%。其中，鼻息肉治疗手术及鼻窦开放手术降幅最大，降幅达51%，最小的则为精索静脉曲张结扎手术，降幅也达5%。
市一医院院长黄达德介绍，在该院进行胆囊切除手术的病人，住院时间将由原来的9天优化到5天，费用也将由原来11684元的平均费用降低到承诺的9900元。
“封顶”不会降低服务质量
价格“封顶”了，医疗质量会不会打折扣？这是患者最关心的问题。卢彦德说，这次的单病种总费用承诺是在保证医疗质量的前提下，通过缩短住院天数、规范用药、避免过度检查“三招”来规范和优化诊疗流程，最终以达到降低医疗费用的目的。广州市第一人民医院副院长曹杰说，该院之前做胆囊切除术的平均费用为11684元，现在的承诺价格是9900元，下降了15.27%。之所以费用降下来，是因为医院认为病人住院5天就能解决问题，而且医院还定出了5天里具体的操作。第一天生化检查、第二天手术讨论、第三天手术、第四天术后治疗、第五天准备出院，流程里的每一步都井井有条。
据广州市儿童医院曾其毅院长介绍，为实施单病种总费用承诺，医院方面根据具体单病种近三年来的个案病例，制定出最优化的治疗路径，并以平均治疗费用作为承诺费用。过去主要是由医生自行决定治疗方案，治疗费用有高有低，现在改为由专家来制定优化的治疗方案，作为医生的参考。不仅降低了患者的治疗费用，也保证了院方的医疗质量。
曾其毅还强调，在患者选择承诺单病种治疗前，医疗机构必须将费用、治疗方案、医疗风险及在治疗过程可能出现的变异等情况，向患者告知，加强医患沟通，减少医疗纠纷的发生。
41个单病种参与试点
这次参与试点的4间医院分别是广州市第一人民医院、儿童医院、妇婴医院和市十二人民医院，共有41个有明确医学诊断标准、治疗标准、治愈率高、并发症少、就医需求大的病种作为试点病种，涉及内科、外科、妇产科、儿科及五官科等医学科目。其中市一医院20个、儿童医院12个、妇婴医院5个、市十二医院4个。
同时，由参与试点的医院制定41个试点病种的临床治疗方案和总费用承诺标准，并将在4间医院内公示，对符合单病种总费用承诺诊疗条件的患者，可自愿选择单病种总费用承诺付费，并由医患双方签署有关协议。协议不仅列出需要用到的药物，还会罗列术后出现的感染，哪些属于该病的费用承诺范围，哪些超出了“包干”范围。而且协议还会列出万一可能出现哪种意外的时候，将会自动退出单病种的协议。
据悉，41个承诺试点病种将于近日在4家医院的网站上公布，届时，市民可登陆各医院网站进行试行总费用承诺的病种及费用等详细情况的查询。
市一医院承诺病种
示例一：一次急性单纯性阑尾炎手术，承诺治疗该病的总费用不超过4500元，如果病人实际的治疗费用为5000元，那么其中超出的500元将由医院方“埋单”。
示例二：在该院进行胆囊切除手术，住院时间将由原来的9天优化到5天，费用也将由原来11684元的平均费用降低到承诺的9900元，下降幅度为15.27%。
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