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截至8月29日，青藏铁路格尔木至拉萨段共运送旅客30万人。与此同时，也发生了一例旅客因高原反应诱发心脏病死亡的情况。那么，哪种旅客不宜乘火车去高海拔地区旅行？要克服高原反应、同时还要为旅客提供服务的铁路工作人员情况如何？记者近日就此采访了铁路方面的相关人士。
青藏铁路一旅客高原反应诱发心脏病死亡
近日有媒体报道称：青藏铁路开通近2个月来，已有多起旅客因发生严重高原反应而死亡的事件。对此，铁道部新闻发言人王勇平在接受新华社记者查询时表示，截至8月29日，已有30万旅客乘火车进出西藏，广大旅客的生命安全和健康得到有效保障，但也确实发生一例旅客因高原反应诱发心脏病死亡的情况。
他说，一名77岁的香港旅客本月初乘坐高原旅客列车时，因高原反应诱发心脏病死亡。这名香港旅客是青藏铁路自今年7月1日开通运营以来唯一因高原病而死亡的旅客。
王勇平向记者讲述了这名旅客死亡的经过：
7月22日，这名香港旅客与其夫人随旅行团到青藏高原旅游，28日乘汽车到达拉萨后，因气候不适患病，到西藏陆军总医院就诊检查后被确诊为肺水肿，于7月29日至31日住院治疗。
7月31日下午，这名旅客在身体尚未康复时，即执意要求出院，并于8月1日上午随旅行团登上拉萨开往西宁的N918次旅客列车。
1日13时22分，旅客列车在那曲站开车后不久，10号软卧车厢列车员巡视车厢时发现这名旅客咳嗽，并有虚汗。列车员于是主动向其家属询问患者情况，并随即向列车长报告，同时找来车上医生。
医生诊断该患者为肺水肿症状，并实施救治，但患者病情未得到缓解，医生建议必须就近下车治疗。经其家属同意后，列车长迅速与安多站联系，同时向上级部门报告。
青藏铁路公司接到报告后，立即按照有关规定通知安多县人民医院派救护车赶到安多站。列车到站后，安多站工作人员迅速将患者送上救护车，但患者在送往医院途中因抢救无效死亡。
六类人不宜去高海拔地区旅行
王勇平说：“我想再次提醒乘火车上高原旅行的旅客，旅行前要进行体检，由医生确认可进入高原旅行时，方可旅行；在列车上如发生严重头痛、呕吐等高原反应症状，旅客应及时报告列车工作人员，以便得到及时救治。”
卫生部门方面的专家认为，有以下情况之一者，不宜乘火车进入3000米以上高海拔地区旅行：
一是各种器质性心脏病，显著心律失常或静息心率大于100次／分，高血压Ⅱ期以上，各种血液病，脑血管疾病；
二是慢性呼吸系统疾病，中度以上阻塞性肺疾病，如支气管哮喘，支气管扩张，肺气肿，活动性肺结核，尘肺病；
三是糖尿病未获控制，癫痫、精神分裂症；
四是患重症感冒、上呼吸道感染，体温在38摄氏度以上或体温在38摄氏度以下、但全身及呼吸道症状明显者；
五是曾确诊患过高原肺水肿、高原脑水肿、血压增高明显的高原高血压症、高原心脏病及高原红细胞增多症者；
六是高危孕妇。
大多数铁路职工已适应高原环境
目前，北京、成都铁路局和青藏铁路公司承担的3对进藏旅客列车，共有乘务人员1486名；格尔木至拉萨段铁路沿线职工共有1500余名(含青藏铁路公司职工和劳务委托外部单位职工)，主要分布在玉珠峰、沱沱河、那曲等11个车站。
铁路工作人员不但要克服自身的高原反应，还要为旅客提供服务，这些铁路职工工作情况如何？对卫生保障工作是否满意？
一名进藏旅客列车乘务员告诉记者，由于经过了体检和培训、开展过高原适应性训练、配备有防护用品，以及有完善的医疗救治体系，基本能够适应高原环境。但进藏旅客列车运行时间长，列车工作人员的劳动时间长，因此格外注意防止因疲劳引发高原反应。
青藏铁路公司疾控中心有关负责人说，他们每天早晚与各站点通电话，了解职工健康状况，沿线铁路职工对卫生保障工作基本满意。
王勇平说，根据青藏高原特殊的自然地理气候情况，铁路部门采取了相应的卫生保障措施，每10天委派医生乘汽车到铁路沿线进行一次巡诊。目前大多数铁路工作人员已适应高原环境，乘务人员和沿线职工没有发生一例因高原病死亡的情况。
他表示，铁路部门对青藏铁路运营卫生保障非常重视，还将积极采取措施进一步完善卫生保障体系。
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