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谁在为医患矛盾推波助澜——聚焦医患风波中的职业“医闹”
近日，一产妇在昆明某医院顺产后死亡。对死因产生怀疑的家属竟组织四五十人到医院诊疗大厅设灵堂、烧纸钱，连续哭闹多日。让人惊奇的是，其中不少人过去曾以其他患者“家属”身份到医院闹过事，是医院的“熟面孔”。这些人被称为职业“医闹”。
最近一段时间，“医闹”在全国一些地方频频出现。云南省副省长高峰忧心忡忡地说：“如果任由‘医闹’再胡闹下去，势必造成医生不敢看病、群众难以就医，正常的医疗卫生秩序被破坏的局面。”
“医闹”频发，医患矛盾升级
日前，记者在云南省平安中西医结合医院门口看到一个“声明”牌，上面的大致内容是：10月6日晚，一名40岁高龄产妇在我院分娩，顺产一女婴后因并发羊水栓塞，于7日凌晨抢救无效死亡。这本属一次产后并发症导致的意外死亡，但死者家属自7日下午起组织多人数次到医院封堵大门、烧纸钱、吵闹，无理要求巨额赔偿。这破坏了医院正常工作秩序，损坏了医院的名誉，并造成巨大损失……
“声明”牌的旁边，死者的丈夫洪荣华手捧妻子遗像，反复地说：“人好生生地进去，现在不在了，我要医院赔我一个活人……”他的女儿在旁边哭个不停。他们认为产妇顺产6个小时后被宣布死亡，院方有不可推卸的责任，但现在医院不肯承认自己的过错，自己只有这样闹下去。
“我们这次决不向‘医闹’行为低头，还要向法院起诉对方的侵权行为！”平安医院医务部主任耿志卓说，在医患关系因种种因素的作用逐渐变得越来越紧张后，一些社会闲杂人员感觉找到了生财之道。这些人整天穿梭于各类医院，伺机挑唆、诱导患方，利用一些医疗纠纷事件，想方设法激化医患矛盾，促使“医闹”及暴力索赔的发生，进而组织、策划、实施“医闹”及暴力索赔，并从中牟取暴利。
耿志卓介绍，以前面对“医闹”，医院考虑到做医学鉴定、打官司花费时间长，双方都“耗不起”，为息事宁人往往赔偿了事。但长此以往，不少职业“医闹”尝到甜头，开始变本加厉地煽动家属闹事。
处理“医闹”，令人束手无策
海南、北京、上海……“医闹”在全国一些大城市频频出现，卫生部新闻发言人随即出面表示，对这种严重扰乱正常医疗秩序的违法行为要坚决打击。
云南省卫生厅医政处副处长刘刚介绍，今年6月底7月初，昆明曾发生多起“医闹”事件，先是30多人到昆明医学院第二附属医院围攻并打伤医护人员，然后是100多人到云南妇女儿童医院强“借”现金4万元，再是80多人抱着死者尸体到昆明市儿童医院闹事。这些行为情节恶劣，影响极坏，严重干扰了公共医疗秩序，根据《中华人民共和国治安管理处罚法》第23条，完全可以处五日至十日的拘留。“可碰到这种事，我们能做的只有请双方按《医疗事故处理条例》协商，或者向警方报案。”刘刚说。而据记者了解，目前公安机关处理“医闹”时能做的也很有限，一位不愿透露姓名的警官说，医患纠纷不像单纯的治安案件那么简单，警察很难判断谁是职业“医闹”，因此只能调解，随便抓人是没有依据的。
一边是公安、医疗部门难处理，一边是“医闹”带来的严重后果。云南省卫生厅的调查表明，2001年至2003年，全省因医疗纠纷患方打砸抢闹造成的损失累计达500多万元，因医疗纠纷造成社会治安案件323件、刑事案件43件。医界人士还认为，“医闹”会导致医务人员的过度医疗和缺位医疗行为，医生要么给病人增加检查项目以留下证据，要么不敢接风险大的手术，这既浪费了患者的钱财又延误了治疗时机。而一些医院往往对“医闹”妥协，如成都某医院就对又哭又闹又跳楼的10多人赔偿了20万元，这其实给了人一种“闹则得利”的印象。
“‘医闹’现象愈演愈烈，我觉得医院也应该深思。医院平时很多方面的工作没有做好，导致医患关系紧张，‘医闹’只是个极端表现。”正在昆明市某医院看病的李先生对“医闹”有另一种看法。他认为，医患关系中信息严重不对称，平时看病难、看病贵、医院态度差等问题，早就让患者积了一肚子怨气，所以一遇到不公平的事情就很容易爆发出来，而这些因素恰恰给“医闹”提供了市场。
根治“医闹”法规凸显缺位
“医闹”的出现绝非偶然。刘刚等医界人士认为，一方面，在医患纠纷中，多数人对医学并不了解，一旦发生问题不分青红皂白就责怪医院；另一方面，在很多医患纠纷中，医患双方信息并不对称，有些事故医院确实有责任却极力推卸。而不少医院在面对医患纠纷时，往往是患方一闹才考虑赔偿，这无形中培育了“医闹”滋生的土壤。
云南省对2001年-2003年间的医疗纠纷调查显示，在2348起医疗纠纷中(含未定性纠纷)，被鉴定为医疗事故的只有334起，仅占14.22%。而我国现行的《医疗事故处理条例》只涉及了医疗事故的处理方法，也就是说，还有85%以上的医疗纠纷无法可依，或因难定性而无法处理。
医疗纠纷往往源于医患双方都认为自己“有理”。比如今年7月25日，一男子因大腿受伤被送进云南省交通中心医院，经过11个小时的手术并输血6600毫升，病人被推进普通病房，但却在4个多小时后死亡。死者家属认为，病人大量输血后却因失血休克死亡、进入普通病房后医生取下氧气罩……这些都表明医院在抢救行为中有过错。院方却认为，失血休克死亡可能是多种原因引发的，自己在整个抢救及处理过程中无过错，按现行法律法规可以不承担法律后果。医界人士分析，这起事件如果没有被鉴定为医疗事故，按理说家属是拿不到任何赔偿的。也正是这个原因，导致一旦发生了非医疗事故的纠纷，多数人会“找医疗机构讨说法”，因为这样至少能得到一些补偿。这充分说明了“医闹”为什么有市场。
看来要从根本上解决“医闹”，单靠加大公安机关的执法力度或医疗部门的调解力度是不够的，必须从根本上解决法律的“缺位”问题。云南省人大代表、昆明市第一人民医院外科副主任张艳等人建议，可以建立一种类似于交通事故处理的办法，现在因交通事故受到损害的人不论是否有责任都能得到经济赔偿，同样，发生医疗损害的人不论医院是否有责任也应该得到经济上的救助，但不同的是，交通事故是由车主或保险公司赔偿，医疗损害则应该通过一个类似基金的机构实现救助。“可以按照医疗机构收入的一定百分比提取医疗损害风险金，建立一个长期的社会救助系统，遇有医疗损害等情况，就从里面提取资金救助患者。”
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