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当前存在的影响社会和谐的突出矛盾和问题如果处理不好，会严重影响经济社会发展、社会和谐稳定和全面建设小康社会的大局。
“目前，我国总体上是和谐的。”这是《决定》对当前社会形势的一个基本估计。《决定》也分析指出了当前存在的影响社会和谐的突出矛盾和问题，“主要是：城乡、区域、经济社会发展很不平衡，人口资源环境压力加大；就业、社会保障、收入分配、教育、医疗、住房、安全生产、社会治安等方面关系群众切身利益的问题比较突出；体制机制尚不完善，民主法制还不健全；一些社会成员诚信缺失、道德失范，一些领导干部的素质、能力和作风与新形势新任务的要求还不适应；一些领域的腐败现象仍然比较严重；敌对势力的渗透破坏活动危及国家安全和社会稳定。”
“当前出现的这些影响社会和谐的突出矛盾和问题，其产生的原因是复杂的、多方面的。”有关专家分析认为，经济社会发展中存在一些长期的结构性矛盾和不平衡问题。如城乡之间和地区之间的发展差距有所扩大。
另外，在工业化快速推进的过程中，城市化的速度也大大加快，城市面貌发生了巨大变化，由于我国人多地少，户均耕地不到0.5公顷，农民家庭经营很难形成规模效益，农业生产的比较收益较低，目前农业增加值在GDP中的比重已下降到12%左右，但务农的劳动力还占全国从业人员的46%，2005年城镇人均可支配收入是农民人均纯收入的3倍多，加之在教育、医疗、社会保障等方面的差距，城乡之间的差距达到约6倍。
中央提出东部率先发展、西部大开发、东北老工业基地振兴和中部崛起的区域发展战略，提出工业反哺农业、城市支持农村的方针，提出建设社会主义新农村，这都是为了解决城乡和区域发展不平衡的问题。
其次，体制改革过程中因体制、机制不完善而产生了问题。专家表示，在体制改革的过程中，一些旧的体制被打破，而新的体制的完善需要一个过程。例如，在收入差距方面，除了一般所说的城乡差距、地区差距、行业差距以及社会成员之间的差距，还有同级公务员工资水平地区差距较大问题、垄断行业和一般竞争性行业工资差距问题、某些非法致富现象的存在和农民工待遇差问题等等。
此外，在国企改制中的资产处理、下岗职工补贴、征地拆迁补偿、复转军人安置、水利工程移民安置等方面，也会因为体制不完善、工作不到位而产生各种人民内部矛盾和利益纠纷。
经济快速发展过程中，因社会发展相对滞后也带来了诸多问题。随着我国经济的快速发展，人民群众的物质文化需求也不断提高，经济和社会发展“一条腿长、一条腿短”的问题更加突出，社会发展相对滞后带来的矛盾增多。
——就业问题依然严峻，农业劳动力非农就业、失业下岗职工再就业、失地农民就业、大学生就业等问题突出。群众对看病难看病贵、上学难上学贵等问题意见较大，一部分家庭出现因病致贫返贫、子女教育费用负担过重的问题。
——社会治安方面，刑事犯罪总量仍居高位，抢劫、抢夺、盗窃等侵民侵财犯罪呈多发之势，人民群众的安全感不足。
——在社会保障方面，社会保障体系目前还不健全，社会保障覆盖面小，部分群众生活仍然困难。另外，人民群众对改善生态环境的要求也越来越高，而生态环境恶化的趋势还没有完全遏制。
专家指出，这些问题制约着经济社会发展，如果任其发展，就会挫伤广大人民群众参与全面建设小康社会的积极性。我们要全面贯彻落实科学发展观，坚持以经济建设为中心，把构建社会主义和谐社会摆在更加突出的地位，在深化改革和全面发展的过程中，使这些问题逐步得到解决。
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