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患者四块椎骨被名医冻进冰箱后下落不明(组图)

http://www.enorth.com.cn  2006-07-24 09:10
 

 

患有室管膜瘤的陈达(左)在母亲的照看下,扶着助行器在自家楼下练习走路

    陈达背部的疤痕清晰可见。由于被取出的4块胸椎骨至今无法复位,他难以进行户外活动,每天只能利用网络了解外面的世界

    三博复兴脑科医院神经外科主任、神经外科首席专家石祥恩。他为陈达做了手术,取出4块胸椎骨

  时下正是高校毕业生走出校门开始人生新里程的日子。但对刚刚毕业的河北师范大学对外汉语专业毕业生陈达来讲,内心却充满痛苦、焦灼,甚至是无奈和气愤。

  一年前,患有室管膜瘤的陈达被取出了4块胸椎骨,医生称“将胸椎骨放在冰箱里冷藏。一年后再为他复位”。近一年半过去了,当他要求医生做复位手术时得到的回答是“暂时延缓”。

  更令患者无法接受的是,不但这位医生此前从未做过胸椎骨复位手术,甚至连从患者身上取出的4块胸椎骨也“不知去向”。

  他将医院告上了法庭。在他看来,医院手术不成功尚可理解,但不能容忍的是“专家的欺骗”。

  左手撑着床,右手用力地提起两条裤管,缓缓地转身。右手一松,两腿像从空中坠下一样,重重地落在地上。而此时,右手只能紧紧地抓住床头特制的一条固定绳,才能保持身体的平衡。每天起床下地,陈达都要经历这样一组动作。

  在陈达的床边,摆放着一张他策马前行的照片。那是两年前,陈达只身去内蒙古旅行时拍的,照片上的他健康活泼,一脸的灿烂笑容。

  “现在一切都变了,只有这张照片提醒我有一个真实的过去。”陈达说,“我现在什么都不相信了,一个全国知名的医生,竟然会欺骗我。”他所说的“全国知名的医生”,指的是北京三博复兴脑科医院的石祥恩教授。

  事件回放

  医生承诺一年后复位冻骨

  陈达今年22岁,是河北省秦皇岛市人。一个月前,他刚刚拿到河北师范大学对外汉语专业的毕业证书。

  同学们都很羡慕他受到的“优待”——副校长郑世均亲自为他颁发了毕业证书,并嘱咐他“克服困难,做轮椅上的强者”。而只有陈达知道郑校长的真实意思——郑校长和陈达同患室管膜瘤,但校长恢复了健康,而陈达却可能终身与轮椅为伴了。

  突然患病选择三博医院

  2004年秋,也就是在陈达上大三的时候,一日早晨起床,他突然感觉两腿乏力。由于以前身体一直很好,陈达没有将此事放在心上,只是平时加强了体育锻炼,但症状却没有好转的迹象。

  春节放假回家时,在父母的坚持下,陈达到秦皇岛市海港医院进行检查。秦皇岛市海港医院核磁共振显示他的脊髓胸段有病变,怀疑是室管膜瘤,医生建议他去北京大一些的医院接受检查与治疗。

  海港医院的医生告诉陈达父子,类似的手术在全国已很成熟,治愈率很高。但他们对医院和医生的选择还是很谨慎。经过多方咨询,陈达选择了北京三博复兴脑科医院。“我们打听了很多医院,最后之所以去了三博复兴脑科医院,就是因为石祥恩教授是中国神经外科的领军人物,经验丰富,医术精湛。”

  手术之后双腿无法活动

  石祥恩教授是北京三博复兴脑科医院神经外科主任、神经外科首席专家。他看了陈达的核磁共振片子之后,确诊为胸椎脊髓内室管膜瘤,建议马上手术。

  2005年2月22日,陈达接受了室管膜瘤切除手术。术后当天,陈达两个脚的脚趾仍然都能活动,第二天双腿膝盖就能微微抬起。脚趾可以动说明神经传导没问题,大家都对陈达的恢复充满着希望。

