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我国低生育水平面临反弹的现实风险。20世纪80年代中期出生的子女已进入婚育期；第一代近一亿独生子女已进入婚育期，这种“双峰叠加”的局面将持续十几年。
民间热传去年是38年一轮回的大吉之年，尤宜嫁娶；2007年是60年一遇的“金猪年”适宜生育。记者从市民政局了解到，2006年全市有8万余对登记结婚，比2005年的63000余对多出近两万对。有人预测相应的一波婴儿出生高峰将在2006年年末、2007年出现。
有社会学家针对上世纪八十年代初期出现的婴儿潮和2000年扎堆出生的“千禧宝宝”入学难问题提醒：扎堆婚育会打破社会资源平衡，在给民政部门和医疗部门造成压力外，还会相应出现孩子入学、就业、婚育、甚至养老等问题。
2007年天津会出现生育“扎堆”吗？这种状况会对民政、医疗部门造成多大压力？从医疗硬件、人员上各大医院都做了哪些准备呢？“金猪年”的说法到底有无根据？婚育热潮背后将会出现什么连锁反应？
22岁的段锦2006年12月26日挺着6个月身孕住进总医院产科病房时，她怎么也没想到，自己接连两天都是住在病房外面的楼道加床上，28日中午才搬进正式病房。
快人快语的段锦告诉记者，“三四天前还人满为患，近两天才有床位空出来。我的预产期是2007年4月份，因为胎盘早剥需要住院观察。现在待产的很多都是去年‘五一’结婚怀孕的准妈妈，‘小狗尾巴’、‘小猪鼻子’全来了。”
因为床位太紧张，快要出院的段锦很担心到4月份预产期时没有床位，“我老公开玩笑说咱们一天交35块钱把床占着，我很担心过完年后大家都来住院，到预产期时没床位。”
孩子还在肚子里，段锦现在已经开始感觉到压力，“上幼儿园、上小学、将来找工作，这一拨孩子人这么多竞争肯定比较大。我不是刻意想要属猪的，但我婆婆听到怀孕消息后挺高兴，说‘我就想要个属猪的。’我后来听说2007年是‘金猪’就更高兴了。”
相比去年全市将多生八千宝宝
2006年天津出现扎堆结婚潮，全年登记结婚的有8万余对，比上一年多了近两万对。有机构预测，因为上一年的结婚潮和2007年“金猪”适宜生育的民间传闻，相应的婴儿出生高峰将在2006年年末2007年全年产生。
上述情况记者在总医院产科副主任牛秀敏那里也得到证实。“其实从去年开始，产科门诊量就开始增多，与2004年、2005年门诊量一个工作日(半天4小时)10到20个待产妇相比，2006年一个工作日门诊接待量已经增加到20到30个人。特别是产科搬到新楼后病房条件好了，从今年元旦后，已经受孕的和来咨询准备怀孕的人数比2006年同期多近三分之一。”
中心妇产科医院产科主任石光也同样感觉到这股“扎堆”生育压力。“根据现在来门诊咨询的量和妊娠月份预测，预计我院2007年将增加30%生育率。2006年中心妇产科医院全年产妇分娩数近5000人，如果新增30%，就得新增800到1000多个孩子。而卫生部门预测，2007年比上一年全市得多生7000到8000余个孩子。”
第二附属医院产科2007年生育预测报告显示：从目前产科床位预订和妊娠咨询人数预测，与2006年平均每月生产近100个婴儿比较，2007年每月平均出生人数预计突破150个。
第二附属医院产科主任韩玉环告诉记者，“每年生育都会出现几个‘扎堆’，比如春节前后和7、8月份。春节生的正好是‘五一’结婚后要孩子的；7、8月份生的正好是‘十一’结婚要孩子的，4、5月份节气很好，但生的相对就特别少，因为没有相应的结婚集中时间。但从现在门诊咨询情况来看，这种峰值很可能将在2007年打破。”
单间改“标间”楼道加产床
从调查情况来看，各大医院都证实了2007年将出现生育“扎堆”。那么，这种状况是否会对医疗部门造成压力？从医疗硬件、人员上各大医院都做了哪些准备呢？总医院作为教学三级甲等医院，很多产科重症病人都会被从区县、郊县等基层医院转过来。产科副主任牛秀敏回忆道，“1979年到1982年生育高峰时，医院里两个产妇甚至三个产妇挤一张床非常普遍，3个人怎么睡？3个人里临产那个只能在床下面坐着等，生完孩子的才能躺着。”