  但从第三天起,陈达的双腿却开始不能动弹,直到2月28日上午依然如此。28日下午,石教授查房,“感觉不对劲”,让陈达去做个核磁共振检查。

  由于北京三博复兴脑科医院没有核磁共振设备,经院方联系,陈达被送往解放军304医院做了核磁共振检查。

  再次手术取出4块胸椎骨

  “做完核磁共振检查回到三博复兴脑科医院已经是晚上8点半了。几位医生拿着我的片子在办公室商量了一会儿,一位医生跑到病房跟我说:‘别吃饭,别喝水啊!’我开始感到担心。”

  “果不其然,几分钟后,几位医生一起来到我的病房,他们让我做椎板减压手术,原因是我的脊髓里面有积液,现在压迫神经,要尽快放出来,不然很危险。而要排放积液,就必须取出压迫神经的几块胸椎骨,我当时很不愿意做这个手术,因为我觉得自己的身体好,如果有积液,几天后就能恢复。而且几天之内动两次手术,从心理上我也接受不了。”

  “但是石教授一直劝我:‘小伙子,积极点,把水放出来就好了,如果不放出来,是很危险的,脊髓被压迫几个小时甚至几分钟都可能造成不可挽回的后果。’我当时也怕了,我就又问,那几块骨头取下来怎么办。石教授说,取出来的骨头可以放在医院的冰箱里,一年以后我再给你安上。”

  “我的父亲当时也很犹豫,但在石教授作出一年后可以修复的承诺后,我在手术同意书上签了字,当晚9点,我接受了第二次手术,被取出了4块胸椎骨。后来我才得知,我的脊椎椎板被打开以后,不是有积液而是发生了极其严重的水肿。”

  陈达讲述了第二次手术的前后经过。

  签订协议不许患者“上告”

  第二次手术后不久,陈家带来的6万元治疗费花光了。此时,“陈达脊髓的水肿还没有消退,双腿仍无知觉,除右腿膝盖可微微抬起之外,其他功能均未恢复”。而“三博复兴脑科医院多次向陈达家属催交医疗费,连平时常规药物也从十几瓶骤减到两三瓶”。

  2005年3月28日,陈达父子与三博复兴脑科医院签订了一份协议书,内容如下:患者陈达因胸椎脊髓内室管膜瘤住北京三博复兴脑科医院进行手术治疗,因家里经济困难,尚欠医院住院费人民币35897.84元,医院出于人道角度考虑,同意免除尚欠余款。陈达及其家属(其父陈卓刚)亦表示今后不向医院提出法律和经济上的一切要求。签完协议的当天,陈达离开了三博复兴脑科医院。出院后,陈达住进了秦皇岛市第一医院接受后继治疗和康复。但至今,陈达只能靠助行器勉强走100米左右,大小便失禁,生活不能自理。骨惑1

  “他是拿我的身体当试验品”

  该医生做过“取骨手术”吗?

  只做过头骨修复手术

  经过半年多的康复后,陈达的病情趋于稳定。2005年年底,陈达父子找到石祥恩,要求将“保存在冰箱内的4块胸椎骨复位”。但得到的答复是“因双下肢本体觉尚未恢复,双下肢活动恢复不全,暂延缓复位”。

  而就在这次谈话中,石祥恩告诉陈达,自己并没有做过胸椎骨复位手术,只做过头骨修复手术。

  对于胸椎骨复位术,石教授的答复是“应该比头骨修复简单”。

  谈及与石祥恩那天的对话,陈达说:“我当时一下就蒙了,敢情石教授没有做过胸椎骨复位手术,他是拿我的身体当试验品呀。”陈达说自己感觉“被欺骗了”。

  医生称能立即复位胸椎骨

  北京三博复兴脑科医院医务室主任姚宝金接受记者采访时表示,石祥恩教授作为全国很知名、很权威的神经外科专家,不可能说出“在冰箱里冷藏骨头再给患者复位”这样的话。石教授当初的意思是用钛等其他材料替代被取出的骨头对胸椎骨进行复位保护。

  但是,在陈达提供给记者的最后一次与石教授的谈话录音中,可以清楚地听到石教授曾说,目前陈达的身体情况不适合复位,如果陈达非要求复位的话,他可以立即从冰箱中拿出冷藏的胸椎骨来进行复位手术。

  骨惑2

  中外医学界未有成功先例

  胸椎骨能冻进冰箱保存吗?

  -270℃保存才可能成功

  其实,陈达在没有找到石祥恩以前就查过很多资料,也咨询过很多医生,大家都对将胸椎骨放在冰箱内一年后再进行复位的说法表示怀疑。

  曾任北京大学医学部博士生导师的曹荣庆教授接受过陈达的咨询,这位有着多年神经系统疾病教学和临床经验的教授在听了陈达的讲述后,专门查阅相关资料,结果发现,将骨头冷藏在冰箱内一年后再进行复位的说法,“在中外医学史料上均没有记载,也没查到成功的先例”。而目前,国内外一种普遍的理论是,“在-270℃以下,在不超过12小时的情况下,才可以将胸椎骨植活”。

  姚宝金主任也认为,骨头移植必须放在骨库,在很严格的冷藏设备下才可以进行,如果不采取措施就污染了,也就不可能复位,这是大多数医生都明白的道理。

  “一次去掉4块胸椎骨不恰当”

  而对于石祥恩教授所说的“我做过头骨修复手术,胸椎骨复位更简单”的说法,曹荣庆教授则表示,“胸段的骨头是最小的,其复位手术也是最难、最冒险的,相对于胸椎骨复位,头骨修复太容易了”。

  曹荣庆教授同时强调,人体的胸椎骨一共有12块,就算当时迫于病情,需要减压,但一次去掉4块胸椎骨也是不恰当的。如果胸椎骨不能及时复位,很容易造成脊髓受损,或者导致椎体前倾或变形,破坏泌尿系统。

  “一个全国有名的脑神经外科专家,无论手术成功与否,他都不应该这么骗我。”陈达气愤地说。

  骨惑3

  4块胸椎骨去向几乎成谜

  胸椎骨现在到底存在哪儿?

  患者:在医院的冰箱里

  陈达以及家人认为,从陈达身上取下的那4块胸椎骨现在仍然保存在医院的冰箱内,在陈达身体恢复到一定程度后,石祥恩教授还会做胸椎骨复位手术,而且,“医院至少还保存着那几块胸椎骨”。

  “在最后一次和石祥恩教授的对话中,石祥恩教授承认胸椎骨保存在医院的冰箱里。当时他还因为冰箱的最低保存温度是否合适的问题和我发生了争执。石教授强调医院的保存不存在问题,而且他说取下的胸椎骨就放在医院的冰箱里。”陈达的父亲回忆道。

  医院:保存在患者家里

  姚宝金主任否认了陈达的胸椎骨还在医院冰箱内冷藏的说法。他说:“胸椎骨保存在患者家里,也就是在陈达他们手里。”

  遗憾的是,记者多次试图访问石祥恩教授,但都遭到了姚宝金的拒绝,“我们医生的时间都是很紧的,就连我们有事也需通过他的秘书,跟秘书沟通后再和他对话,而且你即使和他通了话,他也会让你找我的”。对簿公堂

  医患双方先后起诉

  与石祥恩教授的最后一次谈话,让陈达父子失去了对三博复兴脑科医院的最后一丝信任。他们决定起诉三博复兴脑科医院,请求人身损害赔偿。

  2006年1月,陈达一纸诉状送至北京市西城区人民法院,要求三博复兴脑科医院赔偿医疗费、病历复印费、残疾用具费等费用共计75245.88元。

  “病历明显被篡改过”

  2006年1月6日,陈达的父亲陈卓刚在三博复兴脑科医院复印了陈达完整的病历。

  而在陈达出院前的2005年3月23日,陈卓刚也复印过一份病历。按道理讲,两份病历应该完全一样。

  对照这两份病历重复的部分,陈卓刚发现了一个明显的“漏洞”:第一次即2005年2月22日手术记录签字及手术护理记录签字均由吴斌(三博复兴脑科医院的另一名医生)签字,而复印的第二份病历中,手术记录签字已由“吴斌”变为“石祥恩”。在陈家人看来,“这是明显的篡改行为”。