牛秀敏认为“扎堆”生育对医院最直接的压力就是病床急剧告紧。总医院整个产科包括产房在内有5000余平方米，产科现有床位包括10个单间和4人间大病房共有34张病床。“生育高峰在2006年年末就开始显现，因为床位紧张，有几个单人间现在也改成双人间。在某些高峰时段，甚至得在楼道加床，我们最高一天有45个病人，而我们的床位只有34张。”在记者采访的1月15日当日，病房人数还有38个。
为加快病房周转率，总医院医务处给全院新买了20张床。牛秀敏告诉记者，“搬进新大楼后，各科病人数量急剧增加，能分给产科多少还是未知数。我们只好在实验室增加了3张病床，把原来的B超室全部腾出来改为多人间待产房，而B超室则只好挪到一间单人间，这也是没有办法的办法，不能再让两人一张床睡吧。”
病床告紧的压力相继出现在各大医院。第二附属医院产科主任韩玉环告诉记者，“包括7个单间在内我们现有床位32张，床位数在全市各医院产科排在4、5位。今年‘扎堆‘生孩子，单间可能会受影响，我们准备把两个没有卫生间的单间扩为大病房，这样可以增加7个床位。如果某一个时段人数剧增，还可以把妇科的病房也借过来，这样可以过来两三间病房。”
作为专科医院，中心妇产科医院产科与市内其他医院产科比较床位是最多的，但该院产科主任石光也深感床位压力。他告诉记者：“单间现有20张床，4人间的家化病房大概有40余张床位，加上大病房产科共有150余张床位，而可利用的高级病房还有15张床。但赶上生育高峰期，若应付不了可能会适当减少单间数量；另外住院条件也会下降，比如没有家属特护。”石光告诉记者，单间提前预订服务很可能要暂停，“我们的高级病房预订已经到了2007年8月份。”
少个大夫就少接生100个孩子
“扎堆”生育对医疗部门产生的另一个影响被普遍认为是对医务人员的压力。
总医院产科副主任牛秀敏告诉记者，“全科分为三个组，每个组有2至3名住院大夫和主任大夫，接生、查房、做手术都是这组大夫，一个大夫大约负责7至8个病人，而且大部分都是从其他医院转过来的尿毒症、产后大出血等重症病人，跟正常产妇医疗护理情况就不一样；产妇现在平均生育年龄比20年前都偏大，胎儿也大，难产率也高，一人生孩子全家都来陪护，姥姥奶奶比产妇本人还紧张，大夫还要做家属思想工作；再加孩子查体等工作，我们的工作量非常繁重。现在大夫们是3天一个夜班，一个夜班就要上28小时。”
记者了解到，总医院产科全科共有15名大夫，其中有4位是不能值班的进修大夫，实际能上手术台的科主任和主任级大夫仅7、8人。
而中心妇产科医院对于2007年将出现的婴儿潮，已经开始考虑从医护人员配备上加强产科力量。产科主任石光告诉记者：“从人员配备上产科增加了中层主治医师3人，多了这3个大夫意义完全不一样，少一个大夫就少生100到200个孩子。春节后全科大夫将增至35名(不包括返聘专家)，护士70余人。而手术室过去只有一位麻醉师，现在夜班增加了2个麻醉师值班。提前预案从人员、床位到器械都做了准备。”
近两年，总医院、一中心、二附属等大型综合医院产科病房条件大为改善，入院产妇数量大增。作为专科医院中心妇产科医院已经开始感觉到病源压力。
对于服务质量的竞争，中心妇产科医院产科早在2006年12月，为应对2007年预计到来的生育高峰专门搞了一个微笑服务。产科主任石光告诉记者，“我们将会在各病房张贴每月评出的先进个人照片，科里和院里对本人都会有奖励，奖金不多但希望此举医护人员对病人态度会有一个促进作用。另外就算人多也不会要求病人提前出院，严格执行剖宫产术后5、6天出院，顺产4天后出院规定。”
总医院产科副主任牛秀敏则认为：2006年总医院产科的剖宫产率是63%。牛秀敏说，“天津剖宫产率平均都高，这种手术对产妇本人和婴儿造成的副作用比自然分娩要大。总医院主张自然分娩，主要考验的还是大夫心理素质。自然产产程时间长达13到14小时，得全程陪护，这对很多年轻大夫是一个考验。”
她同时强调“扎堆”生育肯定会影响到服务质量。“有人形容产科大夫是脚穿四轮鞋，手抓切糕刀，大喊‘使劲使劲！’很多大夫担心，病人多了，工作压力大了，会出现百密一疏，服务质量会受影响，服务措施也会出现不到位。比如每天都要为病人更换被单、病号服，‘扎堆’会造成大量物品占用，一旦库存不足更换不及时，病人就要挑剔。”
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