  同时,陈达父子注意到,在两份病历的临时医嘱中,有一些小小的不同,比如,在第一次复印病历中,日期为2005年2月28日的临时医嘱中,只标明“血常规”字样,而在第二次的复印病历中,则增加了“MRI×2”(注:核磁共振两次)的字样。

  两份病历公章不同

  而最让陈卓刚惊奇的是,在第二份病历复印件当中,每页都加盖有“北京三博复兴脑科医院病历复印专用章”的公章。而陈卓刚翻看了原来陈达住院时所有的收据等凭证,结果发现原先所加盖的均是“北京三博复兴脑科有限公司”字样的公章。姚宝金主任接受采访时承认,在西城区卫生局登记注册的是北京三博复兴脑科医院,而在西城区工商分局登记注册的是北京三博复兴脑科有限公司。他说,因为三博复兴脑科有限公司属于股份制企业,在工商注册时须登记成“有限公司”。“无论是‘公司’还是‘医院’都是合法的,如果我们有地方不合法,工商部门和卫生局是不会批准我们的。”姚主任说。

  医院随后起诉患者

  而就在陈达起诉三博复兴脑科医院(有限公司)不久,陈达也接到了三博复兴脑科医院(有限公司)对自己的起诉。

  起诉书中,三博复兴脑科医院陈述:“(被告)因经济困难,拖欠住院治疗费35897.84元,原告同意免除该费用,但免除该费用的条件是被告今后不向医院提出法律和经济上的一切要求,但被告于2006年1月向西城区人民法院提起诉讼……已构成违约行为,被告应付清住院欠费35897.84元。”

  目前,西城区人民法院已开庭审理这两起案件,但判决结果均没有出来。

  卫生局称不能“妄下结论”

  记者就此事与北京市西城区卫生局医政科取得了联系。医政科的工作人员告诉记者,因为医政科一般是处理关于医疗争议的申请,目前,他们没有接到有关家属的任何资料,他们对此事不知情,所以对事情本身,以及石教授本人这种行为“是不是欺骗”“不能妄下结论”。即使接到家属的申请,他们也只能是委托有关技术部门作出医疗事故鉴定,再做进一步调查,不是简单听从一方的陈述就得出结论。

  才子梦碎

  “我所有的梦想都泡汤了”

  “我真的无法接受,做梦都是自己能走路了。”陈达现在靠助行器勉强能走100多米。因为他双腿无力,随时都有摔倒的可能,每次出门时,陈达的母亲都一直拿着板凳跟在他的身后。

  据陈达的同学讲,陈达在学校时是个“名人”,篮球、网球在校内小有名气,调酒、萨克斯是他的拿手好戏,而更让大家羡慕的是,陈达的英语口语很棒,他的外教老师很早以前就帮他联系好了出国留学。

  “但如今,所有的梦想都泡汤了。”陈达无奈地说。目前,陈达大小便都不能自理。“不敢想,以前起床一个鲤鱼打挺就起来了,现在连翻身都得父母帮忙,有时真的很难接受,死的心都有了。”现在,由于陈达脊椎椎板缺失,影响上身的稳定性,医生不敢让他锻炼上身力量,因为这样很有可能把脊髓拉伤、拉断,后果不堪设想。但因为人在正常走路时不仅靠双腿的力量,更要倚赖全身的协调性,腰背等上身部位的力量也非常重要,否则行走起来就会有困难,而陈达恰恰无法锻炼上身。“也许我永远也走不了路了。”陈达难过地说。

  而让陈达一直不能释怀的是,全家人都为自己的病忙碌。母亲下岗在家多年,全家都靠父亲一个人的工资生活,而自从自己生病后,父亲也无法正常上班了。“为了给我治病,家里已负债累累。”陈达无奈地说,“虽然已经大学毕业,但我没法上班养家,我现在真的很难面对这一切。”

稿源:华夏时报 编辑:马欣
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